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666 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols. n n A nitroglicerina IV é o fármaco de escolha no tratamento da crise anginosa. n Pode causar tontura. Evitar dirigir ou outras atividades que requeiram estado de alerta. Nitroprussiato de sódio (Nitroprusseto de sódio) Grupo farmacológico. Vasodilatador direto. nomes comerciais. Nipride®, Nitrop®, Nitroprus®, NPS®. Apresentação. Fr -amp com 50 mg/mL; amp com 25 mg/mL em 2 mL; serin- ga com 3,5 mg/mL em 0,35, 0,45 ou 0,60 mL. usos. Crises hipertensivas. Situações em que se deseja reduzir agudamen- te a pré e/ou a pós ‑carga: dissecção aórtica, aumento do débito cardíaco na ICC. Contraindicações. IC de alto débito, coarctação de aorta, fístula arterio- venosa. Posologia. n Adultos: dose inicial de 0,3 ‑0,5 μg/kg/min. A dose usual é de 3 μg/kg/dia. Dose máxima de 10 μg/kg/min. Modo de administração. n Via intravenosa: IV/intermitente: diluir a dose em 250 -1.000 mL de SG 5% e administrar em bomba de infusão. Proteger da luz. n Via intramuscular/subcutânea: não. Cuidados de enfermagem. Monitorar PA, FC. Interações medicamentosas. n Óxido nítrico: pode aumentar o risco de metemo globinemia. n Sildenafil: há risco aumentado de potencialização de hipotensão. n Amifostina, anti -hipertensivos, rituximabe: pode haver aumento das concentrações plasmáticas desses medicamentos, podendo desencadear efeitos tóxicos. n Metilfenidato: pode ocorrer diminuição dos efeitos do nitroprussiato de sódio. Conservação e preparo. n Conservação: conservar os fr -amp em temperatura ambiente (15 - -25ºC), protegidos da luz e do calor. n Preparo do injetável: Reconstituição: depois de reconstituído o pó, com 2 mL de SG 5% ou com o diluente, o medicamento se mantém estável por 24 h em temperatura ambiente, desde que protegido da luz. Diluição: a dose diluída em 250 -1.000 mL de SG 5% permanece estável por 24 h em temperatura ambiente ou sob refrigeração. Incompatibilidades em via y. Amiodarona, drotrecogina, haloperi- dol, levofloxacino. Gravidez. Fator de risco C. Lactação. Não recomendado. Efeitos adversos. Náusea, vômito, sudorese, cefaleia, vertigem, palpitação, tremores musculares, desconforto retroesternal, dor abdominal. Deve -se dimi-