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272 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols. C Efeitos adversos. Comuns (> 1%): sonolência, insônia, náusea, boca seca, diaforese, ansiedade, anorexia, agitação, rash, prurido, disfunção sexual, diarreia, dispepsia, vômitos, dor abdominal, ganho de peso, tremor, artralgia, mialgia, tosse. Incomuns (< 1%): insuficiência renal aguda, reações alérgi- cas, delírio, discinesia, necrólise epidérmica, anemia hemolítica, arritmias, síndrome da secreção inadequada do hormônio antidiurético, síndrome se- rotonérgica, convulsões. Comentários. n O citalopram, apesar de ter a sua farmacocinética alterada em idosos, é uma alternativa nesses pacientes, pois não apresenta efeitos sobre o sistema cardiovascular. Além disso, tem perfil favorável de interações, o que é um aspecto a ser considerado em pacientes que utilizam diversos fármacos. n Deve -se atentar para sintomas de hiponatremia (p. ex., confusão, letargia, mal -estar, convulsões), principalmente em idosos. n Auxiliar na deambulação devido à tontura. n Recomendar ao paciente que evite o consumo de bebidas alcoólicas ou o uso de outros depressores do SNC. Citrato de potássio Grupo farmacológico. Eletrólito. nome comercial. Litocit®. Apresentações. Cpr de 540 mg (5 mEq) e 1.080 mg (10 mEq). usos. Tratamento de pacientes com acidose tubular renal, litíase renal asso- ciada a hipocitratúria ou a hiperuricosúria. Contraindicação. Hipercalemia. Posologia. n 1 -2 mEq/kg/dia, divididos em 3 -4 doses. Modo de administração. n Via oral: pode ser administrado com alimentos para diminuir os efeitos gastrintestinais, podendo ser após as refeições e antes de dormir. n Via sonda: os cpr devem ser triturados e misturados em água para administração via sonda (uso imediato). No momento da adminis- tração: pausar a dieta enteral, irrigar a sonda com 10 -30 mL de água, administrar o medicamento e, ao término, irrigar novamente a sonda com água. Se forem administrados mais de um medicamento, administrar um de cada vez, sempre irrigando a sonda com água (5 -10 mL) entre as administrações. Cuidados de enfermagem. Monitorar se paciente estiver fazendo uso de medicamentos que contenham alumínio, até mesmo os tópi- cos (toxicidade). Preferencialmente administrar com água ou diluir os cpr para minimizar os efeitos adversos do medicamento. Monitorar também o pH urinário.