Protocolo RUSH

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1 PROTOCOLO RUSH 
DEFINIÇÃO: 
➔ Abordagem sistemática de ultrassonografia que foi 
desenvolvida para avaliar pacientes com choque e 
guiar o manejo inicial 
➔ Ele envolve a realização rápida e sequencial de 
várias varreduras ultrassonográficas, visando 
identificar possíveis causas de choque, como 
hipovolemia, insuficiência cardíaca, tamponamento 
cardíaco, trombose venosa profunda e 
pneumotórax. 
ETAPAS: 
AVALIAÇÃO DA BOMBA: 
➔ Nesta etapa procura-se avaliar a presença de 
derrame pericárdio e função cardíaca, incluindo a 
contratilidade do ventrículo esquerdo e o strain do 
ventrículo direito 
AVALIAÇÃO DO TANQUE: 
➔ Avalia a volemia e alterações torácicas 
➔ Verifica a veia cava inferior, cavidade torácica e 
abdominal 
➔ Nesta etapa, pode-se verificar a presença de 
derrame pleural ou pneumotórax, edema 
pulmonar, na varredura torácica, como também a 
presença de fluidos ou coleções nas demais 
janelas. 
AVALIAÇÃO: 
➔ São avaliadas a circulação arterial e 
venosa, através de uma varredura 
ultrassonográfica na região da aorta abdominal e 
dos vasos ilíacos e femorais. 
➔ Essa avaliação visa identificar aneurismas ou 
dissecção da aorta, ou ainda trombose venosa 
profunda (TVP), esta última, a partir da 
compressão dos vasos com o problema 
CLASSIFICAÇÃO DOS DIFERENTES TIPOS DE 
CHOQUE PELO PROTOCOLO RUSH: 
CHOQUE HOPOVOLÊMICO: 
➔ Bomba: VE hiperdinâmico e câmaras com 
pequeno volume 
➔ Tanque: 
➢ VCI com pequeno diâmetro e variando com a 
respiração 
➢ Veia jugular vazia 
➢ Líquido intraperitoneal ou pleural 
➔ Canos: 
➢ Aneurisma de aorta abdominal 
➢ Dissecção de artéria aorta 
CHOQUE CARDIOGÊNICO: 
➔ Bomba: 
➢ VE hipocontrátil 
➢ Coração dilatado 
➔ Tanque: 
➢ VCI dilatada 
➢ Veia jugular dilatada 
➢ Linhas B pulmonares 
➢ Ascite e derrame pleural 
➔ Canos: normal 
CHOQUE OBSTRTUTIVO: 
➔ Bomba: 
➢ VE hiperdinâmico 
➢ Tamponamento pericárdico 
➢ VD dilatado e hipocontrátil 
➢ Trombo intracardíaco 
➔ Tanque: 
➢ Veia cava inferior dilatada 
➢ Veia jugular dilatada 
➢ Ausência de lung slinding (pneumotórax) 
➔ Canos: trombose venosa profunda 
CHOQUE DISTRIBUTIVO: 
➔ Bomba: 
➢ VE hiperdinâmico (sepse precoce) 
➢ VE hipocontrátil (sepse tardia) 
➔ Tanque: 
➢ Veia cava inferior com pequeno diâmetro e 
variando com a respiração (sepse precoce) 
➢ Peritonite ou empiema 
➔ Canos: normal