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A doença arterial coronariana (DAC) é caracterizada pela inflamação crônica da parede da artéria e, como consequência, a formação de placas envolvendo células inatas do sistema imune, responsáveis pelo depósito de substâncias constituintes dessas placas, principalmente lipídios, cálcio e células inflamatórias. A respeito dos fatores de risco envolvidos na DAC, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A hiperglicemia e a hipertensão arterial sistêmica não têm relação com o desenvolvimento de aterosclerose.
(    ) Resistência à insulina (RI) ou diabetes mellitus, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixos níveis de HDL colesterol e LDL oxidado são fatores de risco associados à formação de placas aterogênicas.
(    ) Em pacientes predispostos, a aterosclerose se desenvolve por meio de influência das condições que traumatizam o endotélio, como envelhecimento, tabagismo, hipertensão arterial, hipercolesterolemia, diabetes e obesidade.
(    ) A redução do tecido adiposo visceral está associado ao aumento dos níveis de PCR, o qual é proporcional ao acúmulo de tecido adiposo visceral e aos componentes da RI.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - V - F.
B
V - F - V - V.
C
V - V - F - F.
D
F - F - F - V.
2
De modo geral, pode-se dizer que a obesidade é um desequilíbrio energético de longo prazo entre a quantidade de calorias consumida com a quantidade de calorias gastas. Com relação aos cuidados nutricionais na obesidade, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O objetivo do tratamento não consiste apenas na redução de peso, mas na sua manutenção. 
(    ) Realizar indicação de cirurgia bariátrica a todos os pacientes com IMC acima de 35 Kg/m². 
(    ) Elaborar dieta compatível com as condições socioeconômicas e culturais do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V.
B
F - V - F.
C
F - F - V.
D
V - V - F.
3
Saber o que comer e manter o padrão alimentar ideal é um desafio, por isso a ideia de fazer uma dieta para uma doença crônica, como o diabetes mellitus, pode afastar muitas pessoas. 
Com relação as dificuldades da terapia nutricional para pacientes diabéticos, assinale a alternativa CORRETA:
A
Embora conversar sobre nutrição com os pacientes demande pouco tempo, ainda não é uma realidade longe dos grandes centros.
B
Alimentos rotulados “para diabéticos” são sempre mais saudáveis, no entanto, são mais caros.
C
O custo da ingestão de 5 porções/dia de frutas e vegetais, pode comprometer significativamente a renda familiar em países de baixa renda.
D
A maioria das diretrizes recomendam o início da farmacoterapia antes das primeiras mudanças nutricionais e de estilo de vida.
4
A contagem de carboidratos é uma importante ferramenta no tratamento do diabetes e deve ser inserida no contexto de uma alimentação saudável. 
Com relação à contagem de carboidratos, assinale a alternativa CORRETA:
A
A utilização da contagem de carboidratos proporciona maior autonomia ao paciente, permitindo a ele estabelecer o valor calórico necessário ao dia e também definir quanto de carboidratos precisa ser consumido em cada refeição.
B
A estratégia de contagem de carboidratos prioriza o total de carboidratos consumidos por dia, considerando que a qualidade é o maior determinante da resposta glicêmica pós-prandial.
C
Dentre os métodos de contagem de carboidratos, estão a lista de equivalentes ou substitutos e a contagem em gramas.
D
Os carboidratos são parcialmente convertidos em glicose em um período que varia de quinze minutos a duas horas, por isso a importância da ferramenta de contagem.
5
Há diversas recomendações nutricionais para indivíduos com diabetes mellitus preconizadas pelas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes.
Sobre essas recomendações, assinale a alternativa CORRETA:
A
A recomendação de fibras para indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 é de 30 g/1.000 kcal.
B
As recomendações de ingestão diária de vitaminas e minerais para indivíduos com diabetes mellitus seguem as recomendações da população geral.
C
A sacarose deve ser totalmente excluída da dieta de um indivíduo com diabetes mellitus tipo 1.
D
Recomenda-se que indivíduos com diabetes mellitus tenham a ingestão de carboidratos limitada a 45% do VET.
6
A dieta ocidental favorece a inflamação, piorando o quadro das doenças inflamatórias intestinais (DII). Sobre ajustes na dietoterapia objetivando controlar e manter a remissão das DII, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Fase ativa.
II- Fase de remissão.
(    ) Preferir temperos naturais (cebola, alho e ervas), evitar condimentos picantes e molhos prontos.
(    ) Reduzir alimentos crus e ricos em fibras.
(    ) Dieta rica em antioxidantes e fibras e com gorduras monoinsaturadas.
(    ) Assegurar a ingestão de líquidos (água sem gás, chás naturais sem cafeína, bebidas isotônicas e água de coco são bem toleradas) em casos de diarreia.
