arboviroses questoes

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arboviroses
camila de o liveira pedroso - 049.414 .952-33
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Questão 1 Dengue Pediatria
Criança, do sexo masculino, em fase pré-escolar, com 4 anos de idade, foi levado para atendimento na emergência devido
a queixas de febre, perda do apetite, dores nas pernas, cefaleia e vômitos há 72 horas. No dia desse atendimento
apresentou manchas na pele, dor abdominal e epistaxe. No exame, encontrava-se hidratado, eupneico, corado, orientado,
com exantema maculopapular em tronco e membros e algumas petéquias, além de epistaxe. A palpação do abdome
evidenciou dor difusa e intensa sem sinais de irritação peritoneal tendo o restante do exame físico normal.
Assinale a afirmativa correta.
A Os exames laboratoriais obrigatórios para avaliação desse paciente são hemograma completo, dosagem de
albumina sérica e transaminases.
B A pesquisa da prova do laço, nesse caso, é obrigatória para identificação de fragilidade capilar.
C De acordo com o Ministério da Saúde, reposição volêmica por via oral deve ser prescrita, para essa criança, num
volume diário de 100 ml/kg/dia.
D Após iniciada a reposição volêmica, o surgimento de derrame cavitário sugere hiper-hidratação e indica a
suspensão do soro fisiológico, independentemente de outros parâmetros clínicos ou laboratoriais.
E Como essa criança pertence a um grupo de risco (menores de cinco anos), mesmo não apresentando sinais de
alarme, deve-se aguardar a confirmação do diagnóstico antes da alta hospitalar.
4000181292
Questão 2 Medicina Preventiva
Lista Nacional de Notif icação Compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública Complicações
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. Atualmente, o conjunto de alterações de saúde causadas pelo vírus
Zika é chamado de Síndrome Congênita associada à infecção pelo vírus Zika (SCZ). Todos os casos suspeitos ou con rmados
de SCZ devem ser notificados no sistema _____________________
A e-SUS Notifica - Módulo de Notificação Zika
B Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC)
C Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN)
D e-SUS Atenção Primária
E RESP-Microcefalia
4000180208
Questão 3 Complicações Características gerais Diagnóstico
Em uma unidade do polo indígena onde, até o momento, não havia noti cação de casos autóctones de arboviroses, um
agente de combate a endemias (ACE) conduziu, para atendimento médico, um homem de 38 anos, hipertenso, com história
de febre (38 °C), dores no corpo, cefaleia e ageusia havia 5 dias. Esse homem estava com pressão arterial de 120 × 80
mmHg, frequência cardíaca de 72 batimentos por minuto e frequência respiratória de 18 incursões respiratórias por minuto.
A prova do laço resultou positiva.
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/3a14e302-0957-4769-9c1e-378f015a59b2
Nesse caso, a hipótese diagnóstica e a conduta a ser realizada são, respectivamente
A covid-19; solicitar o teste rápido ou rt-PCR e iniciar antibioticoterapia com azitromicina e corticoide.
B chikungunya; prescrever analgésico e anti-inflamatório, avaliar o uso de corticoide e notificar imediatamente o
caso.
C zika; iniciar sintomáticos e orientar o ACE a buscar todas as gestantes, para que possam ser feitas as medidas de
prevenção à microcefalia.
D dengue; iniciar hidratação, solicitar hemograma, alertar o ACE de que reforce as medidas individuais e coletivas
de controle de mosquito e de que notifique o caso.
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Questão 4 Tratamento Chikungunya Complicações
Mulher de 30 anos foi a consulta em ambulatório de clínica médica devido a artrite nas mãos, nos joelhos e nos tornozelos.
Relatou que o quadro iniciou havia 4 meses, de forma súbita, com febre (até 38,5 °C), exantema difuso levemente
pruriginoso, eritema conjuntival e poliartralgia. Relatou que todos os sintomas duraram cerca de 3 a 5 dias, havendo
persistência apenas da dor articular. Desde então, tem feito uso de analgésico comum e/ou anti-in amatório não hormonal,
devido às dores articulares persistentes. O exame físico mostrou-se completamente normal, exceto por artrite na segunda e
na terceira metacarpofalangeana à esquerda, na terceira e na quarta interfalangeana proximal da mão direita, nos joelhos e
nos tornozelos.
Assinale a opção que apresenta, respectivamente, a correta hipótese diagnóstica para o caso e a opção terapêutica
adequada.
A Citomegalovirose; paracetamol.
B Febre do Mayaro; metotrexato.
C Chikungunya; metotrexato.
D Dengue; paracetamol.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000178539
Questão 5 Arboviroses Inf ectologia
Os vírus da dengue (DENV), chikungunya (CHIKV) e Zika (ZIKV) são arbovírus. Sobre essas arboviroses, assinale a
alternativa correta.
A Os três arbovírus podem ser transmitidos ao homem por via vetorial e transfusional, porém não há descrição
transmissão vertical para o CHIKV
B Estudos apontam que o DENV pode ser transmitido por via sexual de uma pessoa infectada (sintomática ou não)
para seus parceiros, durante meses após a infecção inicial
C A espécie Aedes aegypti não é a única comprovadamente responsável pela transmissão dessas arboviroses no
Brasil, havendo descrições de infecção pelo Aedes albopictus
D A infecção primária ocorre em pessoas não previamente expostas a qualquer um dos sorotipos do vírus dengue.
Nessa situação, surgem os anticorpos IgM, que se elevam rapidamente, sendo detectáveis a partir do 6° dia
E A primeira manifestação da dengue é a febre, geralmente abaixo de 38ºC, de início abrupto e com duração de 2
a 7 dias, associada a cefaleia, astenia, mialgia, artralgia e dor retro-orbitária
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Questão 6 Quadro clínico Inf ectologia
Lista Nacional de Notif icação Compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública
Paciente de 44 anos comparece no ambulatório de doenças infecto contagiosas com quadro de febre de 39ºC há dois
dias, associada a poliartralgia, cefaleia e rash cutâneo. Foi solicitado hemograma, que demonstrou leucopenia, linfopenia,
hematócrito normal e plaquetas normais. O PCR apresentou-se elevado. Refere que sua casa se encontra infestada pelo
Aedes aegypti e que alguns vizinhos relataram o mesmo quadro. Como dado epidemiológico é importante citar que na sua
cidade existem casos autóctones de doenças, cujo vetor é o Aedes aegypti. Foi solicitado Prova de Isolamento Viral e RT-
PCR. Qual a hipótese diagnóstica para o caso e a conduta do ponto de vista da Vigilância Epidemiológica?
A Dengue. Notificação imediata para o Serviço de Vigilância Epidemiológica Municipal.
B Dengue. Notificação semanal para o Serviço de Vigilância Epidemiológica Municipal.
C Chikungunya. Notificação para o Serviço de Vigilância Epidemiológica Municipal somente após a confirmação
diagnóstica.
D Chikungunya. Notificação em até 24 horas para o Serviço de Vigilância Epidemiológica Municipal.
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Questão 7 Diagnóstico Inf ectologia Chikungunya
Paciente, 42 anos, morador da região metropolitana de Belo Horizonte, hipertenso e em uso irregular anti-hipertensivos,
queixa de prostração, febre, dor muscular, cefaleia, náuseas, dor abdominal e exantema, sintomas que se iniciaram há dois
dias. Nega viagem recente. Ao exame físico, o médico encontra: Temperatura axilar de 38,5°C, dor a movimentação das
grandes e pequenas articulações exantema morbiliforme distribuído em todo corpo, PA: 90/60mmHg. Tendo em vista o
caso apresentado, a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL é:
A Chikungunya
B Dengue do grupo B
C Dengue do grupo C
D Febre amarela
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Questão 8 Inf ectologia Diagnóstico
Adolescente, sexo masculino, 11 anos de idade, previamente saudável, residente em Belo Horizonte, apresenta há quatro
dias febre, mialgia, cefaleia e dor retro-orbitária. Ao exame físico, está corado hidratado, pulsos cheios, enchimento capilar
de2 segundos, PA: 110x60mmHg. Ausência de dor abdominal, vômitos e sinais de sangramento. Fígado e baço não
palpados. O pediatra de plantão suspeitou de Dengue, porém não é possível solicitar teste de detecção de antígeno NS1.
Qual afirmativa é considerada ERRADA em relação ao caso?
A A prova do laço deve ser realizada para estratificação de risco
B Não é necessário solicitar hemograma 
C Não utilizar anti-inflamatório não esteroide
D Orientar hidratação oral no domicílio de acordo com o peso
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168720
Questão 9 Quadro clínico
Mulher, 24a, procura Unidade de Pronto Atendimento com história de febre não aferida, cefaleia retro-orbitária, mialgia,
náuseas, vômitos e prostração há quatro dias. Relata vermelhidão no corpo há 12 horas. Antecedente pessoal: vacinação
adequada para a idade. Exame físico: Bom estado geral, T= 37,5°C, PA= 122x74 mmHg, FC= 96bpm, FR= 16 irpm,
anictérica e acianótica. Exantema em face e tronco, sem adenomegalia: 
E xame s laboratoriais: Hb= 12,0g/dL; Ht= 39%, leucócitos= 4.200/mm³, plaquetas 150.000/mm3. A HIPÓTESE
DIAGNÓSTICA É:
4000167426
Questão 10 Inf ectologia Prevenção
A dengue é a arbovirose mais frequente do mundo. O aumento crescente de casos nas áreas endêmicas e a possível
expansão da área de risco de infecção caracterizam um grave problema de saúde pública nos países. Em relação à única
vacina contra a dengue (DengvaxiaR), atualmente licenciada para uso contra a doença, assinale a alternativa correta.
A A vacina é indicada para todos os indivíduos de nove a sessenta anos de idade que vivem em áreas endêmicas da
doença, com restrição apenas para gestantes. 
B A vacina tetravalente de vírus atenuados é indicada para indivíduos da faixa etária entre nove e 45 anos de idade
que vivam em áreas endêmicas da doença e que sejam soropositivos para dengue. 
C A vacina é recomendada para indivíduos entre nove e 45 anos de idade que morem em área de alta transmissão
de dengue, independentemente de histórico prévio de exposição ao vírus causador da doença. 
