Lesões Bucais Comuns

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LESOES BARNCAS 
 benignas 
MORDISCAMENTO: linha branca na mucosa julgal, causa por mordida na mucosa. bi lateral 
LEUCODEMA: Condiçao comum da mucosa, mais comum em negros e fumantes de estiologia 
desconhecida, sendo mucosa jugal bilateral 
CERATOSE: Esbranquisamento maior na regiao epitelial, causada por atriçao,falta de salivaçao 
ou traumas 
ESTOMATITE NICOTINICA: Pacientes fumantes, causando inflamaçao no palato por conta da 
fumaçao ou bebida quente. 
NERVO BRANCO ESPONJOSO: lesao de condiçao genetica ou ereditaria. paciente ja tem ela desdea 
infancia. 
 (paciente com imunidade baixa) 
CANDIDISEA PSEUDOMENBRANOSA:(doença mais comum em paciente com HIV) Placa branca que 
se solta com raspagem 
CANDIDISEA ERITEMATOSA: Regiao erosiva avermelhada 
CANDIDISEA HIPERPLASICA: Placa branca que nao se destaca com raspagem 
LEUCOPLASIA PILOSA: Causada pelo virus Epstein Baar, pacientes imunossuprimidos. apresenta 
com varias estrias brancas nas borda da lingua, sendo bi lateral. Nao se destaca a raspagem 
 lesoes pontecialmente malignas 
QUELITIA ACTINICA: No labio causada por exposiçao ao sol pode virar carcinoma. 
LIQUEN PLANO: Estrias nas mucosa da boca, sendo bi lateral na mucosa jugal, pacientes 
imunocomprometidos. 
LEUCOPLASIA: Lesao branca unilateral, nao se remove a raspagem 
 MALIGNAS 
CARCINOMA ESPINOCELULAR: Lesao ulcerada com bordos elevados e brancos, indolor 
ANCOLOGISTA QUE FAZ ESSA CIRURGIA 
 
AMELOBLASTOMA: 
multicístico (cerca de 75% a 86% de todos os casos) 
Unicístico (cerca de 13% a 21% de todos os casos) 
Periférico (extraósseo) (cerca de 1% a 4% de todos os casos) 
 O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno de origem epitelial, com crescimento 
lento,Cerca de 80% dos ameloblastomas ocorrem na mandíbula frequentemente encontrado na 
mandíbula ou maxila. Os sintomas são mínimos, sendo raramente percebido pelo paciente nos 
estágios iniciais, vindo a ser diagnosticado, às vezes, ao acaso, em exames radiográficos de rotina. 
Clinicamente apresenta-se como um abaulamento endurecido que cresce lentamente, 
permanecendo a mucosa regional com aspecto normal. o ameloblastoma invade os espaços entre 
os trabeculados ósseos sem reabsorvê-los, além de expandir o osso compacto sem invadi-lo, 
podendo, entretanto, propagar-se pelo canal mandibular.s diagnósticos clínico e radiográfico{com 
aspecto de bolha de sabao} foram confirmados através de exame histopatológico. 
ADENOCARCINOMA DE GLANDULAS SALIVARES: As parótidas, são as maiores e apresentam 
grande parte dos casos de tumores das glândulas salivares, a maioria de tumores 
benignos.Submandibulares, que ficam abaixo da mandíbula, produzem saliva debaixo da língua. 
Entre 10% e 20% dos tumores ocorrem nas submandibulares e, destes, a metade é 
maligna,sublinguais ficam sob o soalho da boca e são raros os casos de câncer nesse tecido. 
Os principais tipos de tumores malignos são os carcinomas mucoepidermoides e carcinomas 
adenoide-císticos. Os carcinomas mucoepidermoides são o tipo mais comum de câncer das 
glândulas salivares e a maioria ocorre nas parótidas. Geralmente, são tumores de baixo grau (com 
células semelhantes às normais), tendem a ter desenvolvimento lento e reagem bem ao 
tratamento. 
SINTOMAS: Nódulo ou inchaço na boca, bochecha, mandíbula ou pescoço; 
Dor persistente na boca, bochecha, mandíbula, ouvido ou pescoço; 
Diferença de tamanho ou forma entre o lado direito e o esquerdo da face ou pescoço; 
Perda de sensibilidade em parte do rosto; 
Fraqueza dos músculos de um lado da face; 
Dificuldade para engolir. 
Causas desconhecidas 
 
