Questões Objetivas - Enfermagem-47

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33- Um paciente de 65 anos, com histórico de cardiomiopatia dilatada não isquêmica, 
hipertensão arterial sistêmica e, há 2 anos, acidente vascular encefálico isquêmico, dá entrada 
na Emergência queixando-se de que, nos últimos 4 dias, observou piora da fadiga e 
aparecimento de palpitações. Ao exame físico, mostra-se levemente taquipneico, com PA = 
110x80mmHg e FC = 150bpm, além de discreto edema de MMII. O eletrocardiograma revela 
serrilhado na linha de base, com presença de ondas F a 300Hertz e resposta ventricular de 150. 
É administrada dose em bolus de 5mg de metoprolol, o que leva à redução da FC para 75bpm, 
melhorando significativamente o estado do paciente, apesar de manter-se o padrão do 
serrilhado da linha de base. O médico estabelece contato com o responsável pelo setor de 
arritmia do hospital, visando proceder a ablação do foco arrítmico. A conduta indicada é: 
C ) iniciar anticoagulação plena 
34- Uma mulher de 38 anos, previamente hígida, queixa-se de início súbito de taquicardia, com 
tonteira conhecida como "cabeça leve". Ao ser examinada, apresenta PA = 90x60mmHg, FC = 
145bpm e eletrocardiograma com taquicardia de QRS estreito com algumas ondas P negativas, 
colocadas após o QRS em D2. Inicialmente, tenta-se manobra de Valsalva, sem sucesso. A 
droga de 1ª escolha, frequentemente, tem, como reação adversa: 
C ) dor torácica 
35- São achados de alto risco em pacientes que tiveram síncope e indicam internação 
hospitalar imediata, exceto: 
D ) síncope desencadeada ao urinar ou defecar 
36- Um paciente portador de cardiopatia chagásica em uso de amiodarona 200mg/d é 
admitido na sala de Emergência com confusão mental e queixa de mal-estar. Ao exame físico, 
apresenta PA = 70x40mmHg, FC = 210bpm, FR = 28irpm e saturação de O2 = 90%. Foi realizado 
eletrocardiograma, que evidencia o traçado a seguir. Qual é o tratamento indicado? 
 
C ) cardioversão elétrica sincronizada após sedação adequada 
37- Há uma miscelânea de condições em que o ECG apresenta alterações peculiares, não só 
nas cardiopatias, como também em doenças sistêmicas, em distúrbios metabólicos e na ação 
de medicamentos. Sendo INADEQUADO frente à intoxicação digitálica o seguinte item: 
A ) depressão de ST-T de concavidade inferior 
38- ECG compatível com Fenômeno de Ashman (ou de Gouaux-Ashman) seria 
ADEQUADAMENTE descrito assim: 
C ) condução aberrante, que ocorre em batimento que segue imediatamente um ciclo curto 
após um ciclo longo, em razão do aumento do período refratário no sistema de condução, 
principalmente no ramo direito do His, sendo mais frequente na FA 
39- Os Tremores musculares podem afetar o ECG da seguinte forma: 
D ) tremores musculares podem interferir na linha de base, mimetizando 
alteraçõeseletrocardiográficas como FLA e FV no paciente parkinsoniano 
40- O comprometimento agudo do sistema nervoso central, pode levar aos seguintes achados 
no ECG: 
B ) ondas T negativas gigantes, simulando isquemia subepicárdica (onda T cerebral);aumento 
do intervalo QTc; reversibilidade das alterações 
41- Após a avaliação de um caso de FA, o paciente pode ser alocado na estratégia de controle 
do ritmo ou controle da freqüência. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA: 
D ) episódios causados por ingesta excessiva de álcool ou crise tireotóxica que reverteram ao 
ritmo sinusal espontaneamente ou após cardioversão, sempre necessitam de tratamento 
com antiarrítmico por curto prazo 
42- Considerando o ritmo eletrocardiográfico apresentado na Figura, julgue o item: a arritmia 
apresentada decorre diretamente de um distúrbio na propriedade cronotrópica do nó sinusal. 
 
B ) errado 
43- Considerando o ritmo eletrocardiográfico apresentado na Figura, julgue o item: a arritmia 
observada nessa tira de ritmo é a extrassístole supraventricular com pausa compensatória. 
 
B ) errado 
44- Um homem de 52 anos de idade procura o pronto-socorro de Clínica Médica com queixa 
de palpitação há 30 minutos. Foi levado à sala de emergência, onde foi realizado o seguinte 
eletrocardiograma. Qual é o diagnóstico eletrocardiográfico? 
 
C ) taquicardia por reentrada nodal 
45- Um paciente de 73 anos procura a Unidade Básica de Saúde por palpitação de início s bito 
na noite anterior. Nega dor torácica ou dispneia. É hipertenso bem controlado há 22 anos, em 
uso de hidroclorotiazida 25mg/d e captopril 150mg/d (dose máxima). Nega outros 
antecedentes mórbidos relevantes e não faz uso de outros medicamentos. No exame clínico, 
pulso = 102bpm, pressão arterial = 126x80mmHg, frequência cardíaca = 124bpm, saturação de 
oxigênio em ar ambiente = 99%. A ausculta cardíaca revela um ritmo irregularmente irregular, 
com bulhas taquicárdicas, normofonéticas e sem sopros. Foi realizado um eletrocardiograma 
na UBS, e a principal hipótese diagnóstica foi confirmada. Qual é a conduta para o caso? 
B ) realizar cardioversão 
46- São achados de uma Intoxicação Digitálica diversos aspectos no ECG, sendo INCORRETO 
apenas um dos itens listados: 
B ) aumento do intervalo QTc 
47- A Síndrome do QT longo pode causar inúmeros sintomas. Sobre ela, podemos afirmar que: 
A ) a claritromicina pode aumentar o intervalo QT 
48- Sobre a morfologia da Onda P, é correto afirmar: 
B ) no ritmo atrial ectópico a onda P é negativa em D2, sendo comum em adolescentes 
49- Nas Arritmias é correto afirmar que: 
D ) no Wolff Parkinson White há espaço PR curto 
50- A classificação mais utilizada na prática clínica refere-se à forma de apresentação da FA. 
Definem-se assim diversas classificações, sendo que somente uma das abaixo se mostra 
completamente correta, assinale-a: 
B ) episódios com duração superior a 7 dias têm o nome de “Fibrilação atrial persistente”