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Medicamentos de A a Z: enfermagem 343 d na, claudicação intermitente, necrose de extremidades (ergotismo), fibrose pleural e peritoneal, fibrose das cordoalhas valvares. Comentários. n Evitar o uso de triptanos (agonistas serotonérgicos) até 24 h a partir do uso da diidroergotamina. Evitar o uso nos primeiros 14 dias após a des- continuação dos IMAOs. n Ao menor sinal de formigamento das extremidades ou outro sinal de isquemia, interromper imediatamente o tratamento. n Atentar para os efeitos adversos e as contraindicações dos agentes as- sociados na formulação de cada representante comercial. n Pacientes que usam diidroergotamina por longos períodos podem apre- sentar síndrome de abstinência e cefaleia de rebote quando a droga é descontinuada. n Verificar a PA frequentemente. n Auxiliar na deambulação devido à tontura. n Falar da importância de hábitos alimentares, com a diminuição da inges- tão de sal, do abandono do alcoolismo e do tabagismo e da prática de exercícios físicos. Diltiazem Grupo farmacológico. Bloqueador dos canais de cálcio; não diidropiridíni- co; hipotensor arterial. Genérico. Cloridrato de diltiazem. nomes comerciais. Angiolong®, Balcor®, Balcor retard®, Calzem®, Cardizem®, Cardizem CD®, Cardizem SR®, Cordil®, Dilcor®, Diltiacor®, Diltipress®, Diltizem AP®, Incoril AP®. Apresentações. Cpr de 30 e 60 mg; fr -amp de 25 e 50 mg; cps com microe- mulsão de liberação retardada com 90, 120, 180, 240 e 300 mg; cpr revesti- dos de desintegração lenta de 30, 60, 90, 120, 240 e 300 mg. usos. HAS; angina de peito, angina vasoespástica; arritmias (reentrada si- noatrial, taquicardia sinusal inapropriada, reentrada nodal AV, reentrada AV; diminui a resposta ventricular em pacientes com fibrilação e flutter atrial). Contraindicações. Disfunção do nó sinusal, bloqueio AV de 2o ou 3o graus, choque cardiogênico, hipotensão arterial, ICC descompensada, fibrilação e flutter atrial em pacientes com síndrome de Wolff -Parkinson -White. Posologia. n Adultos: Cpr de liberação prolongada: iniciar com 120 -180 mg, 1x/dia (dose máx. de 480 mg/dia). Cpr de liberação imediata: iniciar com 30 -60 mg, 3 -4x/dia (dose usual: 180 -360 mg/dia). Arritmias: ataque de 0,25 mg/kg, IV; manutenção de 10 mg/h, IV, contínuo, ou 180 ‑360 mg, VO, ao dia. Modo de administração. n Via oral: administrar o medicamento com ou sem alimentos, com um copo de água. n Via sonda: administrar a susp oral feita a partir dos cpr; também se pode triturar e dissolver o pó dos cpr de liberação imediata em água e administrar via sonda (uso imediato). Não é recomendada