Herniação cerebral - Distúrbios neurológicos - Manuais MSD edição para profissionais

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20/09/2022 22:27 Herniação cerebral - Distúrbios neurológicos - Manuais MSD edição para profissionais
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Herniação cerebral
Aumento da pressão intracraniana às vezes causando protrusão (herniação) do tecido cerebral por meio de uma das
barreiras rígidas intracranianas (incisura tentorial, foice cerebral, forame magno).
Classifica-se a herniação cerebral com base na estrutura por meio da qual o tecido é herniado:
Herniação transtentorial (uncal): o lobo temporal medial é comprimido por uma massa unilateral através ou sob o tentório
em forma de tenda que sustenta o lobo temporal.
Herniação subfalcina: o giro do cíngulo é empurrado sob a foice cerebral por uma massa expansível alta em um hemisfério
cerebral.
Herniação central: ambos os lobos herniam-se ao longo da incisura tentorial devido a efeito bilateral de massa ou edema
cerebral difuso.
Herniação transtentorial ascendente: esse tipo de herniação ocorre quando uma massa infratentorial (p. ex., tumor na
fossa posterior, hemorragia cerebelar) comprime o tronco encefálico, comprimindo e causando isquemia em pontos do
tronco encefálico.
Herniação das tonsilas: geralmente causada por massa expansiva infratentorial (p. ex., hemorragia cerebelar), projetando
as tonsilas cerebelares através do forame magno.
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