D A vacina tetravalente de vírus inativados utiliza como estrutura básica o vírus vacinal da febre amarela (cepa 17 D). 
E A imunização completa inclui três doses da vacina, com intervalos de dois meses entre as doses e com indicação
de reforço a cada cinco anos para os que vivam em zonas endêmicas da doença. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000166151
Questão 11 Sinais de alarme
A fase crítica da infecção pelo vírus da Dengue pode se seguir à fase febril, em alguns pacientes, que podem evoluir para as
formas graves. O aparecimento dos sinais de alarme deve ser rotineiramente pesquisados nos casos suspeitos. Dentre os
principais sinais de alarme, destacam-se: dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua; vômitos persistentes;
acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico); hipotensão postural e/ou lipotimia; hepatomegalia > 2 cm
abaixo do rebordo costal; sangramento de mucosa; letargia e/ou irritabilidade; aumento progressivo do hematócrito. O que
traduzem esses sinais de alarme?
A Esses sinais podem traduzir o aumento da pneumonia causada pelo vírus, edema agudo de pulmão e evolução
para o agravamento clínico do paciente com derrame pleural.
B Esses sinais podem traduzir a instalação de insuficiência cardíaca e hipertensão arterial, permitindo a evolução
para o agravamento clínico do paciente com o potencial de choque ou derrame pericárdico.
C Esses sinais podem traduzir o aumento da permeabilidade vascular acarretando hipertensão arterial, o
agravamento clínico do paciente para o choque ou derrames cavitários pelo extravasamento plasmático.
D Esses sinais podem traduzir o aumento da permeabilidade vascular e evolução para o agravamento clínico do
paciente, com o potencial de evoluir para o choque ou derrames cavitários pelo extravasamento plasmático.
4000163673
Questão 12 Tratamento Sinais de alarme
Mulher de 50 anos, moradora de Fortaleza, sem comorbidades, procura pronto-socorro referindo quadro iniciado há 5 dias
de febre alta, cefaleia, mialgia e dor retrorbitária. Embora a febre tenha desaparecido após o terceiro dia de doença, desde
esta manhã relata exantema difuso e pruriginoso e dor abdominal mal de nida, que não cede com analgésicos comuns. Ao
exame: Estado geral regular; Peso: 75 Kg. Pele: exantema máculo-papular difuso com “ilhas" de pele normal; Pressão arterial:
deitada = 130 x 80 mmHg, sentada = 118 x 76 mmHg; Prova do laço: positiva; Abdome: semigloboso, ácido,
moderadamente doloroso à palpação profunda em epigastro, mesogastro e hipocôndrio direito. Ruídos hidroaéreos
presentes. Extremidades: boa perfusão periférica, sem edemas. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso,
que conduta terapêutica imediata deve ser tomada?
A Soro fisiológico a 0,9% 750 ml, endovenoso, em 1 hora.
B Soro fisiológico a 0,9% 1500 ml, endovenoso, em 20 minutos.
C Soro de reidratação oral 1500 ml + Líquidos diversos 3000 ml, por via oral, em 24 horas.
D Soro glicosado a 5% 3000 ml + Soro fisiológico a 0,9% 1500 ml, endovenoso, em 24 horas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000163660
Questão 13 Classif icação de risco
Um escolar de 7 anos de idade, de sexo masculino, é admitido no pronto atendimento com queixa de febre há 5 dias,
acompanhada de cefaleia, dor retro-orbital, mialgia, prostração e anorexia. Hoje, houve aparecimento de exantema
maculopapular pruriginoso por todo corpo. Foi realizada Prova do Laço com presença de 15 petéquias no local examinado.
Pesquisa do antígeno NS1 com resultado reagente. Com base no quadro apresentado, esse paciente apresenta dengue
com qual classificação?
A Grupo A: acompanhar ambulatorialmente com orientação de reidratação oral e sintomáticos. 
B Grupo A: solicitar hemograma e orientar retorno em 24 horas para checagem do resultado. 
C Grupo B: solicitar hemograma e manter em observação até obtenção do resultado do exame. 
D Grupo B: solicitar hemograma e manter em leito de internação por pelo menos 48 horas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000153224
Questão 14 Tratamento Complicações Dengue
Um homem com 40 anos de idade, diabético em tratamento, procura a unidade básica de saúde com febre alta, mialgia, dor
retro-orbitária e astenia há três dias. Na véspera da procura por atendimento, o paciente relata o aparecimento de manchas
vermelhas na pele, acompanhadas de prurido. Nega contato com ratos ou com água de enchente, picada de carrapatos,
viagens recentes. O calendário vacinal está em dia. Refere casos semelhantes na vizinhança. Ao exame físico, o paciente
apresentava-se corado, hidratado, eupneico, anictérico, acianótico, alerta, orientado, temperatura axilar: 38,1°C, pressão
arterial: 120x80 mmHg (sentado e em pé), frequência cardíaca: 108 bpm; prova do laço negativa; orofaringe sem alterações;
ausculta cardiopulmonar normal; abdome indolor, sem visceromegalias; sem sinais ogísticos em articulações; eritema
maculopapular no tórax, dorso e membros superiores; sem rigidez de nuca.
Considerando o caso relatado, responda às questões a seguir.
A) Qual é a principal hipótese diagnóstica?
B) Cite um exame laboratorial a ser solicitado para con rmar essa hipótese diagnóstica no momento do atendimento.
Justifique a escolha do exame.
C) Na avaliação inicial, é(são) necessário(s) outro(s) exames complementares? Se sim, qual(ais)? Justifique.
D) Cite quatro sinais de alarme que devem ser pesquisados.
E) Estabeleça as condutas médicas iniciais nesse caso
4000153137
Questão 15 Diagnóstico
Quanto ao diagnóstico laboratorial de dengue, assinale a alternativa correta:
A o teste NS1 permite a identificação do sorotipo viral.
B o isolamento viral deve ser realizado a partir do sexto dia de doença
C a sorologia deve ser solicitada até o quinto dia da doença.
D o anticorpo IgG pode ser detectado precocemente na infecção secundária.
E o resultado negativodo teste NS1 é capaz de excluir o diagnóstico da dengue, quando coletado no terceiro dia
de sintomas.
4000151971
Questão 16 Tratamento Complicações Classif icação de risco
Uma pré-escolar com 4 anos de idade é atendida no pronto-socorro com história de febre alta (40 °C) há 3 dias,
indisposição e dores no corpo, vômitos e diarréia. No momento, queixa-se de dor abdominal intensa e contínua. Em seu
exame físico, os resultados foram os seguintes: FC = 120 bpm, FR = 25 irpm, temperatura axilar = 37,5 °C, mucosas úmidas,
coradas, anictéricas; ausculta cardíaca e respiratória normais, abdome levemente distendido, doloroso difusamente à
palpação, sem sinais de irritação peritoneal, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito. Há petéquias esparsas e
exantema máculo-papular em face, tronco, membros superiores e inferiores, incluindo palmas das mãos. Suas extremidades
estão aquecidas e bem perfundidas. Foi realizado hemograma que apresentou os seguintes valores: Ht = 45 % (valor de
referência: 37 a 40 %); Hb = 15,2 g/dL (valor de referência: 12,6 ± 1,5 g/dL), leucócitos totais = 3 500/mm³ (valor de
referência: 5 000 a 12 000/mm³, bastões = 2 %, segmentados = 50 %, linfócitos = 30 %, monócitos = 10 %, eosinó los = 8
%, plaquetas = 50 000/mm³ (valor de referência: 150 000 a 450 000/mm³). Quais são, respectivamente, o diagnóstico e a
conduta médica inicial adequados?
A Chikungunya; observação e a hidratação parenteral com soro fisiológico 0,9 %.
B Zika; internação hospitalar e hidratação parenteral com soro fisiológico 0,9 %.
C Dengue grupo B; observação e hidratação oral com a reavaliação clínico-laboratorial.
D Dengue grupo C; internação hospitalar e hidratação parenteral com soro fisiológico 0,9 %.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000146565
Questão 17 Chikungunya Chikungunya
Homem de 62 anos apresentou quadro de febre de 39° de exantema que entrou em remissão após 3 dias em repouso e
com uso de analgésicos comuns. No início do quadro apresentava artralgia difusa, que permanece em mãos e pés após
quatro semanas, com rigidez articular matinal e limitação de movimentos. Assinale a alternativa que corresponde à principal
hipótese diagnóstica para o caso descrito.
A Artrite gonocócica.
B Artrite reumatóide.
C Artrite reativa.
D Chikungunya.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000144441
Questão 18 Prevenção
A vacinação contra a febre amarela na gestação é:
A Contraindicada.
B Recomendada da mesma forma que para não grávidas.
C Recomendada quando em viagens para zonas endêmicas.
D Recomendada de rotina em gestações suscetíveis.
4000144394
Questão 19 Chikungunya
Sobre a infecção pelo vírus Chikungunya, é correto afirmar:
A É causada por tipo mutante do vírus causador da dengue.
B Os casos confirmados no Brasil têm demonstrado comportamento epidemiológico de transmissão interhumana e
transmissão sustentada, sem necessidade do vetor.
C O vírus é transmitido pelo mosquito Aedes aegypti e todo caso suspeito deve ser notificado às secretarias de
saúde municipal e estadual e ao Ministério da Saúde, por orientação de portaria ministerial.
D Somente os casos confirmados devem ser notificados e são aqueles preenchidos com critérios de casos
suspeitos e confirmados com exame de PCR em laboratório de referência nacional.
E Para fins de vigilância epidemiológica, devem ser notificados apenas os casos autóctones, isto é, infectados no
Brasil.
4000143346
Questão 20 Arboviroses Tratamento Dengue
Escolar, nove anos de idade, apresenta febre alta há cinco dias, cefaleia, dor retro-orbitária e letargia. Hoje, apresentou
sangramento em mucosas. A conduta para esse paciente é:
A Um achado laboratorial importante é a trombocitopenia sem hemoconcentração concomitante.
B A conduta nesse caso é hidratação oral, paracetamol e observação por 12 horas.
C A conduta nesse caso é hidratação venosa, dipirona e internação hospitalar.
