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Está(ão) correta(s): C - I, II Qual das vacinas a seguir pode ser aplicada apenas em situações especiais, conforme situação epidemiológica e de vulnerabilidade da gestante? A - febre amarela Com relação ao acidente por picada de Loxosceles (“aranha-marrom”), considere as seguintes afirmativas: I - Os sinais e sintomas surgem precocemente (de 30 a 60 minutos após a picada). II - As formas clínicas descritas são cutânea e cutâneo-visceral. III - Devem-se solicitar hemograma, exame comum de urina, ureia e creatinina, exceto para casos cutâneos puros. Está(ão) correta(s): B - II, apenas Um adolescente de 16 anos é trazido rapidamente ao pronto-socorro por amigos, com história de ter “passado mal” cerca de 30 minutos após receber múltiplas picadas de inseto (abelha) durante uma pescaria. Ao exame, estava em mau estado geral, afebril, taquidispneico (FR = 36irpm), com PA = 64x36mmHg, FC = 144bpm e cianose de extremidades. Observavam-se lesões urticariformes disseminadas em membros e tronco e angioedema de lábios e pálpebras. À ausculta pulmonar, apresentava estridor. Negava história prévia de reações alérgicas, rinite ou dermatite atópica. Sobre o quadro apresentado, considere as afirmativas a seguir: I - A ausência de história prévia de atopia torna muito improvável o diagnóstico de choque anafilático. II - Os glicocorticoides são o principal tratamento e devem ser administrados o mais precocemente possível. III - Deve ser administrada adrenalina, preferencialmente por via intramuscular ou intravenosa. IV - Glucagon é uma opção nos casos não responsivos a adrenalina ou com uso prévio de betabloqueadores. Estão corretas: C - III, IV Quanto à vigilância e profilaxia da raiva, identifique como Verdadeiras (V) ou Falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) Todo atendimento por acidente por animal potencialmente transmissor da raiva deve ser notificado. ( ) Todo caso humano suspeito de raiva é de notificação compulsória e imediata. ( ) Em caso de mordedura em mão por ratazana de esgoto (Rattus norvegicus), é indicada profilaxia pós-exposição com soro e vacina. ( ) Em caso de mordedura por cão sadio no momento do acidente, é importante que seja mantida observação do animal por 10 dias. ( ) A profilaxia da raiva, com uso de soro e vacina, deve ser indicada nos casos de contato com o morcego e, também, nos casos duvidosos em que não é possível descartar o contato. Assinale a sequência correta: C - V, V, F, V, V Uma técnica de enfermagem do centro obstétrico de seu hospital, com esquema vacinal completo para hepatite B (1 série de 3 doses) e pesquisa de anticorpos anti-HBs menor do que 10mUI/mL, ao auxiliar uma paciente durante o banho sofreu queda no momento em que aquela estava eliminando restos placentários com sangue que respingaram no seu olho. Os dados sorológicos da paciente-fonte eram HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HCV e anti-HIV, todos reagentes, realizados 28 dias antes do acidente. É recomendável à profissional: D - receber reforço de vacina, uma dose de IGHAHB e TARV pós-exposição A vacina conhecida como penta e disponibilizada no SUS visa oferecer imunidade contra as seguintes doenças: A - difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo B e hepatite B As alternativas a seguir sobre a hepatite B estão corretas, exceto: A - o tratamento atual conta com 90% de taxa de cura Com relação aos acidentes por animais peçonhentos e suas manifestações clínicas associadas, assinale a alternativa incorreta: A - acidente botrópico: não produz sintomas locais, exceto parestesia que progride pelo membro picado até acometimento da musculatura respiratória e asfixia Uma mulher de 45 anos chega ao pronto atendimento referindo ter sido mordida por um gato de sua propriedade no momento em que tentava alimentá-lo. O acidente ocorreu há cerca de 7 horas, e o exame físico mostra lesão única e profunda na polpa do dedo indicador direito. A paciente refere que ocorreu sangramento moderado no local da mordedura, o qual foi, logo a seguir, lavado com água e sabão. O gato habita o domicílio da paciente há cerca de 30 dias, quando ela o adotou numa feira de animais e, aparentemente, se encontra em boas condições de saúde. Ante essa situação, a conduta preventiva antirrábica imediata será observação do animal por 10 dias e: B - 2 doses de vacina Uma paciente de 66 anos procura a Unidade de Saúde referindo retorno para Palmas, após viagem em Feira de Santana, por 15 dias, com queixa de febre de início súbito, maior do que 39°C, e dor articular intensa há aproximadamente 5 dias. Associa outros sintomas como cefaleia, mialgia, náusea e erupção cutânea. Ao exame clínico, apresenta hiperemia conjuntival e hipotensão arterial. Considerando a hipótese diagnóstica de infecção pelo vírus Chikungunya, qual é a conduta apropriada? C - coleta de exame diagnóstico por método sorológico e virológico, tratamento inicial com paracetamol, hidratação e internação hospitalar Uma paciente de 25 anos, há 3 dias, apresenta febre, cefaleia intensa retro-orbital, mialgia e exantema cutâneo morbiliforme. Há 8 dias retornou de Fortaleza e há 1 dia começou a apresentar petéquias, epistaxe e teste do torniquete positivo. PA = 120x70mmHg, FC = 80bpm e T = 36,7oC. Os exames laboratoriais mostraram plaquetas de 80.000, leucopenia, tempos de protrombina e tromboplastina parcial normais e sorologia para dengue (IgM) positiva. Esse quadro caracteriza diagnóstico de: D - dengue clássica Quanto ao BCG liofilizado, pode-se afirmar que: B - é uma preparação de bacilos M. tuberculosis bovino atenuados, usada por via intradérmica na vacinação de rotina Sobre tétano na forma generalizada pode-se afirmar que: