Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-115

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Medicamentos de A a Z: enfermagem 121
A
Comentários.
n Usar com cautela em pacientes com doença respiratória, história de abuso 
de drogas e obesos.
n O tratamento não deve ser interrompido de forma súbita, pois o paciente 
pode apresentar sintomas de abstinência.
n Observar sintomas de depressão ou de superdosagem. Caso ocorram, 
comunicar ao médico para ajuste da dose.
n Recomendar ingestão de fibras durante a terapia para prevenir a consti-
pação.
n Há poucos estudos ainda sobre a segurança e a eficácia em crianças.
Alteplase 
Grupo farmacológico. Trombolítico; transforma o plasminogênio em plas-
mi na.
nome comercial. Actilyse®.
Apresentação. Fr -amp com 50 mg de alteplase acompanhado de 50 mL 
de diluente.
usos. Tratamento do IAM com supradesnível do segmento ST, AVE is quê‑
mi co, TEP.
Contraindicações. Absolutas: hemorragia cerebral no passado, AVE no 
último ano, tumor intracraniano, dissecção de aorta. Relativas: pericardite, 
cirurgia de gran de porte ou trauma grave no último mês precedente, sangra-
mento digestivo e geniturinário, outros eventos cerebrovasculares no pas-
sado, neurocirurgia prévia, distúrbios de coagulação, HAS grave (> 180/110 
mmHg), reanimação cardiopul mo nar prolongada (superior a 10 min), gesta-
ção e úlcera péptica ativa.
Posologia. 
n Adultos: IAM: Bolus IV de 15 mg, seguido por 0,75 mg/kg por 30 min (não 
ex ceder 50 mg) e, após, 0,5 mg/kg durante 1 h. TEP: 100 mg em 2 h. AVE 
isquêmico: 0,9 mg/kg, 10% em bolus em 1 min, e o restante em 1 h.
Modo de administração.
n Via intravenosa: ataque: administrar em bolus direto, sem diluição 
em soro. Manutenção: diluir em SF 0,9%, na concentração de 0,5 
mg/mL (50 mg do medicamento em 100 mL de soro) e administrar 
de 1 -2 h.
n Via intramuscular: não.
Cuidados de enfermagem. Monitorar pressão arterial, hematúria e 
riscos de sangramentos. Desobstrução	de	cateter: instilar a alteplase 
no cateter obstruído e, após 30 min, verificar a desobstrução da via 
pela aspiração do sangue. Se o cateter estiver desobstruído, aspirar 
4 ‑5 mL de sangue (em pacientes ≥ 10 kg) ou 3 mL (nos < 10 kg) para 
remover a alteplase e o resíduo de coágulo. Irrigar novamente com