Questões Objetivas - Enfermagem-274

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Questão 27/59 
Uma mulher de 49 anos apresenta poliartrite crônica, fenômeno de Raynaud, 
fotossensibilidade, esclerodactilia e miosite. Os exames laboratoriais mostram hemograma 
com anemia e leucopenia; VHS aumentada; FAN = padrão nuclear pontilhado grosso (> 1/640); 
anti-DNA negativo; anti-Sm/Ro/La = negativos; anti-RNP positivo e em títulos altos; C3 e C4 
normais; EAS com leucocitúria, apenas. A principal hipótese diagnóstica para essa paciente é: 
C - doença mista do tecido conjuntivo 
 
Questão 28/59 
Em geral, não se esperam resultados favoráveis com a administração de glicocorticoides em 
pacientes acometidos por: 
C - esclerodermia (esclerose sistêmica) 
 
Questão 29/59 
Uma mulher de 47 anos, assintomática, apresenta elevação dos níveis séricos de fosfatase 
alcalina e gamaglutamiltransferase, associada a anticorpo antimitocôndria positivo (1/320) e 
elevação dos níveis séricos de IgM. O médico assistente opta pela realização da biópsia 
hepática, que evidencia lesão ductal florida associada a inflamação portal, mas sem sinais de 
fibrose. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa incorreta: 
C - não se associa a doenças reumatológicas 
 
Questão 30/59 
Diversos autoanticorpos estão ligados a manifestações específicas nas doenças 
reumatológicas. Correlacione o tipo de anticorpo mais característico com a respectiva 
doença/manifestação: 
I - Anti-RNP 
II - Anti-DNA 
III - Anti-histona 
IV - Antipeptídios citrulinados cítricos 
V - Anti-SCL-70 
VI - c-ANCA 
VII - p-ANCA 
A - Nefrite lúpica 
B - Esclerodermia 
C - Artrite reumatoide 
D - Lúpus eritematoso sistêmico fármaco-induzido 
E - Granulomatose de Wegener 
F - Síndrome de Churg-Strauss 
G - Doença mista do tecido conjuntivo 
D - I-G, II-V, III-D, IV-C, V-B, VI-E, VII-F 
 
Questão 31/59 
No lúpus eritematoso sistêmico, o espectro do envolvimento do sistema nervoso é amplo e 
engloba uma série de condições neuropsiquiátricas. Na nova atualização dos critérios da 
doença, de 2012, algumas manifestações neurológicas foram incluídas, entre as quais estão: 
D - neuropatia periférica e estado confusional agudo 
 
Questão 32/59 
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) pode se manifestar, inicialmente, com diferentes quadros 
clínicos e/ou laboratoriais, nos quais esse diagnóstico deve ser sempre lembrado. Com relação 
ao diagnóstico de LES, é correto afirmar que: 
B - o fator antinuclear (FAN) é um exame de alta sensibilidade, mas baixa especificidade 
 
Questão 33/59 
Uma paciente de 28 anos, estudante de Medicina com diagnóstico de Lúpus Eritematoso 
Sistêmico (LES), forma cutâneo-articular, procura entender um pouco mais de sua patologia 
nas aulas de Imunologia da sua faculdade. Nos exames complementares já realizados, 
verificam-se FAN positivo (1:160), padrão pontilhado fino, anti-Ro e anti-La positivos. Com 
relação aos aspectos imunológicos dessa patologia, pode-se afirmar que: 
C – um mecanismo imune fortemente associado ao LES é a deficiência dos componentes do 
complemento como C1q, C2 e C4, responsável por uma diminuição da apoptose das células e 
maior formação de autoanticorpos 
 
Questão 34/59 
Uma mulher de 22 anos, sabidamente portadora de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta-se 
à consulta com relato de que, há cerca de 10 dias, se iniciaram dores e perda súbita e 
progressiva da força nos membros inferiores, associado a déficit sensorial e disfunção urinária. 
Impõe-se, como hipótese diagnóstica, mielite transversa secundária ao lúpus eritematoso 
sistêmico. Qual é o tratamento inicial mais adequado? 
D - tratar com metilprednisolona na dose de 1.000mg/d, IV, por 3 a 5 dias 
 
Questão 35/59 
Na avaliação laboratorial da Síndrome de Ativação Macrofágica qual dos achado abaixo é 
característico? 
D - aumento dos D-dímeros 
 
Questão 36/59 
Os macrófagos repletos de lípides são chamados de células espumosas e são o principal 
componente das estrias gordurosas, lesões macroscópicas iniciais da aterosclerose. Sobre isso, 
assinale a alternativa INCORRETA: 
A - uma vez ativados, os macrófagos são em grande parte, responsáveis pela progressão da 
placa aterosclerótica mediante a secreção de citocinas, que amplificam a inflamação, e de 
enzimas proteolíticas, capazes de produzir colágeno e outros componentes teciduais locais 
 
Questão 37/59 
Relativamente às anemias hemolíticas autoimunes, ao lúpus eritematoso sistêmico e à 
insuficiência renal crônica: o tratamento do lúpus eritematoso sistêmico em grávidas pode ser 
realizado com a prescrição de prednisona. 
A - certo 
 
Questão 38/59 
O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune que atinge múltiplos 
órgãos. Seu acompanhamento envolve, entre outros, provas inflamatórias, imunológicas, 
provas relacionadas aos órgãos-alvo e avaliação dos efeitos dos medicamentos. São exames 
imunológicos úteis para o acompanhamento: 
A - anti-DNA nativo e frações do complemento