D Observação por 12 horas, pois o choque somente ocorre entre o 2º e 5º dia de doença, sem ser precedido por
sinais de alerta.
E caso em questão, o paciente deverá receber hidratação oral, dipirona e alta para casa com recomendações para
retorno imediato se apresentar piora clínica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000142802
Questão 21 Sinais de alarme
Criança, 8 anos, com quadro de febre, cefaleia e dor retro-orbitária há 3 dias. Feita hipótese diagnóstica de dengue.
Liberado paciente para casa, com prescrição de analgésico/antitérmico e hidratação oral. Qual é a opção correta com
relação a sinais de alarme e à necessidade de retorno imediato para reavaliação?
A Dor abdominal intensa e contínua; vômitos persistentes; diminuição da diurese; petéquias.
B Hepatomegalia dolorosa; sangramento de mucosas; petéquias; lipotimia.
C Hematêmese; diminuição da diurese; petéquias; desconforto respiratório.
D Aumento repentino do hematócrito; desconforto respiratório; hepatomegalia dolorosa; sonolência.
E Prostração; mialgia; queda abrupta das plaquetas; diminuição da diurese.
4000142557
Questão 22 Prevenção
Em relação à prevenção, à epidemiologia e à história natural das doenças, julgue o item.
As medidas de prevenção da chikungunya devem ser medidas de proteção contra o vetor, mesmo para as pessoas que já
estejam infectadas.
A Certo.
B Errado.
4000142449
Questão 23 Quadro clínico Diagnóstico Diagnóstico
Em relação à prevenção, à epidemiologia e à história natural das doenças, julgue o item.
Ao se comparar a frequência das características clínicas e laboratoriais, constata-se que a chikungunya apresenta quadro de
febre, artralgia e linfopenia, enquanto a dengue apresenta mialgia, leucopenia e trombocitopenia.
A Certo.
B Errado.
4000142447
Questão 24 Epidemiologia
Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município “M” possui uma Equipe de Saúde da Família e 4.200 pessoas sob sua
responsabilidade. No período de 01/01/2018 a 31/12/2018, foram diagnosticados, entre seus usuários, 322 casos de dengue.
Na mesma UBS, com a população constante, entre 01/01/2019 e 31/12/2019, ocorreram 28 casos de dengue a mais que no
ano anterior, sendo 9 óbitos notificados por dengue nesse ano.
Considerando as informações acerca da dengue na comunidade em questão, assinale a alternativa correta.
A A taxa de incidência da dengue, em 2018, foi de 7,7%.
B A taxa de prevalência da dengue, em 2019, foi de 12,3%.
C A taxa de mortalidade por dengue, em 2019, foi de 2,6%.
D A taxa de letalidade da dengue, em 2019, foi de 0,2 %.
E A taxa de letalidade da dengue, em 2019, foi de 2,6%.
4000141560
Questão 25 Dengue Pediatria
Criança de 8 anos de idade, sexo masculino, procedente de Maringá, vem ao pronto atendimento com queixa de febre alta,
não aferida há 4 dias. Refere dor abdominal e vômitos persistentes. Ao exame: T= 38,5 °C ; PA= 60/40 mmHg; FC= 110
bpm; FR= 40 ipm. Prostrada, presença de lesões de pele eritrodérmicas, mais acentuada em membros inferiores,
entremeadas por áreas de pele sã e petéquias na região do braço direito onde foi aferida a pressão arterial. Exame
neurológico normal.
Diagnóstico mais provável e conduta imediata:
A Meningococcemia, Ceftriaxona e soro fisiológico para hidratação.
B Choque séptico, antibiótico de largo espectro e soro fisiológico para hidratação.
C Púrpura Trombocitopênica Idiopática, corticóide e investigação de leucose.
D Dengue acompanhado de choque, soro fisiológico 20 ml/kg até 80 ml/kg na primeira hora.
E Leucose aguda, encaminhamento para hematologista.
4000138290
Questão 26 Prevenção
No Calendário Vacinal Nacional de 2020, do Ministério da Saúde, relativo à febre amarela, consta:
A adolescentes a partir dos 12 anos de idade, e adultos que receberam uma dose da vacina antes de completarem
12 anos de idade, têm indicação de reforço.
B pessoas com 60 anos ou mais devem ser vacinadas de rotina, independentemente da situação epidêmica do
local onde vivem.
C o território nacional, como um todo, deixou de ser prioritário para a vacina contrafebre amarela.
D indicação de primeira dose aos 6 meses de idade.
E recomendação de reforço da vacina aos quatro anos de idade.
4000137983
Questão 27 Diagnóstico
Quanto ao diagnóstico laboratorial de dengue,
A o teste NS1 permite a identificação do sorotipo viral.
B o isolamento viral deve ser realizado a partir do sexto dia de doença.
C a sorologia deve ser solicitada até o quinto dia da doença.
D o anticorpo IgG pode ser detectado precocemente na infecção secundária.
4000131330
Questão 28 Arboviroses
Paciente de 32 anos, sem doenças prévias, relata quadro de intensa mialgia, febre alta e artralgia há 48 horas. Nega sintomas
respiratórios ou urinários, bem como outras queixas. Em relação ao caso apresentado, é incorreto afirmar:
A Os principais diagnósticos diferenciais para o quadro descrito incluem arboviroses, dentre as quais uma é
transmitida também pelo ato sexual.
B Dentre os diagnósticos diferenciais, pode-se citar que, quando cronifica, tem manifestações similares as da artrite
reumatoide.
C Agentes sintomáticos, como dipirona, cetoprofeno e paracetamol! devem ser empregados no caso.
D Paralisia flácida aguda ascendente de etiologia autoimune é descrita dentre as complicações de certas
arboviroses.
E A pesquisa do antígeno NS-1 para o flavivírus da dengue pode estar positiva até o quinto dia de manifestações.
4000130964
Questão 29 Dengue
Criança, 5 anos, é trazida ao posto de saúde com história de febre mensurada há 5 dias, diarreia aquosa (cerca de 4
episódios ao dia), cefaleia e mialgia. A mãe procurou assistência por diminuição da diurese e dor abdominal difusa. Ao
exame físico, apresentava irritabilidade, desidratação, hepatomegalia dolorosa (cerca de 4 cm do rebordo costal direito),
sem sinais de peritonite. Pulsos palpáveis. Paciente normotenso. Assinale a conduta inicial imediata mais adequada.
 
A Tentar transferência para Unidade de Referência para avaliar início de hidratação venosa e coleta de exames
laboratoriais na urgência.
 
B Iniciar imediatamente hidratação venosa 20 ml/kg . Tentar transferência para unidade de referência. Coletar
exames laboratoriais assim que possível.
 
C Orientar hidratação via oral em casa. Oferecer cerca de 1/3 na forma de soro de reidratação oral (SRO) e o
restante através de oferta de sucos, água e chás. Reavaliar em 24 a 48 h.
 
D Manter paciente em observação no posto de saúde. Iniciar hidratação via oral, cerca de 50 a 100 ml por kg em 4
horas. Manter jejum durante administração SRO e reavaliar após. 
4000129520
Questão 30 Quadro clínico Diagnóstico
No Brasil temos áreas endêmicas de febre amarela. Doença que quando evolui de forma grave apresenta alto índice de
mortalidade. Temos árduo trabalho para o controle da doença em nosso país. Assinale a alternativa correta em relação às
suas caracteristicas 
A A leucopenia e a elevação das transaminases são alterações frequentes na doença 
B No exame físico a criança pode apresentar o sinal de Faget, que consiste em hipotermia com taquicardia
C Os fenômenos hemorrágicos é um componente proeminente na fase de infecção e melhora no período de
remissão 
D O período de intoxicação caracteriza a primeira fase da doença com o pico de viremia
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127787
Questão 31 Febre amarela
A tabela acima mostra a distribuição de casos autóctones de febre amarela no estado de São Paulo no primeiro semestre
de 2019. Com base nesses dados, assinale a alternativa correta.
A O vírus que circula em Cachoeira Paulista, Juquiá, Serra Negra e Sete Barras é mais letal que o vírus que circula
nas outras regiões.
B A região do Vale do Ribeira é uma das regiões do estado de São Paulo com ocorrência de febre amarela urbana.
C A letalidade do vírus da febre amarela nessa região segue a letalidade do vírus nas outras regiões do País.
D Só se pode afirmar que há febre amarela urbana na região do Vale do Ribeira se se observar primatas não
humanos (PNH) dentro do perímetro urbano.
E o vírus no Vale do Ribeira está sendo transmitido pelo Aedes aegypti, pois essa região apresenta uma epidemia de
febre amarela.
4000120679
Questão 32 Classif icação de risco Inf ectologia Quadro clínico
Com relação à dengue, é correto afirmar que
A diferentemente de outras doenças, a gravidade não está relacionada a fatores de riscoindividuais.
B a imunidade adquirida é permanente apenas para o primeiro sorotipo após a infecção,não ocorrendo após a
segunda.
C a maioria dos pacientes apresenta formas graves, hemorrágicas com choque e risco demorte.
D o período de viremia geralmente se inicia um dia antes do aparecimento da febre.
4000120617
Questão 33 Sinais de alarme
Um paciente de 25 anos de idade foi ao pronto-socorro com queixa de febre há três dias, mialgia, cefaleia retro-orbital e
petéquias. Ao concluir o exame físico, o médico detectou dois sinais de alarme presentes no paciente. Com base nessa
situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a doença a ser o diagnóstico principal e
os dois exemplos de sinais de alarme para a doença.
A dengue e vômitos persistentes e redução do hematócrito
B malária e ascite e letargia
C dengue e sangramento de mucosa e aumento progressivo do hematócrito
D leptospirose e dor abdominal e derrame pericárdico
E sarampo e hipotensão e má perfusão periférica
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Questão 34 Tratamento Classif icação de risco
Mulher, 36 anos, hígida apresenta febre há 48 horas, de início súbito, associada a artralgia e dor retro-orbitária. No exame da
triagem, a paciente apresentava os seguintes sinais vitais: temperatura=38ºC; Pulso=98bpm; PA: 180X76 mmHg; FR=22irpm;
SaO2=98%, enchimento capilar de 2s. Negava durante a sua consulta dor abdominal, náuseas, vômitos, sangramentos ou
outras queixas. Ao exame físico, ausência de hipotensão postural, prova do laço negativa. Você fez a hipótese de Dengue
para a situação clínica acima descrita. Em relação à classi cação de dengue e a conduta quanto à solicitação de exames
para esta paciente no pronto socorro, assinale a alternativa correta.
A Paciente com dengue tipo A, sem necessidade de coleta de exames neste momento. Orientar hidratação oral no
domicílio e retorno no primeiro dia sem febre ou mais precocemente se sinais de alarme.
B Paciente com dengue tipo A, sem necessidade de coleta de exames neste momento. Realizar hidratação oral
assistida no hospital 80ml/kg/dia (1/3 com solução salina oral e 2/3 com ingestão de líquidos caseiros e orientar
hidratação no domicílio, com retorno se sinais de alarme.
C Paciente com dengue tipo B, estando indicada a coleta de exames (hemograma. Realizar hidratação venosa no
hospital 20ml/kg/hora até o resultado do hemograma.
D Paciente com dengue tipo B, com necessidade de coleta de exames neste momento. Realizar hidratação oral
assistida no hospital 80ml/kg/dia (1/3 com solução salina oral e 2/3 com ingestão de líquidos caseiros até o
resultado.
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Questão 35 Epidemiologia
A dengue é uma doença que afeta todos os níveis sociais e contribui com signi cativa carga de doença, com importante
impacto econômico e social nas populações das áreas endêmicas. 
I - Quando se analisa a distribuição geográ ca da incidência dos casos prováveis de dengue entre 2003 e 2019 os casos de
dengue estão distribuídos em todo o território nacional, com menor incidência nos municípios da região Sul. 
II - Entre 2003 e 2019 os municípios das regiões Centro-Oeste e Sudeste concentram o maior número de casos. 
III - Também no período de 2003 e 2019, os estados de Goiás, Mato Grosso, Ceará, Mato Grosso do Sul e Espírito Santo,
tem médias do coeficiente de mortalidade até três vezes menor que o nacional. 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmação(ões)? Está(ão) correta(s) a(s) afirmação(ões)?
A Apenas a I está correta.
B Todas estão corretas.
C Apenas a I e II estão corretas.D Apenas a II e III estão corretas.
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Questão 36 Quadro clínico Epidemiologia
Chikungunya é uma arbovirose causada pelo vírus CHIKV pertencente ao gênero Alphavirus, família Togaviridae, transmitido
por mosquitos do gênero Aedes: 
I - A doença é caracterizada por fortes dores articulares e febre, podendo tornar-se crônica, com persistência dos sintomas
por anos. 
II - Entre 2014 e 2019 a maior concentração de casos e óbitos ocorreu na região Nordeste. 
III - Em 2018 e 2019, os casos estão concentrados no estado do Rio de Janeiro, que é o primeiro local com transmissão
importante fora da região Nordeste. 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmação(ões)?
A Todas estão corretas.
B Apenas a I e II estão corretas.
C Apenas a I está correta.
D Apenas a II e III estão corretas.
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Questão 37 Sinais de alarme Quadro clínico
Homem, 62 anos, branco, é internado com quadro de febre há 5 dias, queda do estado geral, anorexia, cefaleia, fraqueza
muscular importante e polimialgia. Seu exame clínico mostrou palidez cutânea, aceitando mal o decúbito horizontal. O
exame físico constatou temperatura axilar de 38,2°C, pressão arterial de 110 mmHg x 60 mmHg, frequência cardíaca de 42
bpm, bulhas hipofonéticas, presença de sopro sistólico discreto em foco mitral. Havia estertores pulmonares em terços
inferiores de ambos os hemitórax. Abdome discretamente distendido com hepatomegalia discreta. O hemograma mostrava
pancitopenia com plaquetas 60000. As enzimas hepáticas estavam elevadas, O ultrassom evidenciou líquido em
retroperitônio, ascite discreta. O Ecocardiograma evidenciou Fração de Ejeção de 42%, hipocinesia difusa do VE sem
disfunção segmentar e insuficiência mitral discreta. Diante desse quadro a provável etiologia para esse paciente é:
A Hepatite Aguda
B Dengue hemorrágica
C Citomegalovirus
D Miocardite viral
E Febre Amarela
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Questão 38 Epidemiologia Quadro clínico Vetores
Em relação à Dengue assinale a alternativa correta:
A A orientação para os pacientes com febre hemorrágica da dengue é aumento da hidratação venosa e repouso
em casa.
B Somente devem ser notificados os casos confirmados de Dengue.
C Em crianças menores de 1 ano pode ocorrer a forma hemorrágica se a criança tiver anticorpos anti-dengue
adquiridos da mãe durante a gestação.
D O mosquito Aedes aegypti é o principal hospedeiro do vírus da dengue e seus ovos sobrevivem até mesmo por 1
ano num local seco.
E A febre é o correspondente clínico mais importante da doença, cuja viremia dura em torno de dez a quatorze
dias.
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Questão 39 Sinais de alarme
Adolescente de 13 anos, sexo masculino, portador de anemia falciforme, há 4 dias apresenta febre, mialgia, cefaléia,
hiporexia, náuseas e vômitos persistentes. Ao exame: hipocorado (+/4+), eupneico, acianótico, desidratado. Ausculta
cardíaca e pulmonar fisiológicas, abdome doloroso à palpação em epigastro, presença de petéquias em antebraço. Pa: 110 x
80mmhg, fc=96bpm, prova do laço positiva. Diante desse quadro, considera-se sinal de alarme
A algum grau de desidratação.
B presença de petéquias.
C vômitos persistentes.
D prova do laço positiva.
E ser portador de anemia falciforme.
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Questão 40 Tratamento Diagnóstico Sinais de alarme
Mulher, 19 anos, refere febre, mialgia, cefaleia e náuseas há 6 dias. Exame físico: BEG, corada. Aparelho cardiovascular: 2
bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros; FC: 96 bpm; PA: 98x62 mmHg. Aparelho respiratório: MV reduzido no 1/3
inferior do hemitórax direito; FR: 26 ipm. Abdome: RHA presentes; dor moderada à palpação profunda em mesogástrio,
sem visceromegalias. Edema +/4+ depressível em MMII. Pele: petéquias em ambas as pernas. Exames laboratoriais:
Hemograma: Hb = 14,2 g/dL; Ht: 42%; glóbulos brancos: 2.900/mm³ (segmentados: 34%; linfócitos: 61%); plaquetas:
18.000/mm³. AST: 122 (VR < 32 U/L); ALT: 62 (VR < 31 U/L). Pesquisa do antígeno NS1 para dengue negativo. Radiogra a de
tórax: (ver figura). Ultrassonografia de abdome: ascite de moderado volume. Qual é a conduta mais adequada?
A Esfregaço do sangue periférico e corticoide.
B Paracentese e diurético.
C Sorologia para dengue e hidratação.
D Toracocentese e antibiótico.
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Questão 41 Prevenção Vacina contra f ebre amarela
Em situações em que há evidência de circulação do vírus da febre amarela (casos humanos, epizootia ou vetores infectados
em áreas afetadas), a vacina contra essa doença deve ser indicada para:
A crianças aos 6 meses de idade.
B pacientes com neoplasia maligna.
C crianças aos 9 meses de idade.
D pacientes imunodeprimidos de qualquer natureza.
E pacientes com imunodeficiência primária, apenas.
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Questão 42 Prova do laço
Qual é o achado do teste do laço positivo num paciente com dengue?
A >= 10 petéquias num quadrado de 2,5 cm de lado
B >= 20 petéquias num quadrado de 2,5 cm de lado
C >= 40 petéquias num quadrado de 4,0 cm de lado
D >= 50 petéquias num quadrado de 4,0 cm de lado
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Questão 43 Arboviroses
Analise as características de 03 viroses: Baseado na tabela, é possível ser feita a seguinte associação:
A A= Dengue; B= Chikungunya; C= Zika.
B A= Zika; B= Dengue; C= Chikungunya.
C A= Zika; B= Chikungunya; C= Dengue.
D A= Chikungunya; B= Dengue; C= Zika.
E A= Dengue; B= Zika; C= Chikungunya.
4000112318
Questão 44 Sinais de alarme
Diante de uma criança de 05 anos de idade com diagnóstico de dengue, qual das seguintes alternativas contém apenas os
sinais de alarme de dengue?
A Prova do laço positiva, leucopenia e dor abdominal.
B Dor abdominal intensa e contínua, vômito persistente, sangramento de mucosas, irritabilidade.
C Aumento do fígado > 2 cm, febre elevada, leucopenia e exantema maculopapular.
D Cefaleia intensa, vômitos persistentes, exantema maculopapular e febre elevada.
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Questão 45 Diagnóstico
Homem, 22 anos, procura pronto atendimento por quadro de febre, náuseas e dores pelo corpo há cinco dias. Referia
viagem recente ao interior de São Paulo para realização de trilhas e visitas a cachoeiras. Exame físico: corado, hidratado,
ictérico +++/4, febril 38,5° C, FC = 72 bpm, PA = 110 x 70 mmHg e FR = 20 ipm. A primeira hipótese diagnóstica a ser
considerada, com base nos dados clínicos e epidemiológicos, é a
A leptospirose.
B febre amarela.
C hepatite A.
D dengue.
E malária.
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Questão 46 Características gerais Quadro clínico
Qual é o período de incubação da febre amarela?
A 3 – 6 dias
B 3 – 10 dias
C 10 – 14 dias
D 7 – 21 dias
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Questão 47 Tratamento
Paciente do sexo masculino, 35 anos, sem comorbidades, dá entrada na UPA com quadro de febre, mialgia, dor retro-
ocular, na avaliação de entrada com T: 39ºC, PA: 100 x 70 e exame físico normal. Feita hipótese diagnóstica (HD) de
dengue (aguarda con rmação laboratorial). Iniciada reposição hídrica na sala de observação, com SF 0,9% associado com
SG 5%. Após 2 horas, o paciente apresenta-se com dores abdominais, vômitos e agitação. A conduta a ser tomada será:
A Manter hidratação vigente e reavaliar após 4 horas do início da reposição. Remover para unidade hospitalar, se
diurese < 0,5 mL/Kg/h.
B Aumentar reposição volêmica com SF 0,9%, associar metoclopramida IV e observar diurese, mantendo-a ao
menos em 0,5 mL/Kg/h. Reavaliação após 2 horas.
C Promover expansão plasmática com ringer lactato + SF 0,9% e remover para Unidade de Terapia Intensiva,
provável evoluçãopara dengue hemorrágica. 
D Manter a hidratação vigente e investigar outras causas de dores abdominais e vômitos.
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Questão 48 Dengue
Sobre o manejo da Dengue, assinale a alternativa CORRETA: 
A O exantema clássico na Dengue, presente em 50% dos casos, atinge face, tronco e membros de forma aditiva,
podendo apresentar-se com ou sem prurido, frequentemente no início da febre. 
B A prova do laço deve ser realizada em todas as pessoas com suspeita de Dengue. A prova será positiva se
houver mais de 20 petéquias em adultos e mais de 10 petéquias em crianças. 
C A impossibilidade de seguimento ou retorno à unidade de saúde não é critério de internação hospitalar no caso
de pessoas classificadas como Grupo A no fluxograma do manejo da dengue. O acompanhamento é
ambulatorial. 
D Em caso de o protocolo local recomendar solicitação de exames de sorologia IgG e IgM no manejo da dengue,
estes devem ser solicitados no aparecimento da febre e suspeita da doença, para sua confirmação. 
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Questão 49 Classif icação de risco
O tratamento para dengue recomendado pelo Ministério da Saúde baseia-se na hidratação adequada, levando em
consideração o estadiamento da doença em 4 grupos: A, B, C e D. Considerando essa informação, assinale a alternativa
que apresenta uma característica do grupo B:
A Presença de petéquias.
B Prova do laço negativa.
C Oligúria.
D Choque cardiocirculatório.
E Insuficiência respiratória.
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Questão 50 Tratamento Complicações Quadro clínico
Mulher, 30a, procurou a Unidade de Pronto Atendimento com febre, mal-estar, náuseas, dor nas pernas e cefaleia
holocraniana há três dias. Refere um episódio de vômito e 4 evacuações amolecidas hoje. Antecedentes epidemiológicos:
casos semelhantes na vizinhança. Exame físico: FC= 78 bpm, PA= 110x70 mmHg; pele: discreto exantema macular em tórax,
abdome e extremidades; prova do laço negativa. Hematócrito= 51%. A CONDUTA É:
A Liberar com orientações.
B Coletar sorologia para dengue.
C Prescrever ciprofloxacina.
D Hidratar e repetir hematócrito.
4000099062
Questão 51 Tratamento Classif icação de risco
Mulher, 36 anos, hígida apresenta febre há 48 horas, de início súbito, associada a artralgia e dor retro-orbitária. No exame da
triagem, a paciente apresentava os seguintes sinais vitais: temperatura=38ºC; Pulso=98bpm; PA=108x76 mmHg; FR=22irpm;
SaO2=98%, enchimento capilar de 2s. Negava durante a sua consulta dor abdominal, náuseas, vômitos, sangramentos ou
outras queixas. Ao exame físico, ausência de hipotensão postural, prova do laço negativa. Você fez a hipótese de Dengue
para a situação clínica acima descrita. Em relação à classi cação de dengue e a conduta quanto à solicitação de exames
para esta paciente no pronto socorro, assinale a alternativa correta.
A Paciente com dengue tipo A, sem necessidade de coleta de exames neste momento. Orientar hidratação oral no
domicílio e retorno no primeiro dia sem febre ou mais precocemente se sinais de alarme.
B Paciente com dengue tipo A, sem necessidade de coleta de exames neste momento. Realizar hidratação oral
assistida no hospital 80ml/kg/dia (1/3 com solução salina oral e 2/3 com ingestão de líquidos caseiros e orientar
hidratação no domicílio, com retorno se sinais de alarme.
C Paciente com dengue tipo B, estando indicada a coleta de exames (hemograma. Realizar hidratação venosa no
hospital 20 ml/kg/hora até o resultado do hemograma.
D Paciente com dengue tipo B, com necessidade de coleta de exames neste momento. Realizar hidratação oral
assistida no hospital 80ml/kg/dia (1/3 com solução salina oral e 2/3 com ingestão de líquidos caseiros até o
resultado.
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Questão 52 Características gerais Quadro clínico
Uma paciente feminina, 30 anos, natural e procedente de Florianópolis, é atendida na emergência com febre, dor abdominal
intensa e vários episódios de vômitos. Refere que há 5 dias apresenta febre, cefaleia frontal de forte intensidade e mialgias
difusas. Lembra- se de ter sofrido picadas por mosquitos há cerca de uma semana. Ao exame a paciente está desidratada
++/4, temperatura axilar de 37,4°C, pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 96 bpm, dor à palpação de
quadrante superior direito do abdome, com hepatimetria de 14 cm. Exames complementares: Hemoglobina 14,8 mg/dL.
Hematócrito de 50%, leucograma com 3900/mm³, contagem de plaquetas 71.000/mm³ e prova do laço positiva. Diante
disso é levantada a suspeita de dengue. 
Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito, considerando a hipótese diagnóstica apresentada.
A Conforme a classificação da OMS, o quadro é de dengue com sinais de alerta.
B A paciente pode ser liberada para tratamento domiciliar com hidratação via oral.
C Os sinais de alerta no caso descrito são: cefaleia de forte intensidade, taquicardia e mialgias.
D Está indicada a transfusão de plaquetas para prevenir sangramentos.
E Não é necessário nenhum outro exame de confirmação diagnóstica uma vez que a prova do laço foi positiva.
4000092725
Questão 53 Inf ectologia Quadro clínico
Sobre as manifestações clínicas da dengue, assinale a alternativa correta.
A As infecções por dengue podem ser assintomáticas ou sintomáticas. As infecçõesclinicamente aparentes estão
presentes em aproximadamente 25% dos casos e podem variar desde formas oligossintomáticas a formas
graves, podendo levar o indivíduo ao óbito.
B A fase afebril com cefaleia, astenia, mialgia, artralgia e dor retro-orbitária tem inícioabrupto e duração de 2 a 7
dias.
C A fase crítica tem início com o aparecimento da febre (efervescência), entre o 3º e o 7ºdia do início da doença.
Os sinais de alarme, quando presentes, ocorrem nessa fase.
D A fase de recuperação ocorre 30 dias após a fase afebril, quando uma reabsorçãogradual do fluido que havia
extravasado para o compartimento extravascular se dá nas 48-72 horas seguintes.
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Questão 54 Arboviroses Complicações Quadro clínico
No diagnóstico diferencial clínico da dengue, é correto afirmar que:
A O desenvolvimento de síndrome de Guillain-Barré é uma complicação séria maiscomum na dengue do que na
infecção por zika vírus.
B A plaquetopenia na dengue é mais pronunciada do que na chikungunya.
C Sangramentos são mais comuns na zika do que na dengue.
D A artrite crônica é mais frequentemente desenvolvida em decorrência da dengue emcomparação à chikungunya.
4000083468
Questão 55 Quadro clínico
O extravasamento plasmático é um dos principais eventos siopatológicos na dengue e está relacionado à maior gravidade
da doença. Clinicamente, a presença de vômitos persistentes, dor abdominal, hipotensão postural, entre outros sinais
clínicos, são considerados sinais de alarme que traduzem o referido evento. 
São exames que confirmam o extravasamento plasmático na dengue
A hematócrito, albumina e ultrassonografia.
B leucograma, PCR e radiografia do tórax.
C dosagem de plaquetas, TGP e sorologia.
D hemograma, VSH e tomografia.
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Questão 56 Quadro clínico
Adolescente, 12 anos, é levado à emergência por apresentar febre, exantema generalizado e dores no corpo. Mãe relata
que o quadro teve início há dois dias, mas, desde a véspera, apresentava fortes dores nas mãos e pés, inclusive em repouso.
Exame físico: facies de dor, febril (38,0ºC), PA= 90 x 60 mmHg, eupneico, exantema discreto com edema dos dedos das
mãos e pés, deambula com o auxílio da mãe, queixa-se de artralgia. Exames laboratoriais: SaO₂ = 98%, hemograma normal.
A hipótese diagnóstica mais provável é:
A chikungunya
B febre amarela
C leptospirose
D dengue hemorrágico
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Questão 57 Inf ectologiaTratamento
Idoso de 72 anos chegou à UBS com queixa de febre alta, mialgia e poliartralgia intensa há três dias. Após receber o
diagnóstico de chikungunya, a conduta mais recomendada, em relação ao manejo do quadro álgico, é:
A prescrever paracetamol 500mg de 6/6h ou dipirona 500mg a 1g de 6/6h, que pode ser associado à codeína
30mg de 4/4h ou tramadol 50mg de 4/4h, caso a dor persista
B prescrever prednisona 40mg por dia, durante 5 dias, podendo chegar a 3 semanas, caso a dor persista, associar a
ibuprofeno 600mg de 8/8h
C prescrever ibuprofeno 600mg de 8/8h, durante 5 dias, associado a paracetamol 500mg de 6/6h, em caso de
dor ou febre
D prescrever amitriptilina 50mg por dia ou gabapentina 300mg de 12/12h, associado a prednisona 20mg por dia
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Questão 58 Tratamento Classif icação de risco
O tratamento para dengue recomendado pelo Ministério da saúde baseia-se na hidratação adequada, levando em
consideração o estadiamento em 4 grupos (A, B, C e D). Segundo a características do grupo B, assinale a sentença que
apresenta uma característica deste grupo.
A Prova do laço negativo.
B Oligúria.
C Presença de petéquias.
D Insuficiência respiratória.
E Choque cardiocirculatório
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Questão 59 Púrpura de HenochSchöinleinVasculite por IgA
Menino de 6 anos de idade, apresenta lesões purpúricas em membros inferiores, associadas a febre moderada, artrite de
tornozelos e dor abdominal. Nega sangramentos e mantem bom estado geral. Atendido em pronto socorro, onde realizou
os seguintes exames: Hemograma (Hb 12mg/dL/ Ht 36%, Leucócitos 8.000 com 35% de segmentados, 25% de linfócitos,
2% de eosinó los, Plaquetas 350.000), VHS 55 mm na primeira hora, PCR negativo, Urina 1: presença de 10 hemácias por
campo, sem outras alterações. Em relação ao caso, assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável:
A Púrpura Trombocitopênica imune
B Meningococcemia
C Dengue
D Leucemia
E Púrpura de Henoch-Schönlein
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Questão 60 Classif icação de risco
No manejo da dengue, qual desses pacientes deve ser considerado como do grupo B?
A Paciente com prova do laço negativa.
B Paciente com idade inferior a 02 anos.
C Paciente com hipotensão arterial na admissão.
D Paciente com hematócrito normal.
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Questão 61 Complicações Quadro clínico
Sobre a forma grave da dengue, aponte a afirmativa correta.
A Manifesta-se entre o sétimo e o décimo dia da doença.
B Em crianças, geralmente surge após o quinto dia da doença, acompanhada ou não de defervescência.
C Durante o quadro, é possível encontrar o paciente com choque por conta de extravasamento de líquidos para o
terceiro espaço, com diminuição de perfusão de órgãos alvo e rebaixamento do nível de consciência.
D Ocorrem hemorragias graves, por fragilidade capilar, associadas à plaquetopenia e disfunção orgânica.
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Questão 62 Sinais de alarme
Assinale a alternativa correta sobre os três sinais de alarme da dengue.
A Dor abdominal intensa e contínua, hipotermia, hipotensão postural e/ou lipotimia.
B Dor abdominal intensa e contínua, hipotermia e aumento da diurese.
C Dor abdominal intensa e contínua, hipotensão postural e/ou lipotimia e aumento da diurese.
D Hipotermia, hipotensão postural e/ou lipotimia e aumento da diurese.
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Questão 63 Quadro clínico
Assinale a alternativa correta quanto às características observadas na fase crítica da dengue clássica.
A Náusea, vômito e dor abdominal, linfadenopatias e exantema macular.
B Surgimento de prurido palmoplantar antes da remissão do exantema.
C Início súbito de febre, geralmente alta, acompanhada de cefaleia e dor retro-orbitária.
D Defervescência, entre 03 a 07 dias após o início dos sintomas.
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Questão 64 Quadro clínico
Relacione as principais síndromes clínicas no diagnóstico diferencial da dengue com as suas possíveis causas: 
COLUNA I - Síndromes Clínicas 
1. Síndrome exantemática febril;
2. Síndrome do choque; 
3. Síndrome hemorrágica febril; 
4. Síndrome dolorosa abdominal 
COLUNA II - Diagnóstico 
( ) Doença de Henoch-Schonlein;
( ) Hantavirose; 
( ) Febre purpúrica brasileira;
( ) Pneumonia;
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A 2 1 4 3.
B 1 3 2 4.
C 1 2 3 4.
D 2 1 4 3.
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Questão 65 Quadro clínico
Sobre a dengue, assinale a alternativa INCORRETA.
A O choque ocorre quando um volume crítico de plasma e perdido através do extravasamento, o que geralmente
ocorre entre os dias quatro ou cinco de doença.
B Na criança o início da doença é mais arrastado e o agravamento é mais demorado do que no adulto, por
apresentar uma reação imunológica mais frustra.
C São considerados sinais de alarme na dengue a dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, letargia
dentre outros.
D O espectro clínico consiste de três fases, a febril, a crítica e a de recuperação.
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Questão 66 Quadro clínico Vetores Transmissão
A respeito da febre Chikungunya podemos afirmar:
A A Febre Chikungunya é uma doença transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. No Brasil, a
circulação do vírus foi identificada pela primeira vez em 2014. Chikungunya significa ""aqueles que se dobram"" em
swahili, um dos idiomas da Tanzânia. Refere-se à aparência curvada dos pacientes que foram atendidos na
primeira epidemia documentada, na Tanzânia, localizada no leste da África, entre 1952 e 1953.
B É possível ter chikungunya mais de uma vez. Depois de infectada, a pessoa fica imune apenas por um período da
vida. Os sintomas iniciam entre dois e doze dias após a picada do mosquito. O mosquito adquire o vírus CHIKV
ao picar uma pessoa infectada, durante o período em que o vírus está presente no organismo infectado. Cerca de
30% dos casos não apresentam sintomas.
C Os sintomas são tratados com medicação para a febre (preferencialmente AAS e as dores articulares
(corticoides.
D Quando há notificação de caso suspeito, as Secretarias Municipais de Saúde devem adotar ações de relocação
da população pois a eliminação de focos do mosquito nas áreas próximas à residência não é suficiente.
4000031944
Questão 67 Febre maculosa brasileira e doença de lymesímile
Quais doenças abaixo podem ser transmitidas por carrapatos?
A Febre maculosa e febre recorrente
B Febre amarela e peste bubônica
C Febre amarela e febre recorrente
D Peste bubônica e febre maculosa
E Febre amarela e febre maculosa
4000030952
Questão 68 Características gerais Quadro clínico Diagnóstico
""Ao menos 38 macacos morreram por febre amarela de julho de 2019 a 8 de janeiro deste ano e mais de 1 mil mortes
suspeitas de primatas foram investigadas, de acordo com um boletim epidemiológico divulgado nesta quarta-feira (15) pelo
Ministério da Saúde."" (PORTAL G1, 15 de janeiro de 2020). A respeito da febre amarela, é CORRETO afirmar:
A O acometimento hepático leva, tipicamente, a aumento de enzimas canaliculares, com transaminases normais.
B Tem como sinal patognomônico o sinal de Faget ou dissociação pulso-temperatura.
C Tem como diagnóstico diferencial importante a síndrome de Weil.
D Sua vacina é segura mesmo em indivíduos imunodeprimidos.
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Questão 69 Tratamento Diagnóstico Sinais de alarme
Uma mulher procedente da Serra/ES, 42 anos, diabética está em atendimento no PS devido relato de febre, artralgia e
mialgia generalizadas associadas a cefaleia há 4 dias. Informa que hoje iniciou dor abdominal difusa e forte. Normotensa e
confortável em ar ambientedurante exame. Qual a conduta inicial recomendada:
A Sintomáticos, hidratação oral e retorno se piora
B Notificação de dengue com solicitação de sorologia, hemograma, hidratação oral e reavaliação após
hemograma
C Notificação de dengue com solicitação de sorologia, Internação por no mínimo 48h, hidratação endovenosa,
hemograma, proteína, albumina, tipagem sanguínea, gasometria, transaminases e RX de tórax
D Sintomáticos, hidratação endovenosa, sintomáticos e antibióticos empíricos
E Notificação de dengue com solicitação de sorologia, Internação em UTI, hidratação endovenosa, hemograma,
proteína, albumina, tipagem sanguínea, gasometria, transaminases e RX de tórax
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Questão 70 Características gerais Prevenção
Assinale a alternativa que contém uma condição favorável para o aparecimento de surtos de febre amarela em uma região:
A Intenso deslocamento de pessoas entre diferentes países, principalmente de avião.
B Clima seco, com baixa pluviosidade, e frio o que estimulam a reprodução do vetor.
C Presença de primatas infectados que podem transmitir diretamente a doença ao homem.
D Baixa cobertura vacinal da população residente nas áreas endêmicas.
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Questão 71 Complicações Diagnóstico Quadro clínico
Com relação às demandas de saúde na atenção primária à saúde (APS), relacionadas às doenças infecciosas e
transmissíveis, julgue o item que se segue. 
Situação hipotética: Homem de cinquenta anos de idade compareceu a UBS com quadro de febre, mialgia, artralgia, mal-
estar geral, sangramento de mucosas e hipotensão postural. Devido a esses sintomas, estava ausente do trabalho havia dois
dias. 
Assertiva: De acordo com o MFC, o quadro desse paciente deve ser classi cado como dengue grupo B, haja vista a
ausência de sinais de alarme, e o caso deve ser noti cado à secretaria de saúde local. O paciente deve permanecer em
observação até o resultado do hemograma, com prescrição de hidratação e analgesia, conforme evolução do quadro.
A Certo.
B Errado.
4000013690
Questão 72 Complicações
A respeito de doenças infecciosas durante a gravidez, julgue o item que se segue. 
A dengue durante a gravidez pode cursar com complicações clínicas maternas, porém não aumenta a taxa de
complicações obstétricas.
A Certo.
B Errado.
4000013457
Questão 73 Tratamento Sinais de alarme Quadro clínico
Mulher, 17 anos de idade, apresenta febre alta, cefaleia, dores articulares e prostração há dois dias. Mora na cidade de São
Paulo e nega viagens recentes. Refere vacinação em dia. Seu pai, de 48 anos, apresentou quadro semelhante há uma
semana. Exame físico: T= 38,5 ° C, FC = 108 bpm, exantema maculopapular difuso, enchimento capilar lento, dor intensa à
palpação do abdome, sem visceromegalias. Indique o diagnóstico mais provável e a conduta.
A Sarampo; hidratação oral e analgésicos
B Sarampo; internar para observação
C Dengue; hidratação oral e observação
D Dengue com sinais de alerta; internar para hidratação endovenosa
E Chikungunya; internar para diagnóstico e observação
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Questão 74 Quadro clínico Quadro clínico Quadro clínico
Com relação às características clínicas das arboviroses, assinale a alternativa CORRETA:
A A febre aparece em cerca de 90% dos casos na infecção pelo Zika Vírus.
B A mialgia é mais frequente no Zika Vírus do que na dengue.
C O exantema é um sinal clínico de alta prevalência entre as arboviroses.
D A cefaleia é mais frequente na doença de chikungunya.
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Questão 75 Tratamento Pediatria Diagnóstico
Criança de 6 anos de idade iniciou há 5 dias quadro de febre alta, mialgia intensa e cefaleia; evoluiu há 1 dia com surgimento
de exantema maculopapular em tronco e membros, além de desconforto abdominal, náuseas e vômitos, com importante
redução da ingesta oral. O hemograma coletado à admissão revelou a seguinte alteração:
a) Existe indicação de hospitalização? Justifique. 
b) Cite a principal hipótese diagnóstica e qual deve ser o exame para diagnóstico etiológico?
c) Qual é a conduta terapêutica considerando a principal hipótese diagnóstica?
4000179772
Questão 76 Tratamento Sinais de alarme
Uma mulher de 72 anos de idade, residente em um asilo, trazida à Unidade de Pronto Atendimento, queixa-se d e febre,
mialgia e dor nas articulações, iniciadas há 24 horas. A paciente nega dispneia, tosse e tabagismo. Ela apresenta hipertensão
contro lada c o m u s o d e enalapril e hidroclorotiazida. Nega, ainda, internações n o último a n o e u s o recente de
antimicrobianos. A paciente conta que foi vacinada contra gripe há um mês. Ao exame físico, constatam-se peso = 65 kg;
IMC = 26 Kg/m2; PA = 115 x 75 mmHg; FR = 18 irpm; FC = 82 bpm; temperatura: 37,9 °C; apresenta-se eupneica, corada,
desidratada +/++++; com orofaringe sem alterações; ausculta cardiopulmonar normal; abdome indolor; ausência de
visceromegalias; ausência de edemas em membros inferiores; prova do laço positiva.
Considerando as informações apresentadas e a necessidade de se avaliar, classi car e conduzir o caso clinicamente,
assinale a opção correta.
A Notifica-se suspeita de dengue; classifica-se o caso como ‘B’, já que é de dengue sem complicações, em
paciente hipertensa controlada e idosa, porém sem sinais de alerta, discretamente desidratada e com prova do
laço positiva; solicita-se hemograma e aguarda-se o resultado, mantendo-se a paciente com hidratação
endovenosa na unidade de saúde e procedendo-se à reavaliação clínica após resultado de hemograma.
B Notifica-se suspeita de dengue; classifica-se o caso como ‘A’, já que é de dengue sem complicações,sem sinais
de alerta, em paciente discretamente desidratada e com prova do laço positiva; solicita-se hemograma e
aguarda-se o resultado, mantendo-se a paciente com hidratação endovenosa na unidade de saúde e
procedendo-se à reavaliação clínica após resultado do hemograma.
C Notifica-se suspeita de dengue; classifica-se o caso como ‘A’, já que é de dengue com complicações, em
paciente hipertensa controlada, sem sinais de alerta, discretamente desidratada e com prova do laço positiva;
solicita-se hemograma e aguarda-se o resultado, mantendo-se a paciente com hidratação oral na unidade de
saúde; procedendo-se à reavaliação clínica após resultado do hemograma.
D Notifica-se suspeita de dengue; classifica-se o caso como ‘B’, já que é de dengue com complicações, em
paciente hipertensa controlada e idosa, com sinais de alerta, discretamente desidratada e com prova do laço
positiva; solicita-se hemograma e aguarda-se o resultado, mantendo-se a paciente com hidratação endovenosa
na unidade de saúde e procedendo-se à reavaliação clínica após resultado do hemograma.
E Notifica-se suspeita de dengue; classifica-se o caso como ‘B’, já que é de dengue com complicações, em
paciente hipertensa controlada e idosa, sem sinais de alerta, discretamente desidratada e com prova do laço
positiva; solicita-se hemograma e aguarda-se o resultado, mantendo-se a paciente com hidratação oral na
unidade de saúde, procedendo-se à reavaliação clínica após resultado do hemograma.
4000152942
Questão 77 Tratamento Classif icação de risco
Escolar, 7 anos, peso de 22 Kg, sexo feminino, inciou quadro de febre há 4 dias. Mãe refere que criança apresenta também
mialgia, cefaleia, dor retro-orbitária e diminuição do apetite. Há 1 dia apareceram manchas pruriginosas por todo corpo.
Hoje está muito sonolenta. Ao exame BEG-REG, prostrada, corada, eupneica, acianótica, sonolenta. Presença de exantema
maculo-papular difuso (inclusive mãos e pés) e prova do laço positiva. Restante do exame físico sem alterações. Qual é a
conduta a ser tomada? 
A Prescrever hidratação domiciliar com volume de 80/ml/Kg/dia, sendo 1/3 de soro de reidratação oral e 2/3 de
líquidos caseiros, e retorno no dia da melhora da febre. 
BSolicitar hemograma, manter o paciente em observação até o resultado e prescrever hidratação oral com 80
ml/kg/dia, sendo 1/3 de soro de reidratação oral e 2/3 de líquidos caseiros. 
C Solicitar exames laboratoriais, de imagem, prescrever reposição volêmica com 10 ml/kg de soro fisiológico 0,9%
na 1ª hora e solicitar regulação do paciente. 
D Solicitar exames laboratoriais, de imagem e prescrever reposição volêmica com 30 ml/kg em até 20 minutos.
Repetir até 3 vezes se necessário e solicitar regulação do paciente. 
E Solicitar hemograma, prescrever hidratação domiciliar com volume de 80 ml/kg/dia, sendo 1/3 de soro de
reidratação oral e 2/3 de líquidos caseiros, e retorno no dia da melhora da febre.
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Questão 78 Chikungunya Complicações
Qual das artrites virais agudas pode mais comumente cronificar em mulheres com mais de 45 anos de idade?
A Zica vírus
B Hepatite B
C Febre chikungunya 
D Hepatite C
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Questão 79 Quadro clínico
Um paciente de 26 anos de idade procurou o pronto-socorro por quadro de febre alta, náuseas e dores pelo corpo há seis
dias. Referia viagem em março de 2018 ao interior de São Paulo para realização de trilhas e visitas a cachoeiras. Ao exame,
encontrava-se corado, hidratado, ictérico ++++/4, febril (38,0°C), com frequência cardíaca de 65 bpm, PA de 100 x 60
mmHg e FR de 22 irpm. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável.
A Leptospirose
B Hepatite B aguda.
C Hepatite A.
D Dengue.
E Febre amarela.
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Questão 80 HIVAIDS
Durante atendimento em Unidade Básica de Saúde, foram admitidas três pessoas, as quais procuraram o serviço de saúde
para receber a vacina contra a febre amarela. A primeira era uma gestante com catorze semanas de gestação, que recebera
uma dose da vacina contra a febre amarela em 2007; a segunda era uma idosa de 66 anos de idade, em uso de
imunobiológicos para o tratamento de artrite reumatoide; e a terceira era um paciente com diagnóstico de Aids, com
exames recentes de carga viral do HIV indetectável e última dosagem de linfócitos T CD4 de 422 células por mm³ (24,6%).
A respeito da conduta quanto à realização ou não da vacinação contra a febre amarela nesse caso hipotético, assinale a
alternativa correta.
A Deve-se vacinar somente a paciente gestante, por ter recebido a última dose da vacina há mais de dez anos e ser
recomendada a dose de reforço.
B Deve-se vacinar somente o paciente com diagnóstico de Aids, por apresentar dosagem de linfócitos T CD4
recente acima de 350 células por mm³.
C Deve-se vacinar somente a paciente idosa com artrite reumatoide que está em uso de imunobiológicos, de forma
a promover anticorpos protetores em imunossuprimidos.
D Devem ser vacinadas a paciente idosa e a gestante, sendo contraindicada a vacinação em pacientes com Aids.
E Os três pacientes deverão ser vacinados, uma vez que nenhum apresenta contraindicações à vacina.
4000121407
Questão 81 Complicações
Habitualmente, que momento da doença ocorre o choque da dengue?
A Nas primeiras 24 horas.
B Após a primeira semana.
C Sempre nas primeiras 48 horas da doença. 
D Em torno do quarto dia quando a febre desaparece.
4000118951
Questão 82 Arboviroses Inf ectologia
Lista Nacional de Notif icação Compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública
Infecção que pode ser assintomática, mas que a primeira manifestação é febre alta (39° a 40 °C), de início abrupto, com
duração de 2 a 7 dias, acompanhada de cefaleia, dores no corpo e articulações, além de prostração, fraqueza, dor atrás
dos olhos, erupção e prurido na pele. Perda de massa corporal, náuseas e vômitos são comuns. Na fase febril inicial da
doença, pode ser difícil diferenciá-la. A forma grave da doença inclui dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes
e sangramento de mucosas. Sem tratamento específico. São aspectos que se referem à arbovirose
A malária, doença de notificação compulsória imediata, apenas, na região extra Amazônica.
B leptospirose, doença de notificação compulsória semanal.
C dengue, doença de notificação compulsória semanal.
D Chikungunya, doença de notificação compulsória imediata.
E febre amarela, doença de notificação compulsória, apenas, em caso de sinal de Faget positivo.
4000118883
Questão 83 Diagnóstico
Paciente de 48 anos com quadro de mialgia, artralgia, febre, cefaleia retro-ocular e petéquias difusas há 2 dias, dá entrada
no pronto atendimento de sua cidade, onde está tendo epidemia de dengue. O médico plantonista, suspeitando de tal
patologia, imediatamente inicia a hidratação, antitérmico e lhe solicita sorologia de dengue. No entanto, os exames vem
com o seguinte resultado: IgM dengue negativo e IgG dengue negativo. Qual a explicação que melhor define o ocorrido?
A Os testes realizados foram de má qualidade e deverão ser repetidos ou realizados em outro laboratório.
B O paciente definitivamente não tem dengue e então deverá ser pesquisada outra patologia.
C Ainda é muito precoce a detecção dos anticorpos de dengue no sangue e então solicitar NS1.
D Certamente houve mutação viral que impediu a detecção da patologia.
4000116468
Questão 84 Características gerais Quadro clínico
Segundo o Ministério da Saúde, deve ser considerado caso suspeito de dengue toda criança:
A Com dor abdominal contínua e vômitos persistentes.
B Residente em área com transmissão de dengue, com quadro febril agudo e sem foco de infecção aparente.
C Residente ou proveniente de área com transmissão de dengue, com quadro febril agudo, entre dois e cinco dias
e sem foco de infecção aparente.
D Com surgimento de exantema tardio em relação ao início da febre.
4000115797
Questão 85 Classif icação de risco
Adolescente de 19 anos queixa de febre, mialgia, artralgia e prostração há 4 dias. Nas últimas 24 horas houve melhora da
febre, porém surgiu dor abdominal intensa e contínua, além de vômitos persistentes. Ao exame Glasgow 15, eupneico, PA
125x85, FC 85, hepatomegalia dolorosa, prova do laço positiva. Hemograma evidenciou plaquetas 110mil, discreta
leucopenia e aumento de 10% hematócrito em relação ao basal. Rx de tórax e US de abdome não evidenciaram alterações.
Diante deste quadro, qual o provável diagnóstico e estágio da doença? 
A Zika, Grupo A
B Chikungunya, Grupo D
C Dengue, Grupo B
D Dengue, Grupo C
E Nenhuma das anteriores
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Questão 86 Tratamento Quadro clínico
Sobre Dengue identifique a alternativa correta:
A Em relação aos exames para o diagnóstico da Dengue, o hemograma e a sorologia devem ser realizados a partir
do sexto dia de doença.
B O desaparecimento da febre antes de três dias é sinal de mal prognóstico, devendo este paciente ser avaliado
com maior atenção.
C O exantema da Dengue, exceto o petequial, não tem relação com a evolução da doença ou a gravidade.
D A administração de volume adequado de fluidos (oral e/ou parenteral) tem importância secundária, sendo mais
indicada na apresentação com choque/hipotensão da Dengue.
E O paciente com Dengue deve ser reavaliado com frequência, quando internado, e a contagem de plaquetas e o
leucograma são os principais parâmetros laboratoriais para acompanhamento.
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Questão 87 Diagnóstico
Paciente de 48 anos com quadro de mialgia, artralgia, febre, cefaléia retro-ocular e petéquias difusas há 2 dias, dá entrada
no pronto atendimento de sua cidade, onde está tendo epidemia de dengue. O médico plantonista, suspeitando de tal
patologia, imediatamente inicia hidratação, antitérmico e lhe solicita sorologia de dengue. No entanto, os exames vem com
o seguinte resultado: IgM dengue negativo e IgG dengue negativo. Qual a explicação que melhor define o ocorrido? 
A Os testes realizados foramde má qualidade e deverão ser repetidos ou realizados em outro laboratório. 
B O paciente definitivamente não tem dengue e então deverá ser pesquisada outra patologia. 
C Ainda é muito precoce a detecção dos anticorpos de dengue no sangue e então solicitar NS1. 
D Certamente houve mutação viral que impediu a detecção da patologia.
4000111108
Questão 88 Tratamento Complicações Dengue
Paciente, masculino, 55 anos, procura UBS devido a queixa de 5º dia de febre – em média de 38,5ºC - e de dor retro-
ocular, hoje iniciou exantema difuso e passou a apresentare dor abdominal de forte intensidade (sem diarréia), além de
queda do estado geral. Nega viagens recentes. Ao Exame Físico: Prova do laço positivo; PA:108 X 66 mmHg; Temperatura
de 38,4ºC. Mediante o contexto, assinale a alternativa correta:
A Paciente encontra-se com quadro sugestivo de Arbovirose, sendo a Dengue o diagnóstico mais provável. O
tratamento inicial consiste em hidratação oral, uso de sintomáticos e de terapia antiviral sistêmica.
B Paciente encontra-se com quadro sugestivo de Arbovirose, sendo a dengue o diagnóstico mais provável. O
tratamento inicial consiste em hidratação oral uso de sintomáticos.
C Paciente encontra-se com quadro sugestivo de Arbovirose, sendo a Dengue o diagnóstico mais provável. O
tratamento inicial consiste em hidratação intravenosa, hidratação oral, uso de sintomáticos, coleta de exames
séricos (inclusive com exames para outras Arboviroses, se pertinente e encaminhamento para unidade de
Urgência e Emergência, haja visto que paciente possui sintomas de gravidade da doença.
D Paciente encontra-se com quadro sugestivo de Pielonefrite e deve colher exames séricos, urinários para iniciar
terapia antibacteriana sistêmica de amplo espectro. Caso isto não seja possível na UBS, paciente deve ser
encaminhado à Unidade de Emergência e Urgência.
E Paciente encontra-se com quadro sugestivo deSinusite e deve ser iniciada terapia antibacteriana parenteral (ex.:
Penicilina Benzatina 1,2 milhões de Unidades IM, dose única) combinada com terapia antibacteriana oral (ex.:
Amoxicilina + Clavulanato 500mg de 8/8h por 10 a 14 dias), bem como prescrição de sintomáticos (lavagem nasal
abundante com Solução Fisiológica, Prednisolona 20mg/dia por 03 dias e Dipirona 1g se dor ou febre com
intervalo mínimo de até 4h).
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Questão 89 Diagnóstico Chikungunya Chikungunya
Mulher, 30 anos, procura atendimento após período de férias de quinze dias em Recife (PE). Refere febre (até 39,0°C) com
dois episódios diários há sete dias, além de mialgia em dorso e membros e dor, edema e rigidez persistente em articulações
das mãos, punhos e cotovelos. Exame físico: regular estado geral; artrite em cotovelos, punhos, metacarpofalangianas e
interfalangianas proximais de ambas as mãos; máculas eritematosas numulares em tronco. Qual é o exame mais indicado
para elucidação diagnóstica?
A Ultrassonografia com Doppler das mãos.
B Radiografia simples das mãos.
C Quantificação de IgM específica. 
D Pesquisa de anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico.
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Questão 90 Características gerais
Na década em curso, o Brasil vem passando por epidemias simultâneas de três arboviroses. Nos últimos dois anos, o
quadro tornou-se ainda mais complexo, com a reemergência da febre amarela na região sudeste do país. Qual a alternativa
apresenta a correta afirmação quanto à epidemiologia e controle dessas arboviroses? 
A Uma limitação para o dimensionamento do problema é a ocorrência de reação cruzada entre dengue e
chikungunya nas provas sorológicas 
B A vacina contra febre amarela é contraindicada para grávidas e pacientes com doença renal crônica 
C Idade, etnia e infecção secundária são fatores de risco para a gravidade das infecções pelos vírus da dengue 
D A exposição da mãe ao larvicida usado no controle do Aedes é um fator de risco para a teratogenicidade da
infecção pelo vírus Zika 
4000106591
Questão 91 Tratamento Diagnóstico Quadro clínico
Mulher, 23a, G1P0C0A0, 16ª semana de gestação, procura a Unidade Básica de Saúde referindo quadro de vermelhidão e
coceira na pele há 2 dias, acompanhado de um episódio de febre de 38°C, além de dor articular. Exame físico: T = 37,8°C;
FR = 18 irpm; FC = 80 bpm; olhos: hiperemia conjuntival; pele: exantema difuso discreto; prova do laço: negativa. A
CONDUTA É: 
A Solicitar hemograma, AST/ALT, ureia e creatinina, com monitoramento domiciliar da temperatura e retorno diário
à Unidade. 
B Solicitar reação em cadeia da polimerase para Zika vírus e dengue; retorno diário para hemograma e hidratação
domiciliar. 
C Solicitar sorologia para Zika e para dengue; retorno diário para hemograma e hidratação domiciliar. 
D Solicitar sorologia para febre amarela e Chikungunya, prescrever sintomáticos e hidratação domiciliar.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000097965
Questão 92 Quadro clínico
Nas formas leves e moderadas os sintomas de febre amarela, duram cerca de dois a quatro dias, e ocorrem em cerca de
20% a 30% dos casos. Sendo inadequado que se considere: 
A Nas formas leves e moderadas os sintomas duram cerca de dois a quatro dias e são aliviados com o uso de
sintomáticos, antitérmicos e analgésicos. 
B As formas graves e malignas acometem entre15% a 60% das pessoas com sintomas que são notificadas durante
epidemias, com evolução para óbito entre 20% e 50% dos casos. 
C Na forma grave, cefaleia e mialgia ocorrem em maior intensidade, acompanhadas de náuseas e vômitos
frequentes, icterícia e pelo menos oligúria ou manifestações hemorrágicas, como epistaxe, hematêmese e
metrorragia. 
D A remissão dos sintomas não pode ser seguida de agravamento da icterícia, insuficiência renal e fenômenos
hemorrágicos de grande monta.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000097479
Questão 93 Características gerais Quadro clínico
Dentro do entendimento do Manejo clínico de pacientes adultos com suspeita de febre amarela, não aceitamos o seguinte: 
A O período de incubação (tempo entre a infecção pela picada do mosquito e o aparecimento de quadro clínico)
médio varia entre 3 e 6 dias, podendo ser de até 10 a 15 dias. 
B O período de transmissibilidade (tempo em que um indivíduo com febre amarela possui vírus no sangue e pode
infectar um mosquito vetor se for picado) vai de 24 a 48 horas antes até 3 a 5 dias após o início dos sintomas. 
C O mosquito infectado transmite o vírus por seis a oito semanas.
D Importante destacar que a expressão da doença depende do contexto de transmissão, se urbano ou silvestre. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000097430
Questão 94 Prevenção Vigilância Epidemiológica
Sobre a vigilância epidemiológica da dengue, marque V para as afirmativas Verdadeiras e F para as Falsas. 
( ) Seu objetivo é reduzir o número de casos e a ocorrência de epidemias, sendo de fundamental importância que a
implementação das atividades de controle ocorra em momento oportuno. 
( ) As atividades de vigilância não substituem as demais atividades de controle da doença, devendo, sim, ser desenvolvidas
de forma concomitante e integradas às demais ações. 
( ) A vigilância epidemiológica da dengue no Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD) está baseada em quatro
subcomponentes: vigilância de casos; vigilância laboratorial; vigilância em áreas de fronteira; e, vigilância entomológica. A
sequência está correta em:
A V, V, V.
B V, V, F.
C V, F, V.
D F, V, V.
E V, F, F.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000093958
Questão 95 Prevenção Vigilância Epidemiológica
Sobre a vigilância epidemiológica da dengue, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
( ) Seu objetivo é reduzir o numero de casos e a ocorrência de epidemias, sendo de fundamental importância que a
implementação das atividades de controle ocorra em momento oportuno. 
( ) As atividades