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2 Farmacocinética e farmacodinâmica Mayde Seadi Torriani Luciana dos Santos Elvino Barros A administração de um fármaco gera uma complexa série de processos no organismo. A utilização de esquemas posológicos adequados e seus ajustes na presença de variações fisiológicas como idade, sexo, peso e gestação ou em pacientes com insuficiência renal ou hepática são realizados com base nas informações provenientes da farmacocinética. A farmacocinética clínica busca otimizar a escolha da via de administração, das doses, dos intervalos e da utilização de concentrações séricas e em outros sítios, para monitorar e individualizar a terapêutica. A farmacocinéti- ca estuda a movimentação dos fármacos pelos sistemas do organismo por meio do tempo. É dividida em absorção, distribuição e eliminação. ABSOrçãO A absorção é a passagem do fármaco do seu local de administração até a corrente sanguínea. A maioria dos fármacos é absorvida por difusão passiva ao atravessar as membranas e entrar na circulação sistêmica. A difusão passiva depende da concentração do soluto na superfície da membrana, sendo que a taxa de absorção é afetada pela concentração da droga livre no local de absorção. Fatores que influenciam a biodisponibilidade do fármaco livre também po- dem afetar sua absorção. Por exemplo, formulações de medicamentos cujo princípio ativo tem liberação lenta determinam um retardo em sua liberação para a circulação por prolongamento da absorção. A presença ou não de alimentos no trato gastrintestinal também poderá acelerar ou retardar o pro- cesso de absorção, assim como fatores relacionados à formulação, como interações com outros medicamentos, hidrólise e solubilidade do fármaco. A biodisponibilidade é a expressão numérica da absorção, isto é, a quanti- dade da dose de medicamento que atinge a corrente sanguínea. Quando a totalidade da dose entra na corrente circulatória, a biodisponibilidade é igual a 1 ou 100%. Para medicamentos intravenosos, a biodisponibilidade é 100%. Ao entrar na corrente circulatória, o medicamento atinge o máximo de sua concentração em determinado tempo, o que é chamado de pico ou concentração máxima do fármaco. A absorção é influenciada por características do próprio fármaco, da forma farmacêutica e das vias de administração. As vias de administração se di- videm em: Parte I 2 Farmacocinética e farmacodinâmica