Questões Objetivas - Enfermagem-350

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a) antimicrobianos associoados não se relacionam ao aumento da probabilidade do micro-
organismo ser suscetível após resultado de culturas, quando comparado à monoterapia 
25 - Assinale abaixo a recomendação para o uso de corticoide no choque séptico. 
c) deve ser utilizado no choque séptico pouco responsivo a fluídos e droga vasoativa 
26 - A oferta de oxigênio (DO2) para os tecidos depende das seguintes variáveis, EXCETO: 
b) pressão venosa central 
27 - Sobre a sepse, assinale a alternativa INCORRETA. 
b) o choque séptico é definido por sinais de hipoperfusão tecidual e por pressão 
arterialsistólica - pas - menor que 90 mmhg ou queda maior que 40 mmhg na pas basal ou 
ainda por pressão arterial média menor que 70 mmhg em vigência de infecção 
28 - O choque é classificado em: 
d) choque cardiogênico, hipovolêmico, distributivo e obstrutivo 
29 - Paciente de 20 anos, em tratamento para linfoma de Hodgkin, recebeu quimioterapia em 
altas doses há 10 dias. Apresenta-se ao pronto-socorro com febre de 38,5ºC há 2 horas, sem 
outras queixas e sem outras alterações ao exame físico. O hemograma revela Hb: 7,5 g/dl, Ht: 
20%, leucócitos totais: 300/mm³, neutrófilos: 50/mm³, plaquetas: 50.000/mm³. A conduta 
mais adequada no caso é: 
b) internação hospitalar, coleta de hemocultura e início imediato de antibioticoterapia com 
cefalosporina de 4ª geração 
30 - Em relação ao choque séptico pediátrico, pode-se afirmar que: 
d) do ponto de vista hemodinâmico, apresenta apenas taquicardia, sendo a hipotensão arterial 
um sinal tardio 
31 - Qual a melhor definição para o choque? 
b) síndrome decorrente da hipoperfusão tecidual 
32 - Às 17h do dia 24/12/2014, dá entrada no pronto socorro a Sra. Maria Helena de 48 anos 
com queixa de dor abdominal de leve intensidade associada à diarreia sem muco, pus ou 
sangue, náuseas e uma cefaleia holocrania contínua de intensidade moderada e que se iniciou 
há 36 horas. Ao exame físico, a paciente se encontrava vigil, orientada e cooperativa. Mucosas 
coradas, mas com sinais de possível desidratação. Os sinais vitais eram os seguintes: FC: 
98bpm, pulsos rítmicos e filiformes, PA: 110x60mmHg, FR: 22irpm, com satO2: 96% (ar 
ambiente). ACV e AR sem alterações dignas de nota. Abdome atípico, ligeiramente distendido 
e uma peristalse normal. HPP: HAS há 2 anos, em uso de enalapril 10mg de 12/12h. A médica 
plantonista fez o diagnóstico de GECA (Gastroenterite), prescreveu ciprofloxacino 250mg de 
12/12h, Floratil 1 cápsula de 12/12h, Dipirona 1g para analgesia e orientou a aumentar a 
ingesta hídrica. Às 00:15min do dia 25/12 à paciente retorna ao pronto- socorro sonolenta, 
febril (38,3°C), hipotensa (80x40mmHg), Taquicárdica (FC:123bpm), taquipnéica (FR:31irpm), 
com satO2: 88% em ar ambiente, além de petéquias em MMII. Neste momento, qual seria o 
provável diagnóstico e conduta inicial para está paciente? 
d) meningite meningocócica e Sepse grave. Hidratação venosa com 30 ml/Kg de cristaloide em 
10 min, colher culturas, O2 suplementar, antibiótico venoso(Ceftriaxone 2g 12/12h), solicitar 
HC, Bioquímica completa, lactato, gasometria arterial, liquor, monitorização da diurese e vaga 
no CTI 
33 - O choque é classificado em: 
d) choque cardiogênico, hipovolêmico, distributivo e obstrutivo 
34 - São sinais clínicos de choque: 
c) pressão arterial normal ou baixa, pulsos finos ou ausentes, enchimento capilarlentificado, 
taquicardia, oligoanúria e alteração do "status" mental 
35 - No choque, qual conjunto de situações indica disfunção orgânica? (assinale a alternativa 
em que todos os elementos expressam esta disfunção) 
a) elevação do ácido lático, aumento da taxa de ureia, aumento das bilirrubinas 
36 - Paciente, sexo masculino, 50 anos, pele branca, fumante, diabético, apresenta-se com 
pressão arterial de 68/50mmhg, FC de 145 bpm, mãos e pés estão frios e pegajosos, aumento 
anormal da pressão venosa jugular. Ausculta pulmonar revela estertores anormais e 
aumentados. A etiologia mais provável é: 
d) choque cardiogênico 
37 - Uma paciente de dezenove anos de idade foi encaminhada a um serviço de emergência 
por apresentar, havia duas horas, quadro clínico constituído por náuseas, vômitos e alteração 
do nível de consciência. O clínico foi informado de que havia três dias a paciente queixou-se de 
febre associada a calafrios e dor localizada em flanco direito. O exame físico de admissão 
mostrou temperatura de 38 ºC, frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 90 mmHg 
× 40 mmHg e frequência respiratória de 30 irpm. A paciente apresentava pele fria e ressecada, 
respiração do tipo Kussmaul e dor a punho percussão do flanco direito. Os exames 
laboratoriais mostraram os seguintes resultados: leucócitos de 16.000/mm3 (sem desvio à 
esquerda); concentração normal de hemoglobina e contagem de hemácias dentro da 
normalidade para o sexo e faixa etária da paciente; glicose de 800 mg/dL; sódio de 124 mEq/L; 
potássio de 3,4 mEq/L; cloro de 98 mEq/L; uréia de 50 mg/dL; e creatinina de 1,5 mg/L. A 
gasometria arterial apresentou: pH = 7,20; PaO2 = 90 mmHg; PaCO2 = 30 mmHg; bicarbonato 
= 6 mEq/L e BE = !10. O raio X de tórax não revelou alterações e o EAS demonstrou presença 
de cilindros leucocitários e de hematúria maciça. Considerando o caso clínico acima 
apresentado, julgue o item: nesse caso, deve-se buscar restaurar imediatamente a volemia por 
meio de soro fisiológico isotônico via intravenosa. 