 
LINFOMA 
 
SACORMA DE KAPOSI: MANCHAS AVERMELHADAS A PELE Manifestacao oral da AIDS,ela tem 
relaçao com virus HERPS 8. Regiao mais acomedita é o palato, tambem comum na lingua e gengiva 
com maculas(bolhas) vermelhas-azul ou roxo. Lesao inicialmente assintomaticas, mas devido as 
ulceraçoes pode tornar sintomaticas, tornando dificuldades na fala e mastigaçao 
 
 
 CISTOS 
CISTO DENTÍGERO (acontece quando o dente esta no osso) é definido como um 
cisto que tem origem pela separação do folículo que circunda a coroa de um dente não 
erupcionado. Este é o tipo mais comum de cisto odontogênico de desenvolvimento, totalizando 
cerca de 20%de todos os cistos com revestimento epitelial nos ossos gnático.O cisto dentígero 
envolve a coroa de um dente incluso e está aderido, mais comum em terceiro molar inferior 
tem 3 variantes 
central 
lateral 
circunferencial 
 
 
Radiograficamente, os cistos dentígeros demonstram uma área radio lúcida unilocular associada à 
coroa de um dente incluso. É comum que a lesão radio lúcida possua margens bem definidas e em 
geral com margens radiopacas, porém um cisto 
Tratamento e Prognóstico O tratamento mais comum para o cisto dentígero é a 
enucleação cuidadosa do cisto junto com a remoção do dente não erupcionado 
CISTO DE ERUPÇÃO (quando o dente ja esta na regiao da mucosa) 
 
. O cisto se desenvolve a partir do resultado da separação do folículo dentário que envolve a coroa 
de um dente em erupção que está recoberto pelos tecidos moles do osso alveolar sobrejacente. 
Características Clínicas O cisto de erupção aparece como um pequeno aumento de volume, 
muitas vezes translúcido na mucosa gengival que se sobrepõe à coroa de um dente decíduo ou um 
dente permanente em estágio de erupção. A maioria dos exemplos é observada em crianças com 
menos de 10 anos de idade. Mais comum em incisivos centrais 
 
Tratamento e Prognóstico 
Pode não ser necessário tratamento, pois o cisto em geral se rompe de forma espontânea, 
permitindo a erupção do dente. Se isto não acontecer, uma simples incisão no teto do cisto 
geralmente permite a aceleração no processo de erupção do dente 
 
QUERATOCISTO surge dos restos celulares da lâmina dentária 
Características Clínicas e Radiográficas 
Os queratocistos podem ser encontrados em pacientes com idade variável, desde a infância até a 
velhice, mas cerca de 60% de todos os casos são diagnosticados em pessoas entre 10 e 40 anos. 
Há uma leve preferência pelo gênero masculino. A mandíbula é acometida em 60% a 80% dos 
casos, com uma marcante tendência ao envolvimento do corpo posterior e do 
 
Tratamento e Prognóstico enucleação e curetagem 
CISTO GENGIVAL ADULTO regiao de incisivos, caninos e pre molares (60 a 75%) 
entre 50 e 60 anos, nodulo indolor azulado ou cinza e menor que 5 cm 
cisto periodontal tratamento enucleação 
cisto radicular 
cisto periapical radicular quando remove um cisto e não cureta 
 
 
 
 
Principais Doenças Fúngicas 
Candidíase oral é uma infecção causada por fungos muito comum no ser humano e aparece 
quando a imunidade do indivíduo está reduzida(paciente soro positivos e leucemia). Já as crianças, 
por terem o sistema imunológico ainda muito imaturo e, muitas vezes, apresentarem baixa 
imunidade, podem ser mais acometidas pela candidíase. A infecção oportunista é causada pelo 
fungo Candida albicans, que se apresenta de diferentes formas. Nas crianças, a forma mais comum 
é a pseudomembranosa, o popularmente conhecido “sapinho”. “Essa infecção manifesta-se na 
boca como placas branco-amareladas semelhantes a leite coalhado, que se destacam após 
raspagem, deixando uma superfície avermelhada. Essas lesões são mais comuns na cavidade bucal 
de neonatos e crianças menores de 2 anos de idade e se localizam, principalmente, no ‘céu da 
boca’, na língua e na mucosa da bochecha”, 
Candidíase Pseudomembranosa É caracterizada pela presença de uma pseudomembrana espessa 
e aveludada de cor branca/amarelada ou por placas individuais nos tecidos orofaríngeos. Estas 
pseudomembranas ou placas podem ser removidas à raspagem, deixando uma base eritematosa e 
dolorosa que prontamente sangra. O local mais frequente é a mucosa oral, mas todo o tecido 
orofaríngeo pode ser afetado. A candidíase pseudomembranosa é frequentemente observada em 
recém-nascidos,em pacientes imunocomprometidos (infeção pelo HIV), ou que tomam fármacos 
imunossupressores 
 
Candidíase Eritematosa A candidíase eritematosa era anteriormente conhecida como “boca ferida 
por antibióticos” está associada com o uso de corticosteroides, antibióticos de largo espectro e 
com a infeção pelo HIV. A candidíase eritematosa pode surgir como consequência da candidíase 
pseudomembranosa aguda persistente. Clinicamente a candidíase eritematosa aparece como uma 
mancha vermelha, normalmente na zona posterior-média do dorso da língua, palato ou na mucosa 
bucal. As lesões no dorso da língua apresentam áreas despapiladas. Lesões eritematosas no palato 
são especialmente comuns em indivíduos infetados pelo HIV. A candidíase eritematosa é 
normalmente assintomática e permanece despercebida se o clínico não estiver alerta durante a 
inspeção da mucosa oral. Uma variante eritematosa que se apresenta mais difusa pode ser 
observada em indivíduos que tomam antibióticos de largo-espectro, especialmente tetraciclinas. 
Neste caso, os pacientes queixam-se de sensação de escaldado ou de ardência da boca e a 
superfície 
 
 
 
Candidíase Hiperplásica A candidíase hiperplásica, ou leucoplasia por Candida spp. é a menos 
comum da tríade das variantes clínicas major de candidíase oral. Apresenta lesões discretas 
crónicas que variam de pequenas, palpáveis e translúcidas a grandes placas densas e opacas, com 
áreas duras e ásperas à palpação. As lesões também se podem apresentar como lesões 
homogéneas ou salpicadas (lesões nodulares). Em contraste com a candidíase 
pseudomembranosa, as lesões de candidíase hiperplásica não são removidas na raspagem 
É uma infeção invulgar, caracterizada por placas ou pápulas brancas persistentes, que 
habitualmente afeta a área comissural de um fumador e por vezes a língua. A candidíase 
hiperplásica infiltra o epitélio, porém quando excisada não causa dor severa ou sangramento. Está 
associada a uma taxa de transformação maligna até 15% 
 
 
Estomatite protética Existe uma grande evidência que indica que a Candida spp. é capaz de aderir 
à prótese dentária de resina acrílica. Este é o primeiro passo que pode levar ao desenvolvimento 
de um processo infecioso e que podem resultar em diferentes graus de estomatite protética na 
mucosa adjacente. A Candida spp. adere diretamente ou através de uma camada de placa 
bacteriana presentes na prótese dentária. Sem esta aderência, os microrganismos seriam 
removidos da cavidade bucal quando saliva ou alimentos estivessem a ser ingeridos 
Glossite rombóide mediana A glossite rombóide mediana apresenta-se como uma área 
eritematosa e despapilada de forma elíptica ou romboide localizada no dorso da língua 
É caracterizada por uma área de papilas atrofiadas de uma forma rombóide ou elíptica, centrada 
simetricamente na linha média da língua, anteriormente às papilas circunvaladas. Ocasionalmente, 
possui uma aparência hiperplásica, exofítica ou mesmo lobulada 
 
Tratamento Os dois poliénicos, a nistatina e a anfotericina B são frequentemente utilizados no 
tratamento da candidíase oral Com remediso anti fúngicos 
Nistatina, Anfotericina B,