Questões Objetivas - Enfermagem-110

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C ) não indicação da vasopressina por ineficácia dela 
56- Sobre a síndrome pós-parada cardiorrespiratória (PCR), marque a opção correta: 
B ) ocorre devido à isquemia global difusa e lesões adicionais durante e após a reperfusão de 
múltiplos órgãos 
57- Um paciente com cirurgia de revascularização do miocárdio prévia refere dor precordial, 
com 2 horas de evolução e apresenta supradesnivelamento de segmento S-T em parede 
diafragmática e marcadores cardíacos alterados. Nesse caso, qual é a conduta imediata? 
A ) encaminhamento para estudo hemodinâmico 
58- Um paciente de 75 anos, portador de marca-passo há 20 anos, está evoluindo com 
disfunção grave do ventrículo esquerdo (FE = 29%). Qual é o tratamento imediato para esse 
quadro? 
D ) implante ressincronizador multissítio 
59- No seu 1º dia de Residência Médica, você é chamado para avaliar um paciente internado 
que evolui com parada cardiorrespiratória. Ao monitorizá-lo, você faz o diagnóstico de 
atividade elétrica sem pulso. Levando em consideração as recomendações do Advanced 
Cardiovascular Life Support (ACLS) da American Heart Association, o que você faz? 
A ) mantém compressões torácicas e infusão de adrenalina e busca causas reversíveis de 
atividade elétrica sem pulso, como tamponamento cardíaco, pneumotórax, acidose e 
hipercalemia 
60- Um homem de 52 anos procura atendimento de urgência na UPA por apresentar dor 
torácica precordial de início súbito há 1 hora, enquanto dirigia, em aperto, irradiada para o 
braço esquerdo, sem fator de alívio, seguida de sudorese e sensação de morte iminente. Nega 
doenças prévias, tabagismo ou história familiar de doença cardiovascular, variação ponderal 
recente (peso habitual = 68kg), afirmando apenas que há 2 meses apresentou quadro de tosse, 
chieira no peito, astenia, febre baixa, atribuído a infecção respiratória por H1N1, mas com 
melhora sem uso de medicação específica. Ao chegar à Emergência, são realizados 
eletrocardiograma que mostra supradesnivelamento do segmento ST em parede anterolateral, 
e exames laboratoriais que mostravam: mioglobina = 0,30μg/mL (N até 0,15μg/mL), troponina 
T = 0,1ng/mL (N até 0,1ng/mL) e creatinofosfoquinase-fração MB (CKMB) = 3ng/mL (N até 
5ng/mL), creatinina sérica = 4,5mg/dL (N 0,4 a 1,4 mg/dL), ureia = 132mg/dL (N 20 a 40mg/dL) 
e potássio = 6,2mEq/L (N 3,5 a 5,5mEq/L). Assinale a afirmativa correta que apresenta um 
possível diagnóstico diferencial para dor torácica, com os respectivos achados que deveriam 
ser esperados na história e no exame físico: 
A ) na pericardite aguda, a dor é pleurítica, irradiando principalmente, para a região do 
trapézio e, à ausculta cardíaca, podem ser encontrados atrito pericárdico ou abafamento de 
bulhas, se houver derrame pericárdico 
61- Um paciente de 43 anos, tabagista e dislipidêmico, sem tratamento regular, chega ao 
pronto-socorro de uma cidade do interior, distante 2 horas de hospital com serviço de 
Cardiologia, apresentando queixa de dor precordial de início há 3 horas, com irradiação para a 
região escapular e que piora ao deitar. Ao exame físico, observam-se ritmo cardíaco regular, 2 
bulhas normofonéticas, sem sopro, ausculta pulmonar sem anormalidades, PA = 126x84mmHg 
e FC = 84bpm. Nega uso de medicamentos, cirurgias recentes ou sangramentos e realizou os 
seguintes exames: coagulograma, função renal e hemograma normais. Troponina I 
convencional (não ultrassensível) foi colhida com 3 horas de dor negativa, e foi realizado o 
eletrocardiograma a seguir. A situação descrita, o provável diagnóstico e o tratamento 
recomendado são, respectivamente: 
A ) pericardite aguda; ibuprofeno e colchicina 
62- Um paciente com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supra de ST na parede 
anterior, feito há 4 dias, refere nova dor precordial constritiva de forte intensidade, com 
irradiação para o membro superior esquerdo iniciada há 4 horas. Para o diagnóstico de novo 
infarto agudo do miocárdio, o marcador sérico principal será a enzima: 
C ) CK-MB 
63- Um paciente com arritmia instável e severa hipotensão é submetido a cardioversão 
sincronizada. A melhor opção sedoanalgésica, no caso, é: 
C ) fentanila + etomidato 
64- Na parada cardiorrespiratória (PCR), após a reanimação eficaz, indica bom prognóstico a 
presença de:. 
