Atividade 3 - Dietoterapia

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ATIVIDADE 3 - NUT - DIETOTERAPIA - 52_2024
Período:27/05/2024 08:00 a 30/06/2024 23:59 (Horário de Brasília)
Status:ENCERRADO
Nota máxima:0,50
Gabarito:Gabarito será liberado no dia 01/07/2024 00:00 (Horário de Brasília)
Nota obtida:0,45
1ª QUESTÃO
A nutrição adequada é fundamental para a saúde e o bem-estar, especialmente para indivíduos com
doenças crônicas como a obesidade e a síndrome metabólica (SM). No entanto, muitas vezes, as pessoas
acreditam que para ter uma alimentação saudável é preciso abrir mão de refeições familiares e de alimentos
considerados "proibidos", como cereais e leguminosas. Dona Joana, 56 anos, com diagnóstico de obesidade
e síndrome metabólica (SM), busca acompanhamento nutricional na Unidade Básica de Saúde para melhorar
sua saúde e qualidade de vida. Durante a consulta, ela relata dificuldade em manter uma alimentação
saudável devido à necessidade de participar de refeições familiares, não desejando se sentir excluída, e
crença de que precisa eliminar cereais e leguminosas da dieta para emagrecer.
 
Elaborado pelo professor, 2024
Com base no texto e nos conhecimentos em nutrição, analise as asserções abaixo e assinale a alternativa
correta:
I. O consumo de alimentos "lights" é recomendado para a reeducação alimentar da paciente, pois são
opções com maior valor nutritivo e auxiliam no emagrecimento;
II. A combinação de cereais integrais e leguminosas fornece proteínas de alto valor biológico, importante
para a oferta de fibras e aminoácidos.
III. O nutricionista pode auxiliar a paciente a participar das refeições familiares sem comprometer sua
reeducação alimentar através de orientação sobre como fazer escolhas saudáveis dentro do cardápio
familiar, priorizando alimentos nutritivos e com menor teor de calorias e gorduras.
IV. O nutricionista pode ensinar à paciente técnicas culinárias saudáveis para reduzir o consumo de óleo e
gorduras, como utilizar métodos de cozimento que não necessitem de óleo, como vapor, grelhados e
assados.
V. A técnica de preparo dos alimentos tem pouca influência na qualidade da alimentação do paciente com
obesidade e Síndrome metabólica
 
ALTERNATIVAS
I, III e V apenas.
II, III e IV apenas.
I e V apenas.
II e V apenas.
I, II, III, IV e V.
2ª QUESTÃO
O tratamento dietético na obesidade é mais bem sucedido quando aliado a um programa de modificação
comportamental que envolva aumento no gasto energético, promovendo um balanço energético negativo.
Fonte: ABESO. Diretrizes Brasileiras de Obesidade 2016. 4. ed. São Paulo: ABESO, 2016.
Com relação ao tratamento dietético da obesidade, analise as afirmativas a seguir:
I. Recomendar a utilização de quantidades mínimas de adoçantes, preferindo sentir o sabor natural dos
alimentos.
II. Prescrição de plano alimentar flexível com a participação do paciente melhora adesão e o prazer na
alimentação.
III. A mastigação não precisa de modificação na velocidade, ou seja, uma mastigação rápida não interfere na
saciedade.
IV. No preparo dos alimentos, é importante auxiliar o indivíduo, a fim de que ele possa aprender a cozinhar
os alimentos de forma mais saudável.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I e II, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
3ª QUESTÃO
A terapia nutricional assume um papel fundamental no manejo da doença diverticular, atuando como uma
ferramenta crucial na promoção da saúde e do bem-estar dos pacientes, através de uma abordagem
individualizada e personalizada. Sr. José, 65 anos, foi atendido na Unidade Básica de Saúde da sua área de
abrangência, relatando sentir dores abdominais em cólica há cerca de 2 semanas, com piora nos últimos
dias. Ele também apresenta constipação intestinal e relata que sua dieta é rica em carne vermelha e pobre
em fibras.
Elaborado pelo professor, 2024.
Você como nutricionista, está acompanhando o caso do Sr José, com base no texto apresentado assinale a
alternativa correta referente ao quadro do paciente:
 
