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A C A D E M Y C L A S S T E R M O D E R E S P O N S A B I L I D A D E TERMO DE RESPONSABILIDADE Declaro, que todas as informações acima são verdadeiras e independente das minhas informações serem positivas ou negativas, confirmo o meu ´pleno desejo de executar o trabalho de: despigmentação química com a profissional. O procedimento e todas implicações relativas ao mesmo me foram esclarecidas e estou completamente ciente das minhas condições psicológicas e de saúde, ficando assim o profissional e o estabelecimento isentos de qualquer responsabilidade quanto às reações que por ventura eu venha apresentar. Não me enquadro na lista de clientes de risco, não apresento nenhuma doença infectocontagiosa, não tenho nenhuma contra indicação,não apresento nenhum sintoma de debilidade imunológica, nem sou dependente de álcool ou drogas. Assumo total responsabilidade nos procedimentos pós- despigmentação, pois afirmo que seguirei as instruções de cuidados e não seguirei recomendações de outra pessoa que não seja a profissional. Ao iniciar o procedimento a profissional, assume o compromisso de informar ou mostrar todos produtos como os despigmentantes e agulhas que foram selecionados para o procedimento. Após 30 dias, será agendada uma revisão, onde será avaliada uma próxima sessão de despigmentação; Estou ciente que a despigmentação não tem garantia de 100% de remoção, e fui informado que podem levar mais sessões do que o esperado, pois tudo depende de questões biológicas e fatores como: profundidade que o pigmento se encontra, tempo de procedimento, saturação e tipo de pigmento implantado, como organismo pode reagir a expulsão do pigmento. Também estou ciente que a tonalidade do procedimento atual pode se alterar durante o processo de despigmentação. Certifico que todos os itens acima foram expostos e que não ficou nenhuma dúvida quanto ao seu conteúdo e objetivo, assim sendo, firmo a presente autorização. Autorizo gratuitamente que a profissional faça exibição de minha imagem, através de foto ou reprodução da mesma, para propaganda em qualquer veículo de comunicação. Data:________________ Cliente:_______________________________________________________________________________ Profissional:_______________________________________________________________________________