B ) hiperpotassemia 
65- Um homem de 78 anos, hipertenso e tabagista, apresenta síncope, precedida de dor 
torácica de forte intensidade com irradiação anteroposterior. Encontra-se ansioso, com fácies 
de dor, sudoreico, FC = 110bpm, PA = 160x100mmHg no membro superior direito e 
90x60mmHg no esquerdo e FR = 20irpm. O ritmo cardíaco é regular e sem sopros. O 
diagnóstico mais provável é: 
B ) dissecção aórtica 
66- O sintoma mais comum em paciente com dissecção aórtica aguda é: 
D ) dor 
67- Um homem de 65 anos dá entrada no pronto-socorro com forte dor no peito, iniciada há 1 
hora e associada a sudorese e náuseas. Ao exame físico, observam-se fácies de dor, ritmo 
cardíaco regular, PA = 140x90mmHg, FC = 90bpm e SatO2 = 95%. O ECG exibe 
supradesnivelamento do segmento ST de V1 a V4. Considera-se inapropriada, na admissão, a 
seguinte conduta: 
C ) solicitação de enzimas cardíacas 
68- Uma mulher de 75 anos dá entrada no pronto-socorro referindo intensa cefaleia associada 
a confusão mental, vômitos e sudorese. Ao exame, apresentava desvio da rima labial para a 
esquerda e PA = 240x140mmHg, em ambos os membros superiores. Qual é o diagnóstico mais 
provável? 
A ) Emergência hipertensiva 
69- Um paciente de 55 anos, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com intensa dor 
torácica, em aperto, irradiada para o membro superior direito. Relata dispneia concomitante. 
Ao exame físico, observam-se bulhas normofonéticas e ritmo regular. Na ausculta, havia 
estertores nas bases pulmonares bilaterais. Além disso, SatO2 = 90%, com óculos nasal 
complementar. Foi realizado eletrocardiograma, que demonstrou supra de ST em D2, D3 e 
AVF, sendo que o supra de D3 é maior do que o de D2, e D1 é isoelétrico. Julgue o item: a 
trombólise, nos primeiros 90 minutos, tem os mesmos resultados na redução de mortalidade 
do que a angioplastia. 
A ) certo 
70- Um paciente de 55 anos, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com intensa dor 
torácica, em aperto, irradiada para o membro superior direito. Relata dispneia concomitante. 
Ao exame físico, observam-se bulhas normofonéticas e ritmo regular. Na ausculta, havia 
estertores nas bases pulmonares bilaterais. Além disso, SatO2 = 90%, com óculos nasal 
complementar. Foi realizado eletrocardiograma, que demonstrou supra de ST em D2, D3 e 
AVF, sendo que o supra de D3 é maior do que o de D2, e D1 é isoelétrico. Julgue o item: a 
artéria acometida, provavelmente, é a coronária direita. 
A ) certo 
71- Um paciente de 55 anos, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com intensa dor 
torácica, em aperto, irradiada para o membro superior direito. Relata dispneia concomitante. 
Ao exame físico, observam-se bulhas normofonéticas e ritmo regular. Na ausculta, havia 
estertores nas bases pulmonares bilaterais. Além disso, SatO2 = 90%, com óculos nasal 
complementar. Foi realizado eletrocardiograma, que demonstrou supra de ST em D2, D3 e 
AVF, sendo que o supra de D3 é maior do que o de D2, e D1 é isoelétrico. Julgue o item: a 
administração, com segurança, de nitroglicerina intravenosa é correta. 
B ) errado 
72- Um paciente de 55 anos, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com intensa dor 
torácica, em aperto, irradiada para o membro superior direito. Relata dispneia concomitante. 
Ao exame físico, observam-se bulhas normofonéticas e ritmo regular. Na ausculta, havia 
estertores nas bases pulmonares bilaterais. Além disso, SatO2 = 90%, com óculos nasal 
complementar. Foi realizado eletrocardiograma, que demonstrou supra de ST em D2, D3 e 
AVF, sendo que o supra de D3 é maior do que o de D2, e D1 é isoelétrico. Julgue o item: odiagnóstico é de um infarto agudo do miocárdio com classificação de Killip I. 
B ) errado 
73- Maria José, feminina, 62 anos de idade, é previamente hipertensa mal controlada com uso 
de propranolol, na dose de 40 mg de 12/12 horas, com uso irregular dessa medicação, além de