Questões Objetivas - Enfermagem-254

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DOENÇA SISTEMICA DO TECIDO CONECTIVO E RELACIONADAS AO SIST AUTOIMUNE 
 
Questão 1/79 
Sobre o Lúpus Eritematoso Sistêmico, é correto afirmar: 
D - o anticorpo anti-histona está associado com o Lúpus induzido por droga 
 
Questão 2/79 
No diagnóstico diferencial das patologias pediátricas que cursam com artrite, alguns dados 
podem ser esclarecedores. Associe a primeira coluna com a segunda (Tabela) e marque a 
sequência correta. 
 
C - 3;2;5;1;4 
 
Questão 3/79 
A anormalidade laboratorial que integra os critérios de classificação do lúpus eritematoso 
sistêmico é: 
E - presença de imunoglobulina anti-Sm 
 
Questão 4/79 
Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, com história de artralgia e artrite não-erosiva em 
articulações interfalangeanas e punho, presença de rash malar associado a fotossensibilidade e 
úlceras orais. Tem anticorpo antinuclear (FAN) fortemente positivo. Não apresenta 
comprometimento de outros órgãos no momento. Diante deste quadro, as medicações mais 
indicadas para esta paciente são, exceto: 
C – ciclofosfamida 
 
Questão 5/79 
Um paciente com lúpus eritematoso sistêmico vem a consulta médica de rotina e se queixa-se 
de fadiga, artralgias e febre não aferida. Trouxe exames solicitados na consulta anterior: 
hemoglobina = 11g/dL, leucometria 3.500 células/mm3, plaquetas = 110.000/mm3, ureia = 
60mg/dL, creatinina = 1,5mg/dL, EAS com hematúria e spot urinário com 450mg/g de 
proteinúria. A médica suspeita de exacerbação da doença (flare). O exame correlacionado à 
atividade da doença é: 
D - anti-DNA 
Questão 6/79 
O fenômeno de Raynaud é o sintoma inicial na maioria dos pacientes com: 
C – esclerodermia 
 
Questão 7/79 
No lúpus eritematoso sistêmico, a alteração cardiovascular mais frequente é: 
C – pericardite 
 
Questão 8/79 
Uma paciente de 67 anos procura assistência médica devido a dor e rigidez na musculatura das 
cinturas escapular e pélvica de início há 30 dias, após o falecimento do marido. Nega sintomas 
relacionados aos aparelhos cardíaco, pulmonar, urinário e gastrintestinal. Exames laboratoriais 
revelam discreta anemia normocítica normocrômica, VHS = 98mm e proteína C reativa 
ultrassensível = 45,1mg/L. Qual é o provável diagnóstico dessa paciente? 
A - polimialgia reumática 
 
Questão 9/79 
Uma paciente de 48 anos relata 2 anos de evolução da dor e aumento de volume envolvendo 
as articulações metacarpofalangianas, o punho e a 3ª e a 4ª interfalangianas proximais, de 
forma aditiva. A paciente relata rigidez matinal com cerca de 1 hora de duração. Ao exame, 
apresenta artrite das articulações envolvidas, desvio ulnar bilateral e nódulos subcutâneos na 
região extensora dos braços, móveis e fibroelásticos. Qual destes achados não é esperado no 
caso? 
C – acometimento da coluna lombar 
 
Questão 10/79 
São achados laboratoriais comumente encontrados em um paciente com lúpus eritematoso 
sistêmico, exceto: 
B - anemia hemolítica, com aumento da contagem de reticulócitos, teste de Coombs direto 
positivo e haptoglobina baixa, é a forma mais comum 
 
Questão 11/79 
Uma mulher de 24 anos, G3P1A2, deu entrada na Emergência com queixa de edema 
generalizado há cerca de 20 dias, dores articulares, vermelhidão em face e redução de volume 
urinário. Refere ter tido hipertensão arterial na última gestação e que abortos prévios não 
foram investigados. Ao exame físico, apresentava rash malar "em asa de borboleta", úlcera no 
palato, petéquias nos membros inferiores e edema generalizado, com PA = 150x100mmHg. 
Exames complementares iniciais: Hb = 7,5g/dL, Ht = 21%, plaquetas = 80.000, leucócitos = 
4.100 sem desvios, ureia = 120mg/dL, creatinina = 3,5mg/dL, K = 6,1mEq/L e albumina sérica = 
2,9g/dL. Além disso, urina EAS com proteínas 3+, hemácias 2+, leucócitos = 23/campo e 
cilindros granulosos. A radiografia de tórax mostra área cardíaca pouco aumentada, com 
derrame pleural discreto à direita. Nesse caso, é correto afirmar que se trata, provavelmente, 
de um quadro de: 
C - lúpus eritematoso sistêmico com provável nefrite, associado a síndrome do anticorpo 
antifosfolípide 
 
Questão 12/79 
O lúpus eritematoso sistêmico juvenil é uma doença rara, cujo início pode ser abrupto ou 
insidioso, com manifestações clínicas variadas dependendo do órgão ou do sistema envolvido. 
São achados hematológicos dessa patologia, exceto: