Questões Objetivas - Enfermagem-648

Prévia do material em texto

Questão 27/93 
Em mulheres com infecção urinária, uma ferramenta valiosa no exame de urina é a avaliação 
da presença de nitrito. Assinale a alternativa correta: 
a desvantagem do método é que ele não identifica a presença de patógenos Gram positivos 
Questão 28/93 
Na gravidez, assinale a alternativa contendo o micro-organismo mais comum na infecção 
urinária: 
Escherichia coli 
Questão 29/93 
Uma mulher de 28 anos, sem comorbidades, comparece a consulta com queixas de disúria, 
polaciúria e urgência miccional iniciadas há 1 dia. Nega febre, náuseas, lombalgia ou 
corrimento vaginal, refere ter queixas semelhantes 2 vezes por ano e nega uso de antibióticos 
nos últimos 6 meses. Ao exame, observa-se hipersensibilidade à palpação de região 
hipogástrica, sem outros achados. A conduta recomendada diante desse caso seria: 
prescrever fosfomicina trometamol 3g VO, em dose única, não sendo indicado, nesse caso, 
solicitar sumário de urina ou urinocultura 
Questão 30/93 
Um fator que predispõe a infecção urinária complicada, causada pelo mesmo patógeno, é: 
fístula urinária 
Questão 31/93 
Em relação à Infecção Urinária assinale a correta: 
o teste do nitrito depende da presença de bactérias que convertam o nitrato presente na urina 
Questão 32/93 
Com relação à etiopatogenia da Infecção do Trato Urinário (ITU): os micro-organismos 
responsáveis pela ITU extra-hospitalar e não complicada são os germes Gram negativos 
entéricos, especialmente o Enterococcus faecalis. 
errado 
Questão 33/93 
Uma gestante de 26 anos, G2P1, com idade gestacional de 22 semanas, exibiu, em sua 1ª 
consulta pré-natal, há 4 semanas, resultados laboratoriais normais, inclusive nível de 
hemoglobina normal e nenhum antecedente patológico digno de nota. No retorno para a 2ª 
consulta, queixou-se de fadiga e astenia persistentes por 1 semana. Nessa ocasião, apresentou 
nível de hemoglobina de 7g/dL. Relatou ter observado urina escura depois de ter feito uso de 
um antibiótico, prescrito em atendimento emergencial, para infecção do trato urinário. Os 
resultados do exame físico foram: PA = 110×70mmHg, FC = 80bpm, afebril, ictérica (+/4+), 
ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações e glândula tireoide normal à palpação. O fundo 
uterino encontrava-se ao nível da cicatriz umbilical e os batimentos cardíacos fetais estavam 
na faixa de 140bpm a 150bpm. Constatou-se nos membros inferiores ausência de edema e 
pulsos preservados. Considerando esse caso clínico: a nitrofurantoína, medicação comumente 
prescrita para o tratamento de infecção urinária em grávidas, pode provocar hemólise. 
certo 
Questão 34/93 
Mulher 20 anos chega no PS com quadro de disúria, sem corrimento vaginal e sem sinais 
sistêmicos, qual o seu tratamento de escolha? 
fosfomicina 3 g dose única 
Questão 35/93 
Aproximadamente a metade das mulheres apresentarão, ao menos, um episódio de infecção 
do trato urinário (ITU) durante a vida. Com relação a ITU não complicada, em mulheres, a 
uroanálise não é necessária para o diagnóstico de infecção urinária em mulheres com sintomas 
de disúria, polaciúria e sem corrimento vaginal 
Questão 36/93 
Paciente com queixa de disúria, atendida na emergência, realiza exame de urina que detecta 
700.000 leucócitos e Nitrito positivo. Não foi realizada urocultura. O microorganismo mais 
provável como causador de ITU, neste caso, é: 
e. coli 
Questão 37/93 
Uma mulher de 40 anos apresenta dor lombar à direita e infecção urinária de repetição. Os 
achados radiológicos e significativos para esta paciente são: 
 
cálculo coraliforme no rim direito e estrias densas na gordura perirrenal 
Questão 38/93 
Patrícia, 25 anos, em tratamento para pielonefrite com Ciprofloxacino, após 72 horas de 
antimicrobiano, persiste com febre e leucocitose, urocultura com crescimento de E.coli 
sensível a ciprofloxacino. A conduta apropriada ao caso é: 
solicitar ultrassonografia para pesquisa de complicações renais ou abdominais emanter o 
antibiótico 
Questão 39/93 
Gestante assintomática inicia pré- natal e mostra resultado de Gram de gota com bastonetes 
Gram negativos. Qual é a melhor conduta dentre as relacionadas: 
tratamento como ITU 
Questão 40/93 
Uma primigesta com 10 semanas de gestação realiza sua 1ª consulta de pré-natal, referindo 
cansaço, pirose, polaciúria e constipação intestinal. Nega disúria ou febre. Com base nesse 
caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue o item: as 
alterações renais e das vias urinárias decorrentes de fatores mecânicos ou hormonais elevam a 
chance da ocorrência de processos infecciosos. Nesse sentido, deve-se rastrear bacteriúria 
assintomática na gestação, com o intuito de evitar pielonefrite. 
certo 
Questão 41/93 
Com relação à infecção urinária, assinale a alternativa incorreta: 
poucas gestantes (<5%) com bacteriúria assintomática desenvolverão infecção urinária 
sintomática 
Questão 42/93 
Paciente feminina de 52 anos, antecedente de hipertensão arterial sistêmica e diabetes 
mellitus. Levada ao serviço de emergência devido sintomas urinários irritativos, dor lombar e 
febre de 39 °C iniciado há dois dias. Apresentava-se com PA: 120x80 mmHg. FR- 30irpm, FC- 
130 bpm, Tax-39 °C. Sinal de Giordano positivo à esquerda. Exames complementares 
mostraram: EAS com leucocitúria, flora bacteriana intensa, nitrito positivo, glicose positiva: 
Hemograma- 22.000 leucócitos predomínio neutrofílico e presença de 10% bastões; Creatinina 
sérica- 3,0mg/dl; AST - 289 U/L e ALT 210 U/L. Assinale a opção CORRETA sobre a situação 
clínica exposta. 
sepse urinária 
Questão 43/93 
Baseado, no manual técnico de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde, em relação à 
infecção urinária na gravidez, assinale a opção INCORRETA. 
o tratamento de todas as gestante com pielonefrite é realizado em nível ambulatorialcom 
Cefalexina 500mg via oral de 6/6 horas por sete a dez dias 
Questão 44/93 
Joseph Doritos Falsi 51 anos, trabalhador da construção civil, tabagista, ingestão ocasional de 
bebida alcoólica, relata que a 4 meses vem apresentado prurido, inchaço e vermelhidão em 
glande e sulco balano prepucial, fez vários tratamentos caseiros e orientado por terceiros, sem