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66 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols. Na falta dessas formulações líquidas, o profissional deve seguir algumas orientações a fim de evitar tais intercorrências durante a administração dos medicamentos: n Antes da administração do medicamento, o paciente deve ser colocado em posição de Fowler (cabeceira elevada em torno de 45º), e a sonda deve ser testada para saber se está na posição correta, com o objetivo de evitar aspiração. n Durante a administração de dieta ou de medicamentos via sonda, o pa- ciente deve permanecer em decúbito elevado. n Para ser administrado por meio de sondas, o medicamento deve estar sem- pre na forma líquida. Se não estiver na forma líquida, deve -se transformar o sólido (comprimidos e cápsulas) em líquido (solução extemporânea ou suspensão), pois é rapidamente absorvido e causa menos oclusões. n Os comprimidos devem ser triturados, e o pó resultante deve ser dissolvido em 10 a 20 mL de água fria (5 a 10 mL, para crianças). n As cápsulas duras devem ser abertas, e o seu pó deve ser dissolvido em água; as gelatinosas podem ter seu líquido aspirado com seringa e mis- turado em 10 a 15 mL de água fria. Nesse caso, é recomendado buscar outras alternativas terapêuticas com a equipe, pois, ao abrir a cápsula ou aspirar o seu conteúdo líquido, pode -se ter perdas de medicamento, prejudicando o efeito esperado. n Os medicamentos não devem ser misturados diretamente com as fórmulas enterais para a administração. n Após o uso com alimentos ou medicação, é necessário irrigar a sonda com 20 mL de água morna para retirar os resíduos e evitar possíveis obstruções. Em algumas farmácias de hospitais, principalmente os pediátricos, há o pre- paro de soluções extemporâneas a partir de comprimidos ou cápsulas, isto é, o preparo de uma suspensão ou solução oral com base em estudos de estabilidade da forma sólida no veículo apropriado (água, xarope) e que pode ser utilizado por um período de tempo maior com garantia de estabilidade e conservação. Para isso, é necessário levar em consideração algumas caracte- rísticas importantes do comprimido ou pó, como solubilidade, tempo de degra- dação em determinadas temperaturas, veículo apropriado para o preparo, tipo de revestimento (açúcar ou outro para melhorar a palatabilidade), recipiente adequado (vidro ou plástico) e tempo de exposição à luz direta. Isso significa que não são todas as formas sólidas que podem ser trituradas e transformadas em preparações extemporâneas, assim como nem todas as preparações se mantêm estáveis; muitas são de uso imediato. Por isso, é necessário sempre verificar com a farmácia a possibilidade de administração do medicamento via sonda. Alguns xaropes, por serem muito viscosos, devem ser misturados em 10 a 30 mL de água fria para se tornarem mais fluidos, diminuindo a osmolaridade do líquido e prevenindo a ocorrência de precipitados. As soluções, os elixires