ALTERNATIVAS
Diverticulose e diverticulite são sinônimos, caracterizando a presença de pequenas bolsas na parede do intestino.
A diverticulose é sempre assintomática, enquanto a diverticulite apresenta sintomas como dor abdominal, febre e
náuseas.
O Sr. José apresenta sintomas que sugerem diverticulite, uma inflamação dos divertículos.
A dieta rica em fibras e a ingestão adequada de líquidos são fatores de risco para diverticulose e diverticulite.
A diverticulite é uma condição comum, enquanto a diverticulose é uma complicação mais grave.
4ª QUESTÃO
O Diabetes Mellitus (DM) se refere a um grupo heterogêneo de doenças caracterizadas por alterações no
metabolismo da glicose, resultando em um aumento persistente dos níveis de glicose no sangue
(hiperglicemia). A classificação proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pela American
Diabetes Association (ADA) para a DM recomendam a divisão em quatro categorias clínicas, por
apresentarem características diferentes entre si.
Fonte: NOVAES, V. L. S. S.; BRANCO, F. C.; ROCHA, A. L. S. A Classificação do Diabetes Mellitus. Revista
Multidisciplinar de Saúde, n.10, p. 19–41, 2014.
Diante do exposto, analise as alternativas a seguir e assinale a correta:
ALTERNATIVAS
O DM1 é o tipo mais comum e prevalente da doença e está frequentemente associado à obesidade e ao
envelhecimento.
O DM2 é caracterizado por resistência insulínica e deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß-
pancreáticas.
O DM2 é associado à autoimunidade, além de apresentar deficiência grave de insulina devido à destruição das
células ß do pâncreas.
Existem outras causas inespecíficas de DM relacionadas à síndrome metabólica e às alterações nos antígenos dos
receptores da glicose no fígado.
O diabetes gestacional ocorre, tipicamente, entre a 4ª e a 38ª semana gestacional, fase em que ocorre alta
demanda do corpo da gestante por insulina.
5ª QUESTÃO
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional gastrointestinal que afeta milhões de pessoas
em todo o mundo. Caracterizada por uma série de sintomas gastrointestinais, a SII pode ter um impacto
significativo na qualidade de vida dos pacientes. Maria, 32 anos, procura acompanhamento nutricional para
gerenciar os sintomas da SII, que incluem diarreia, distensão abdominal e inchaço. Ela relata que já
experimentou diversas dietas restritivas sem sucesso e deseja compreender melhor a Dieta FODMAP.
Elaborado pelo professor, 2024
Com base no caso da paciente Maria, assinale a alternativa CORRETA relacionado a dieta FODMAP's:
 
ALTERNATIVAS
A Dieta FODMAP visa eliminar completamente os carboidratos fermentáveis da dieta, independentemente da
tolerância individual.
A Dieta FODMAP é indicada para todos os pacientes com SII, sem necessidade de adaptação ou avaliação individual.
A reintrodução gradual dos alimentos FODMAP é fundamental para identificar a tolerância individual e personalizar a
dieta.
A Dieta FODMAP não é recomendada para pacientes com SII que apresentam constipação como sintoma
predominante.
A Dieta FODMAP é uma solução permanente para a SII, curando a doença e eliminando os sintomas de forma
definitiva.
6ª QUESTÃO
O hipermetabolismo é definido como o aumento da taxa metabólica basal (TMB) acima daquilo que é
predito com base na idade, no sexo e no tamanho corporal. O grau de hipermetabolismo (consumo
aumentado de oxigênio) é, normalmente, relacionado à gravidade da lesão.
Fonte: SHILS, M. E. et al. Tratado de Nutrição Moderna na Saúde e na Doença. Tradução de Alessandra
Favano et al. 9. ed. Barueri: Manole, 2003. v. 1.
Dentre as ações relevantes aos processos hipermetabólicos, analise as afirmativas a seguir:
I. Deve-se incluir ácidos graxos saturados importantes para reduzir a inflamação e promover a cicatrização
de feridas.
II. Utilizar níveis adequados de cálcio, fósforo e vitaminas D e C para estimular o metabolismo ósseo.
III. Após procedimentos cirúrgicos, fornecer zinco para propiciar a cicatrização da ferida.
IV. Combatera presença de anemia, que impede a oxigenação tecidual.
V. Em caso de infecção, estar atento à possível deficiência de vitaminas A e K, tiamina e ácido fólico.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I e II, apenas.
I e V, apenas.
I, II e IV, apenas.
II, III, IV e V, apenas.
I, III e V, apenas.
7ª QUESTÃO
Joana, 46 anos, sexo feminino, hipertensa há 5 anos, refere histórico familiar de diabetes tipo 2. Relata
sedentarismo e alimentação rica em gorduras saturadas e açúcares. Nega tabagismo e etilismo, IMC: 33,2
kg/m² (obesidade grau I), circunferência da cintura: 96 cm, pressão arterial: 140/90 mmHg, glicemia em
jejum: 125 mg/dl, HDL colesterol: 35 mg/dl, triglicerídeos: 170 mg/dl.
 
