Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-153

Prévia do material em texto

Medicamentos de A a Z: enfermagem 159
Aguinte (menos de 6 h), pular a dose esquecida e tomar a do horário 
normal. Não dobrar as doses para compensar a do esquecimento.
Interações medicamentosas.
n Carbamazepina, didanosina, efavirenz, nevirapina, estrógenos orais, 
omeprazol, rifampicina, Hypericum, tenofovir: podem desencadear 
redução nos efeitos do atazanavir pela redução dos seus níveis 
plasmáticos.
n Didanosina,	petidina,	estrógenos	orais,	teofilina,	aminofilina,	ácido	
valproico, zidovudina: podem ter seus efeitos reduzidos pela inter-
ferência do atazanavir. 
n Fluconazol, claritromicina, ciclosporina, ácido fusídico, dasatinibe, 
voriconazol, itraconazol, cetoconazol: podem aumentar os níveis 
séricos do atazanavir, aumentando o risco de efeitos adversos.
n Sinvastatina, atorvastatina, nilotinibe, pimozida, rifampicina, sirolimus, 
tacrolimus, tenofovir, amitriptilina, nortriptilina, varfarina, amiodarona, 
carbamazepina, claritromicina, ciclosporina, digoxina, corticoides, 
ergotamina, ácido fusídico: podem ter seus níveis aumentados.
n Didanosina, anti -histamínicos: pelas interações com atazanavir e 
alterações nos níveis séricos, deve -se fazer um intervalo entre a 
administração dos medicamentos de 1 h antes ou 2 h após.
n Alimentos: o atazanavir deve ser administrado com alimentos, pois 
favorece a absorção e minimiza variações na biodisponibilidade do 
medicamento.
Conservação e preparo.
n Conservação: conservar em temperatura ambiente (25 -30ºC), 
protegido da luz e da umidade.
Gravidez. Fator de risco B.
Lactação. Contraindicado.
Efeitos adversos. Intolerância gastrintestinal (dor abdominal, náusea e, 
mais di ficilmente, vômito) e rash cutâneo (geralmente entre 4 e 8 semanas). 
O ATZ i nibe a UDP -glucuronil -transferase 1A1 e diminui a conjugação das 
bilir ru binas, o que acarreta, de forma praticamente universal, o aumento nos 
níveis destas, às cus tas da fração indireta. Esse efeito é dose -dependente 
e variável entre os in divíduos. É importante salientar que esse aumento não 
traz repercussão clínica para o in divíduo. Pode haver aumento dos episó-
dios de sangramento em indivíduos com hemofilia. É considerado o IP mais 
seguro para o uso, sendo o menos associa do à toxicidade metabólica. Seu 
uso não causa dislipidemia. Existem re latos de prolongamento no intervalo 
PR, por isso deve ser utilizado com cau tela em pa cientes com distúrbio de 
condução.
Comentários.
n Pode ser considerada uma alternativa para início de tratamento (com ou 
sem RTV, em dose pequena) e para falência terapêutica, sem a existência 
de muitas mutações na protease (geralmente até 4 -6).
n Seu uso é atrativo, pois po de ser utilizado uma única vez ao dia, e, entre os 
representantes da classe, é o que não está associado ainda à toxicidade 
metabólica.