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Resposta Questão 15/83 Paula, de 58 anos, faz uso de risperidona 6mg/d há 8 meses. Há 3 semanas, vem demonstrando sintomas coreoatetoides involuntários do rosto e braços não rítmicos. Qual é o provável quadro de Paula? A. discinesia tardia Resposta Questão 16/83 A um paciente de 15 anos com comprometimento neurológico múltiplo, cujo exame ocular revela a existência do anel de Kayser-Fleischer, o diagnóstico que se impõe é a doença de: C. Wilson Resposta Questão 17/83 Um homem de 40 anos queixa-se há 5 anos de dificuldade para segurar objetos devido a tremor em ambas as mãos que melhora após a ingesta de álcool e piora com o estresse. Ao exame, nota-se tremor postural, bilateral e simétrico nas mãos, de frequência em torno de 10Hz. O restante do exame neurológico é normal. A droga de escolha para o tratamento dessa condição é: B. primidona Resposta Questão 18/83 Um paciente de 46 anos apresenta rigidez e lentidão dos movimentos há 1 ano, relatando piora há 6 meses, o que tem comprometido suas atividades diárias. É diretor de uma multinacional e sente-se constrangido com sua condição clínica. Qual é a conduta terapêutica mais adequada? A. iniciar agonista dopaminérgico e aumento gradativo de dose Resposta Questão 19/83 Um menino de 8 anos é avaliada em pronto atendimento com queixa de cefaleia. A mãe conta que o quadro teve início há 3 meses, com intensidade progressiva, e a dor atinge toda a cabeça e piora ao acordar. Ao exame clínico, notou-se alteração do equilíbrio e da coordenação motora. Nesse caso, qual dos exames a seguir é indicado como complementar ao diagnóstico? E. ressonância magnética de crânio Resposta Questão 20/83 Um homem de 46 anos queixa-se de tremores nas mãos ao manipular objetos, principalmente à direita, que pioram a extensão dos braços e quando fica ansioso. Relata melhora ao ingerir bebida alcoólica. Tem familiares mais idosos com o mesmo quadro clínico. Qual é o diagnóstico mais provável? B. tremor essencial Resposta Questão 21/83 Jorge, de 3 anos, vem a consulta na Emergência. A mãe relata que a criança iniciou abruptamente tonturas, marcha ebriosa, incapacidade de sentar sem apoio e nistagmo horizontal. Reflexos tendinosos estão normais. A mãe informa que seu filho esteve "gripado" há cerca de 5 dias. Qual é o diagnóstico mais provável de Jorge? A. ataxia cerebelar aguda Resposta Questão 22/83 Com relação à Doença de Parkinson (DP), assinale a alternativa correta: B. as vias dopaminérgicas do estriado estão comprometidas na DP Resposta Questão 23/83 Uma paciente de 65 anos, em tratamento de vertigem crônica em uso de flunarizina, apresenta, há 6 meses, tremor bilateral simétrico, rigidez plástica e bradicinesia. Com relação a esse quadro, assinale a alternativa correta: B. sugere doença de Parkinson secundária, já que se inicia de forma bilateral e há uso prévio de medicamento bloqueador dopaminérgico Resposta Questão 24/83 Quais são as características essenciais da doença de Parkinson? E. tremor de repouso, bradicinesia, rigidez muscular e comprometimento da marcha Questão 25/83 Na doença de Parkinson, qual é a principal deficiência neuroquímica e em que via anatômica ela se encontra? D. dopamina; nigroestriatal Questão 26/83 A respeito da síndrome de Guillain-Barré, é incorreto afirmar que: D. os reflexos profundos encontram-se normais Resposta Questão 27/83 Um paciente de 78 anos vem ao ambulatório com queixa de fraqueza, dificuldade para se levantar, tremor no membro superior direito de início há cerca de 8 meses, queixas de quedas eventuais, dificuldade para dormir e engasgos frequentes. Ao exame físico, apresenta tremor com predomínio à direita em repouso, rigidez plástica em ambos os membros superiores, pior à direita, bradicinesia importante e fácies cérea. De acordo com o quadro clínico, quais são as condutas a serem instituídas? A. tomografia de crânio; levodopa/benserazida Resposta Questão 28/83 A síndrome parkinsoniana é um dos mais frequentes tipos de distúrbio do movimento e apresenta-se com 4 componentes básicos: D. tremor em repouso, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural Questão 29/83 A síndrome de Wernicke-Korsakoff é caracterizada pelos seguintes achados, exceto: A. confusão mental, disartria, ptose palpebral Resposta Questão 30/83 Um homem de 75 anos é avaliado no ambulatório por causa de incontinência urinária progressiva e quedas ocasionais já há um ano. A família relata que sua concentração, velocidade de pensamento e memória têm se mostrado gradualmente deficientes ao longo dos últimos seis meses. Ao exame físico, se mantém sobre uma base larga e seus passos são muito curtos. Sua pontuação no miniexame do estado mental é 25/30. O exame de fundo de olho é normal. O exame neurológico não revela tremor, rigidez nos membros, mas bradicinesia está presente. Qual é o diagnóstico mais provável? E. hidrocefalia com pressão normal