(    ) Reintroduzir alimentos menos tolerados, mantendo a dieta balanceada e saudável sem comprometer o estado nutricional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - I - II - I - II.
B
II - I - I - I - II. 
C
II - II - I - II - I.
D
I - II - II - II - I. 
7
O sistema neuro-hormonal é complexo e desempenha uma importância biológica fundamental no balanço energético e fornecimento de nutrientes. Sobre os hormônios envolvidos nos mecanismos de fome e saciedade, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Grelina.
II- Leptina.
III- Insulina.
(    ) Informa o hipotálamo o tamanho das suas reservas de gordura corporal, sendo responsável pela redução do consumo alimentar e pelo aumento do gasto energético.
(    ) Regula a ingestão alimentar, mecanismos de recompensa, além de ser moduladora do estresse e combater o envelhecimento.
(    ) Informa a adequação das reservas energéticas ao hipotálamo, sendo importante para a regulação do peso corporal a longo prazo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - II - III. 
B
III - I - II. 
C
III - II - I.
D
II - I - III.
8
Duas das principais doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Essas doenças partilham de características clínicas, incluindo diarreia, febre, perda de peso, anemia, intolerâncias alimentares, desnutrição, deficiências de crescimento e manifestações extraintestinais. Alimentos prebióticos podem ser benéficos no tratamento clínico nutricional das DII. 
Sobre os prebióticos, assinale a alternativa CORRETA: 
A
Os oligossacarídeos podem alterar a microbiota intestinal, favorecendo os lactobacilos e bifidobactérias e aumentando a produção de AGCC.
B
Os lactobacilos podem alterar a microbiota intestinal e favorecer a produção de AGCC. 
C
Os amidos resistentes podem alterar a microbiota intestinal, favorecendo os lactobacilos e bifidobactérias, diminuindo a produção de AGCC. 
D
As fibras fermentáveis podem alterar a microbiota intestinal e impedir o crescimento de probióticos e AGCC. 
9
A pancreatite crônica (PC) é caracterizada por fibrose e inflamação do pâncreas em indivíduos com fatores de risco genéticos, ambientais e outros como hipertrigliceridemia. Sobre a pancreatite crônica (PC), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Na PC, 50% dos pacientes são desnutridos, os quais apresentam grandes riscos ao estado nutricional.
PORQUE
II- Há aumento no requerimento nutricional, devido ao processo inflamatório crônico que leva ao hipermetabolismo e o hipercatabolismo.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
10
A síndrome metabólica (SM) é multifatorial, ou seja, em decorrência de doenças de cunho metabólico, assim a adesão de um plano alimentar saudável é fundamental para o tratamento. Com relaçãoao papel da nutrição na SM, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O plano alimentar deve ser individualizado e favorecer perda de peso sustentável de 5% a 10% do peso corporal inicial.
(    ) É fundamental a adesão do paciente com SM ao padrão dietético preestabelecido, independentemente de suas preferências alimentares, pelo menos por curto prazo de tempo. 
(    ) Embora bastante comentados, não existem evidências científicas que apontem benefícios dos nutracêuticos no manejo da SM.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F.
B
F - V - F.
C
V - V - F.
D
F - F - V.
11
(ENADE, 2013) A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável.
Com base no texto e considerando um plano alimentar cujo objetivo é diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir:
I- O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV, por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1.
II- O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos.
III- A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial.
IV- O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDL-C e da modesta atividade antiplaquetária e anti-inflamatória.
É correto apenas o que se afirma em:
A
I e II.
B
I e III.
C
III e IV.
D
 I, II e IV.
12
(ENADE, 2016) Os alimentos probióticos e prebióticos podem ser indicados para recomposição da microbiota intestinal, prevenção e tratamento de diarreias, constipação intestinal, intolerância à lactose, assim como em outras condições clínicas, como por exemplo, as doenças inflamatórias intestinais (DII). Considerando as orientações nutricionais em pacientes portadores de DII, avalie as afirmações a seguir:
I- Na fase aguda (recidiva) da doença deve-se enriquecer a dieta dos pacientes com alimentos com alto teor de fibras solúveis, que formam ácidos graxos de cadeia curta por meio da ação das bactérias intestinais.
II- Na fase de remissão da doença, deve-se aumentar, de forma progressiva, o teor de fibras insolúveis da dieta dos pacientes.
III- Para aumentar o tempo de remissão da doença deve-se estimular a inclusão de probióticos na dieta, que podem favorecer o reequilíbrio da microbiota, tendo em vista que esses pacientes apresentam quantidades inferiores de bactérias benéficas.
IV- Na fase aguda (recidiva) da doença, deve-se aumentar o consumo de probióticos, ácidos graxos ômega 3, leite e derivados.
É correto apenas o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
II e IV
C
I e IV.
D
II, III e IV.