Fonte: elaborada pelo professor, 2024
Com base nos critérios da Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH, 2005), Maria apresenta Síndrome
Metabólica? Assinale a alternativa correta:
ALTERNATIVAS
Sim, pois apresenta 3 dos 5 critérios: obesidade central, hipertensão arterial e glicemia alterada.
Não, pois apresenta apenas 3 dos 5 critérios: obesidade central, hipertensão arterial e glicemia alterada.
Não, pois apresenta apenas 2 dos 5 critérios: obesidade central e hipertensão arterial.
Sim, pois apresenta obrigatoriamente 4 dos 5 critérios: obesidade central, hipertensão arterial, glicemia alterada e
triglicerídeos elevados.
Não, pois apresenta apenas 1 dos 5 critérios: obesidade central.
8ª QUESTÃO
As doenças cardiovasculares (DCV) são responsáveis por grande parte da mortalidade em países
desenvolvidos e em desenvolvimento. É um grupo de doenças inter-relacionadas
que frequentemente coexistem, incluindo aterosclerose, hipertensão arterial, doenças coronarianas (doença
cardíaca isquêmica, doença vascular periférica e insuficiência cardíaca) e dislipidemia.
Fonte:  PIRES, C. R.; LOURIVAL, N. B. dos S. Dietoterapia. Indaial: Arché, 2023.
A imagem a seguir demonstra a obstrução de uma artéria causada por um coágulo, na qual há uma placa
de gordura impedindo o adequado fluxo sanguíneo, interfirindo na passagem do sangue que não consegue
transpor a placa de ateroma.
Fonte: PIRES, C. R.; LOURIVAL, N. B. dos S. Dietoterapia. Indaial: Arché, 2023. p. 148.
Considere o papel da dietoterapia na prevenção do processo aterosclerótico e na redução dos fatores de
risco cardiovasculares e assinale a alternativa correta:
ALTERNATIVAS
O ácido graxo poli-insaturado da classe TCM, precursor do ômega-3, é essencial para a saúde cardiovascular.
O óxido nítrico, que é uma substância estimulada pelo consumo de ômega 3, age na contração da parede dos vasos
sanguíneos (vasoconstrição).
O elevado consumo de produtos industrializados que contêm o óleo de palma contribui para o maior consumo de
gorduras saturadas, que elevam o risco de doença cardiovascular.
Os ácidos graxos monoinsaturados pertencentes à série ômega-9 apresentam como efeitos: aumento do colesterol
total e o LDL, é pró-trombótico e facilita a agregação plaquetária.
O colesterol alimentar tem forte associação com o risco de DCV, especialmente, pelo fato de aumentar a
concentração de colesterol e LDL no plasma e reduzir a concentração de HDL.
9ª QUESTÃO
Um paciente de 32 anos, do sexo masculino, procura atendimento médico com queixa de diarreia
sanguinolenta há 4 semanas, associada a urgência evacuatória, tenesmo, muco nas fezes, dor abdominal em
cólica e perda de peso de 5 kg no mesmo período, e presença de inflamação delimitada à mucosa do cólon
verificada em exame de imagem. Relata também fadiga e sudorese noturna. Ao exame físico, apresenta
abdome distendido, doloroso à palpação, sem sinais de infecção. Nega febre, náuseas ou vômitos. O
histórico familiar revela que seu irmão mais velho possui diagnóstico de doença inflamatória.
Elaborada pelo professor, 2024.
 Com base no quadro clínico apresentado, considere as asserções abaixo e assinale a alternativa correta
sobre o diagnóstico e a terapia nutricional para este paciente:
I.  O diagnóstico mais provável é Retocolite Ulcerativa (RCU) em fase ativa.
II. O objetivo do tratamento nutricional na RCU é recuperar e/ou manter o estado nutricional, fornecer o
aporte adequado de nutrientes e contribuir para a remissão da doença.
III.A terapia nutricional enteral é primeira escolha nas doenças inflamatórias intestinais, pois a via oral é
contraindicada em pacientes com diarreia.
IV.O consumo de trigo pode causar sensibilidade em alguns pacientes com RCU, o glúten, proteína presente
no trigo, pode ser um fator agravante para os sintomas da doença.
V. Devido o baixo peso ser prevalente em pacientes com doença inflamatória intestinal, é importante ofertar
uma dieta com alto valor energético priorizando gorduras totais.
ALTERNATIVAS
II e III apenas;
I, IV e V apenas;
II, III e V apenas;
I, II e IV apenas;
III, IV e V apenas;
10ª QUESTÃO
"A nutrição exerce um papel fundamental no manejo dos efeitos colaterais dos tratamentos oncológicos ao
longo da jornada do paciente. É necessário um acompanhamento contínuo, a fim de evitar que esses efeitos
prejudiquem o estado nutricional, interferindo negativamente no prognóstico e no desempenho".
Fonte: PIRES, C. R.; LOURIVAL, N. B. dos S. Dietoterapia. Indaial: Arché, 2023. p. 193.
Com base no tema abordado, analise as afirmativas a seguir, que relacionam os efeitos colaterais
decorrentes da quimioterapia e da radioterapia com a conduta nutricional:
I. Na redução de apetite, deve-se fracionar as refeições e aumentar a densidade calórica.
II. Na presença de xerostomia, deve-se aumentar o consumo de líquidos no dia, recomenda-se 30 mL por kg
de peso.
III. Na mucosite, pode-se consumir alimentos picantes, salgados e crocantes, visto que eles não interferem
na mucosa.
IV. Nos casos de náuseas, deve-se evitar alimentos com odor forte e o excesso de temperos.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
III, apenas.
IV, apenas.
I e II, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II e IV, apenas.