a) certo 
38 - Uma paciente de dezenove anos de idade foi encaminhada a um serviço de emergência 
por apresentar, havia duas horas, quadro clínico constituído por náuseas, vômitos e alteração 
do nível de consciência. O clínico foi informado de que havia três dias a paciente queixou-se de 
febre associada a calafrios e dor localizada em flanco direito. O exame físico de admissão 
mostrou temperatura de 38 ºC, frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 90 mmHg 
× 40 mmHg e frequência respiratória de 30 irpm. A paciente apresentava pele fria e ressecada, 
respiração do tipo Kussmaul e dor a punho percussão do flanco direito. Os exames 
laboratoriais mostraram os seguintes resultados: leucócitos de 16.000/mm3 (sem desvio à 
esquerda); concentração normal de hemoglobina e contagem de hemácias dentro da 
normalidade para o sexo e faixa etária da paciente; glicose de 800 mg/dL; sódio de 124 mEq/L; 
potássio de 3,4 mEq/L; cloro de 98 mEq/L; uréia de 50 mg/dL; e creatinina de 1,5 mg/L. A 
gasometria arterial apresentou: pH = 7,20; PaO2 = 90 mmHg; PaCO2 = 30 mmHg; bicarbonato 
= 6 mEq/L e BE = !10. O raio X de tórax não revelou alterações e o EAS demonstrou presença 
de cilindros leucocitários e de hematúria maciça. Considerando o caso clínico acima 
apresentado, julgue o item: os cilindros leucocitários encontrados no EAS são um forte indício 
de abscesso renal. 
b) errado 
39 - Uma paciente de dezenove anos de idade foi encaminhada a um serviço de emergência 
por apresentar, havia duas horas, quadro clínico constituído por náuseas, vômitos e alteração 
do nível de consciência. O clínico foi informado de que havia três dias a paciente queixou-se de 
febre associada a calafrios e dor localizada em flanco direito. O exame físico de admissão 
mostrou temperatura de 38 ºC, frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 90 mmHg 
× 40 mmHg e frequência respiratória de 30 irpm. A paciente apresentava pele fria e ressecada, 
respiração do tipo Kussmaul e dor a punho percussão do flanco direito. Os exames 
laboratoriais mostraram os seguintes resultados: leucócitos de 16.000/mm3 (sem desvio à 
esquerda); concentração normal de hemoglobina e contagem de hemácias dentro da 
normalidade para o sexo e faixa etária da paciente; glicose de 800 mg/dL; sódio de 124 mEq/L; 
potássio de 3,4 mEq/L; cloro de 98 mEq/L; uréia de 50 mg/dL; e creatinina de 1,5 mg/L. A 
gasometria arterial apresentou: pH = 7,20; PaO2 = 90 mmHg; PaCO2 = 30 mmHg; bicarbonato 
= 6 mEq/L e BE = !10. O raio Xde tórax não revelou alterações e o EAS demonstrou presença 
de cilindros leucocitários e de hematúria maciça. Considerando o caso clínico acima 
apresentado, julgue o item: pielonefrite é um provável fator desencadeante da alteração 
metabólica encontrada nessa paciente. 
a) certo 
40 - Homem de 40 anos chega ao Pronto-Socorro com Infarto Agudo do Miocárdio e entra em 
choque cardiogênico. A conduta ideal é: 
c) uso de droga vasoativa e angioplastia coronária 
41 - Um paciente em choque hipovolêmico, vítima de uma lesão por Projétil de Arma de Fogo 
(PAF), apresenta-se confuso, com PA de 70 x 40 mmHg, 135 bpm, 35 incursões respiratórias 
por minuto e débito urinário de 10 ml/h. Trata-se de um choque classe: