Questões Objetivas - Enfermagem-590

Prévia do material em texto

As arboviroses são causadas por vírus que incluem o vírus da dengue, Zika vírus, febre 
Chikungunya e febre amarela, constituindo um atual problema de saúde pública. Quanto a 
febre de Chikungunya, analise as assertivas abaixo e escolha a opção mais adequada. 
I. O perfil de febre observado pode ser contínua ou intermitente, porém habitualmente 
elevada (acima de 39 graus); 
II. Rash maculopapular surge nos primeiros dias em mais de 70% dos casos, predominando no 
tronco, mãos e pés; 
III. AAS (ácido acetil salicílico) e AINES (anti-inflamatórios não esteroidais) são as drogas de 
escolha para o tratamento dos casos suspeitos de Febre de Chikungunya em fase aguda; 
IV. A intensidade das dores articulares é uma das características para o diagnóstico diferencial 
com a dengue; 
V. Pacientes com mais de 45 anos e portadores de artropatias prévias constituem-se nos de 
maior risco para cronificação de seus sintomas, notadamente articulares. 
São VERDADEIRAS as opções: 
C - I, II, IV, V 
 
Paciente feminina, 42 anos, realizou segundo ciclo de quimioterapia adjuvante para neoplasia 
de mama, há 15 dias. Procura UPA com quadro de febre há 2 dias (03 medidas acima de 38°C). 
Nega quaisquer outros sintomas, inclusive urinários. Hipertensa, em uso de enalapril 
10mg/dia. Ao exame físico geral apresenta bom estado, corada, eupneica, orientada, T: 38,5°C, 
PA: 130 x 90 mmHg, FC: 90 bpm, FR: 16 irm. Sem alterações ao exame fisico especial. Colhe 
hemograma que apresenta o seguinte resultado: Hb: 10 g/dL, Ht: 32,0%, leucócitos: 
1.000/mm³, segmentados: 400/mm³, sem desvio, plaquetas: 120.000/mm³. Além de coleta de 
culturas e sintomáticos, qual a conduta correta? 
B - tratamento ambulatorial com amoxicilina-clavulanato + ciprofloxacina, encaminhar ao 
ambulatório de origem para reavaliação em 48hs e se piorar retornar à emergência 
 
Analise os casos abaixo e assinale a resposta correta em relações aos isolamentos necessários: 
I. Maria, 6 anos, com quadro de cefaleia, rigidez de nuca, febre há 2 dias. Liquor com 
bacterioscopia negativa, leucócitos 300 (45% neutrófilos), hermácias 5 , bioquímica normal; 
II. João, 6 anos, com quadro de cefaleia, rigidez de nuca, febre há 2 dias. Liquor com presença 
de diplococos gram negativos, leucócitos 980 (87% de neutrófilos). hemácias 35, glicose abaixo 
do esperado, proteínas acima do limite superior; 
III. Lúcia, paciente de 34 anos, HIV positivo com diagnóstico recente, com liquor revelando 
bacterioscopia positiva para leveduras; 
IV. Pedro, paciente de 60 anos, interna por quadro de insuficiência cardíaca descompensada. 
Ao exame admissional, visualizado lesões em dermátomos de T1 e T2, crostosas; 
V. Vilma, paciente de 60 anos, em uso de imunossupressor para doença reumatológica, 
apresenta lesões em dermátomos de T1 e T2, vesiculares, visualizadas durante consulta 
ambulatorial e é encaminhado para internação. 
D - isolamento por gotículas para o paciente João, isolamento por contato e aerossol paraa 
paciente Vilma 
 
Débora, 35 anos, procura o pronto-atendimento primário por quadro de "fraqueza" nas 
últimas semanas, seguida de mal-estar geral e febre há dois dias. O seguinte hemograma foi 
solicitado: Hb: 6,5 g/dL; VCM: 93 fL; leucócitos: 3.800/mm³ (490 segmentados, 2.210 linfócitos, 
700 monócitos, 400 eosinófilos); plaquetas: 70.000/mm³. Qual a conduta imediata mais 
apropriada? 
Aa - internação, isolamento e antibioticoterapia de amplo espectro 
 
A doença na qual o agente etiológico está mais presente nos países temperados do que nos 
tropicais, cuja autoinfecção resulta em prurido perianal e que a contaminação interpessoal 
entre membros da mesma família é comum, é denominada: 
A - enterobíase 
 
Qual entre as doenças abaixo é a mais importante doença infecciosa humana, transmitida em 
108 países e que causa aproximadamente 1 (um) milhão de mortes por ano? 
B - malária 
 
A vigilância epidemiológica de um determinado município, ao ser notificado por um hospital, 
da internação de uma criança de um ano de idade com diagnóstico de meningite por 
haemophilus influenzae, imediatamente realizou visita domiciliar e constatou que, além da 
criança, moravam ali 2 irmãos sendo um de 4 e outro de 10 anos; pai de 40 e mãe de 34, além 
dos avos de 70 anos. O irmão mais velho está na escola primária. A profilaxia com rifampicina 
deve ser realizada: 
E - em todos os domiciliados adultos e crianças 
 
Qual antibiótico abaixo atua inibindo a síntese (metabolismo) dos ácidos nucleicos? 
A - quinolonas 
 
Paciente em tratamento para ITU após 2 semanas do uso do antibiótico desenvolveu uma 
ruptura do tendão de aquiles. Qual deve ser o antibiótico que a paciente utilizou? 
C - quinolona 
 
Qual das drogas abaixo tem mais comumente febre relacionada à sua infusão? 
D - anfotericina B 
 
As fluoroquinolonas estão indicadas, EXCETO nas: 
A - infecções estreptocócicas 
 
Quais classes de antibióticos pertencem aos betalactâmicos? 
A - penicilinas, carbapenens e cefalosporinas 
 
Poderemos usar uma cefalosporina de 1ª geração na suspeita de infecção por: 
C - coccus gram + 
 
Com relação às penicilinas podemos afirmar, EXCETO que: 
D - a amoxicilina causa mais diarreia e dor epigástrica que a ampicilina quando feita via oral e a 
ampicilina não se altera na presença de alimentos 
 
INFECTO18 
 
Analise as afirmativas a seguir, acerca de doenças infecciosas: 
I - No sumário de urina de um paciente com leptospirose, podem-se encontrar cilindrúria, 
hematúria, leucocitúria e proteinúria. 
II - De 10 a 15% dos pacientes com esquistossomose hepatoesplênica têm acometimento 
renal. A síndrome nefrótica é a apresentação clínica mais comum.