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criança, especialmente de HIV/AIDS, sífilis e hepatite viral B. O diagnóstico precoce (com o uso de testes rápidos) e a atenção adequada no pré-natal reduzem a transmissão vertical. A respeito da prevenção da transmissão vertical de HIV, assinale a alternativa correta: A - logo após o nascimento, o recém-nascido deve ser limpo com compressas macias, retirando todo o sangue e secreções visíveis, e encaminhado imediatamente para banho com água corrente ainda na sala de parto Uma mulher de 40 anos, em tratamento para AIDS com antirretrovirais, é atendida com náuseas e vômitos, dor lombar bilateral e redução importante do volume de diurese. Os exames mostram creatinina = 8 mg/dL, ureia = 128 mg/dL, bicarbonato = 14 mEq/L e potássio plasmático = 5,5 mEq/L. Qual é o melhor método para complementar o diagnóstico dessa paciente? E - tomografia computadorizada abdominal helicoidal sem contraste Qual dos medicamentos a seguir não é uma opção inicial no tratamento de pessoas com diagnóstico de HIV? C - estavudina Sobre a síndrome de Buschke-Löwestein, assinale a alternativa correta: D - lesões verrucosas de canal anal com carcinomas escamosos associadas ao HPV N.L.R., de 21 anos, G0P0, filha de pais soropositivos e que também têm a presença do vírus HIV, refere que iniciou atividade sexual há 4 meses e vem em consulta ginecológica para solicitar orientações e coletar citologia oncótica do colo uterino. Refere, também, usar condom em todas as relações sexuais. A orientação correta nesse caso é: E - iniciar o rastreamento neste momento, independentemente dos níveis de CD4 Em gestante soropositiva para o HIV, é correto afirmar que: E - a criança deverá ficar com a mãe em alojamento conjunto Sobre o linfoma não Hodgkin, podemos afirmar que: Aa - são os linfomas extranodais mais frequentes A profilaxia de pré-exposição do HIV (PrEP), que visa reduzir a transmissão pelo HIV, foi incorporada ao SUS por meio da Portaria nº 21 e 22, de 2017. Sobre a PrEP, assinale a alternativa correta: D - a PrEP começa a fazer efeito após 7 dias de uso para relação anal e após 20 dias de uso para relação vaginal Sobre a AIDS pediátrica, considere as afirmativas a seguir: I - Crianças expostas ao HIV e não infectadas tendem a apresentar mais infecções bacterianas quando comparadas às crianças não expostas ao HIV. II - Dos casos em que a transmissão ocorre durante a gravidez, a maior frequência acontece no 3º trimestre. III - A maioria das crianças apresenta o chamado padrão "normal" de progressão da doença, mais lento, que abrange cerca de 70 a 80% dos pacientes. IV - A transmissão vertical ocorre principalmente durante a gravidez. Estão corretas: D - I, II, III Assinale a alternativa que apresenta o medicamento antirretroviral classicamente associado aos seguintes possíveis efeitos adversos: erupção cutânea, disforia, sonolência, depressão, sonhos anormais ou vívidos: E - efavirenz A história natural da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana tipo 1, o HIV-1, na ausência de tratamento antirretroviral, cursa com um amplo espectro de apresentações clínicas, desde a fase aguda até a fase avançada da doença. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas: I - A síndrome retroviral aguda geralmente ocorre entre a 1ª e a 3ª semanas após a infecção pelo HIV e se apresenta como um conjunto de manifestações clínicas inespecíficas, habitualmente autolimitadas. II - A sorologia para a infecção pelo HIV é variável na fase aguda, dependendo do ensaio utilizado. Em média, a janela diagnóstica dos imunoensaios de 4ª geração é de cerca de 30 dias. O diagnóstico da infecção aguda pelo HIV pode ser realizado com a utilização de métodos moleculares para a detecção da carga viral do HIV. III - Com a progressão da infecção, sintomas constitucionais, como febre baixa e perda ponderal, entre outros, assim como diarreia crônica, cefaleia, alterações neurológicas, infecções bacterianas (pneumonia, sinusite, bronquite) e lesões orais, tornam-se mais frequentes. Esse período já é definidor da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). IV - Na fase de latência clínica, o exame físico costuma ser normal, exceto pela linfadenopatia, que pode persistir após a infecção aguda. Enquanto a contagem de LT-CD4+ permanece acima de 350 células/mm3, os episódios infecciosos mais frequentes são geralmente bacterianos, como as infecções respiratórias ou mesmo tuberculose, incluindo a forma pulmonar cavitária. Estão corretas: B - I, IV É fundamental que os médicos identifiquem manifestações/doenças que poderão indicar imunodeficiência moderada em portadores de HIV, para que eles possam solicitar a testagem para esse vírus. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos – MS – 2017, todas as situações a seguir podem indicar Imunodeficiência moderada em portadores de HIV, exceto: D - neurotoxoplasmose Um homem de 45 anos vem ao ambulatório de Infectologia, assintomático, trazendo 2 sorologias (sendo um deles imunoenzimático de 4ª geração e o outro de immunoblot) positivas para o vírus da imunodeficiência humana (HIV). A conduta é: B - iniciar imediatamente terapia antirretroviral, com associação de tenofovir, lamivudina e dolutegravir, independentemente da carga viral e da contagem de linfócitos-T CD4+ em sangue periférico Na evolução da infecção pelo HIV, é comum ocorrer envelhecimento precoce, que pode ser explicado pela associação de: A - processo inflamatório crônico e ativação imune persistente A meta denominada "90-90-90", estabelecida pela Organização Mundial da Saúde, refere-se ao: C - controle da epidemia de HIV/AIDS até 2030