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Medicamentos de A a Z: enfermagem 373 E Modo de administração. n Via intravenosa: não. n Via intramuscular: não. n Via subcutânea: sim. Cuidados de enfermagem. Ao reconstituir o pó liofilizado, a sol não deve ser agitada bruscamente para misturar a água ao pó. Para a com- pleta dissolução do pó, rolar o fr‑amp com movimentos leves entre as mãos. Após a administração SC, aplicar compressas frias ou mornas no local da aplicação ou massagear a área para evitar possíveis rea- ções inflamatórias locais. Interações medicamentosas. n Inibidores da protease (p. ex., nelfinavir, ritonavir): a presença do T -20 interfere nos níveis e nos efeitos desses medicamentos. Conservação e preparo. n Conservação: conservar as amp em temperatura ambiente (15 -30°C), protegidas da luz e do calor. n Preparo do injetável: Reconstituição: reconstituir o pó do fr‑amp com 1 mL de água destilada; não agitar, fazer movimentos leves com o fr‑amp entre as mãos (10 s). O pó poderá levar um tempo maior para se dissolver totalmente na água, deixar parado momentaneamente em temperatura ambiente. Estabilidade: a sol resultante se mantém estável por 24 h sob refrigeração. Incompatibilidades em via y. Não misturar com outros medicamen- tos (na mesma seringa). Gravidez. Fator de risco B. Lactação. Contraindicado. Efeitos adversos. A reação no local da injeção é praticamente universal (98% dos casos), e cerca de 4% dos pacientes descontinuam a medicação. As reações incluem eritema, enduração, nódulos e cistos. Mais dificilmente podem ocorrer abscesso e lesão ulcerada. Reações de hipersensibilidade não são comuns, mas, quando ocorrem, produzem sintomas sistêmicos que, geralmente, resultam na descontinuação da droga. Também são relatadas neuropatia periférica, insônia, diminuição do apetite, mialgia e eosinofilia. Comentários. n Fazer alternância dos sítios de aplicação para evitar áreas inflamadas. É um fármaco com algumas limitações devido à via de administração (SC), ainda associada a reação inflamatória frequente. n Apresenta baixa barreira genética, o que leva rapidamente ao apareci- mento de resistência quando não utilizada em regimes preferencialmente supressivos. n É uma droga utilizada para o resgate do tratamento em indivíduos com mutações múltiplas do HIV. Preferencialmente, deve ‑se utilizar pelo menos mais um fármaco ativo. n Apresenta baixa barreira genética para mutações (HIV não suprimido pode rapidamente desenvolver resistência a esse fármaco). n Pode causar sedação e sonolência. Evitar dirigir ou fazer outras atividades que exijam estado de alerta.