Questões Objetivas - Enfermagem-552

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C - a positividade de 2 exames específicos, realizados em 2 momentos distintos, como a 
detecção de RNA ou DNA do vírus HIV-1, indica probabilidade de infecção em mais de 95% dos 
casos 
 
Com relação à profilaxia de sulfametoxazol-trimetoprima em crianças nascidas de mães HIV 
positivo no 1º ano de vida: 
D - profilaxia universal a partir de 4 a 6 semanas de vida, independente dos sinais e sintomas 
clínicos 
 
Uma paciente de 32 anos, HIV positivo em fase SIDA, relata disfagia e odinofagia há cerca de 1 
semana. Exame da cavidade oral não apresenta nada digno de nota. Endoscopia digestiva 
marcada pelo paciente só será realizada dentro de 2 meses. O tratamento inicial empírico de 
escolha nesse momento é: 
D - fluconazol 
 
Sobre as infecções fúngicas, é correto afirmar, exceto: 
C - A criptococose é a causa mais comum de meningite fúngica, especialmente em pacientes 
SIDA, em usuários de corticoide e em outras situações de imunossupressão. O fluconazol é 
recomendado como terapia inicial isolada para tratamento da meningite criptocócica aguda 
 
M.C.S., de 21 anos, secundigesta, soropositiva para HIV, cujo diagnóstico foi feito no último 
trimestre de gestação, está em uso de zidovudina. Foi indicada cesárea eletiva, e a criança 
nasceu com Apgar 9 e 9. Vem evoluindo bem. As condutas a seguir deverão ser realizadas 
como profilaxia para o recém-nascido, exceto: 
D - oferecer aleitamento materno exclusivo 
Em uma visita com a equipe do Consultório na Rua da sua Unidade Básica de Saúde, você 
atende uma mulher de 40 anos em situação de rua há 10 anos, com história de etilismo grave, 
tabagismo com carga tabágica de 30 anos/maço e tosse há 10 dias. Refere estar mais cansada 
no último mês, pois perdeu a vaga no albergue onde dormia e está fazendo apenas 1 refeição 
por dia. Além dos diagnósticos de etilismo e tabagismo, qual diagnóstico e quais exames são 
mais importantes? 
B - tosse a esclarecer; radiografia de tórax, enzimas hepáticas e hemograma 
 
Um homem com antecedente de AIDS e contagem de linfócitos T CD4 menor do que 100 
células/mm3 dá entrada em um serviço com quadro de tosse produtiva e expectoração 
amarelada associada a febre há 3 dias. Assinale a alternativa correta com relação ao agente 
etiológico esperado e à conduta terapêutica: 
D - infecção bacteriana; tratamento com levofloxacino 
 
Com relação a nefropatia associada ao HIV, é correto afirmar que: 
A - a terapia antirretroviral combinada pode retardar a evolução da nefropatia associada ao 
HIV 
 
De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, a punção liquórica é recomendada a todos os 
indivíduos coinfectados com sífilis e HIV que apresentem um dos seguintes critérios: 
E - todas estão corretas 
 
O diagnóstico de DST e AIDS na rede pública deve ser prioritariamente realizado: 
E - nas unidades da Atenção Primária à Saúde 
 
Sobre o manejo da infecção pelo HIV no período neonatal, está correto afirmar que: 
C - no diagnóstico de crianças menores de 18 meses, resultados detectáveis de carga viral 
abaixo de 5.000cp/mL devem ser repetidos pela possibilidade de falso positivo 
 
Nas artrites infecciosas, qual germe está mais relacionado a infecções em pacientes portadores 
de HIV? 
A - Gram negativos 
 
Um homem de 27 anos foi admitido com quadro de hemiplegia completa à direita. No exame 
físico, apresentava-se emagrecido, e familiares comentaram que apresentava febrícula no final 
do dia, além de lesões cutâneas disseminadas tipo pápulas ulceradas. Foi realizada tomografia 
computadorizada de crânio, que demonstrou lesão de 2cm em área de gânglios da base no 
lado esquerdo. Assinale a alternativa correta: 
C - o diagnóstico mais provável é toxoplasmose, e devem ser iniciados sulfadiazina com 
pirimetamina e ácido folínico 
 
Um paciente de 37 anos é atendido no posto de saúde com resultado de anti-HIV positivo. 
Com relação à orientação terapêutica com base nas novas recomendações da Organização 
Mundial da Saúde (2015), assinale a alternativa correta: 
B - o início da terapia antirretroviral deve preferencialmente ser feito com esquema triplo, 
associando 2 inibidores da transcriptase reversa nucleosídeos e 1 inibidor da transcriptase 
reversa não nucleosídeo 
 
Com relação à tuberculose extrapulmonar, considere as seguintes afirmativas: 
I - A tuberculose pleural é a forma mais comum em indivíduos HIV negativo; ocorre mais em 
jovens e pode apresentar-se clinicamente simulando pneumonia bacteriana aguda. 
II - A tuberculose ganglionar periférica é a forma mais frequente em pacientes HIV positivo em 
crianças, sendo mais comum abaixo dos 40 anos. 
III - A tuberculose óssea é mais comum em idosos, sendo rara em crianças, e tem como quadro 
clínico a tríade dor lombar, dor à palpação e sudorese noturna. 
Está(ão) correta(s): 
D - I, II 
 
Sobre a AIDS pediátrica, atribua V (Verdadeiro) ou F (Falso) às afirmativas a seguir: 
( ) Quando a carga viral do HIV da gestante é inferior a 1.000 cópias/mL, a via de parto será 
definida por critérios exclusivamente obstétricos, pois nessa situação não há diferença da taxa 
de transmissão vertical do HIV entre crianças nascidas de parto normal ou de cesáreas. 
( ) Do ponto de vista clínico, deve-se pensar na possibilidade do diagnóstico de AIDS na criança 
com as seguintes condições: infecções recorrentes de vias aéreas superiores, inclusive sinusite 
ou otite; linfadenomegalia generalizada, hepatomegalia ou esplenomegalia; parotidite 
recorrente; pneumonias de repetição; monilíase oral persistente; diarreia recorrente ou 
crônica; déficit ponderal e de estatura; atraso no desenvolvimento neuropsicomotor; e febre 
de origem indeterminada. 
( ) Apesar da imaturidade imunológica das crianças, a velocidade de progressão da doença e o 
curso clínico da AIDS é igual em crianças e adultos. 
( ) A carga viral plasmática materna durante a gestação não tem associação ao risco de 
transmissão vertical do HIV. 
( ) Criança com idade entre 1 e 18 meses que possui 1ª carga viral detectável para o HIV, 2ª 
carga viral indetectável e 3ª carga viral (colhida após 4 meses de idade) também indetectável é 
considerada não infectada. 
Assinale a sequência correta: