Herpes: Vírus e Tratamentos

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HSV - Herpes
Ediane da Silva
Franciele Remes Bichofe
Profª Allana Pivovar
É grupo de vírus que causam
infecções em humanos. 
Principal característica: Ao
infectar alguém, o vírus se
instala de forma definitiva no
organismo, permanecendo
no gânglio do indivíduo de
forma inativa.
O vírus da Herpes causam 
diferentes doenças:
HSV-1 (Herpes Simplex Virus
tipo 1).
HSV-2 (Herpes Simplex Virus
tipo 2).
Varicella-Zoster Virus (VZV).
Epstein-Barr Virus (EBV)
Cytomegalovirus (CMV)
Tratamento:
Doença autolimitada, dura 1-2
semanas.
Antivirais (Aciclovir, Valaciclovir): 
reduzir a duração e a gravidade
dos sintomas - utilizar no ínicio dos
sinais prodômicos.
Analgésicos e anti-inflamatórios
para aliviar a dor e o desconforto.
Sintomas:
Fase prodômica: formigamento,
queimação ou coceira nos lábios
ou na área ao redor da boca.
Aparecimento de Lesões: Bolhas
agrupadas e dolorosas cheias de
líquido aparecem na área
afetada, geralmente nos lábios
ou ao redor da boca.
Estágio de Úlcera: As bolhas se
rompem, formando úlceras (fase
mais dolorosa e contagiosa)
Fase de Crosta: Cicatrização das
úlceras.
HSV -1
Herpes Simplex tipo 1
Transmissão: Através de beijos,
compartilhamento de utensílios,
escovas de dentes, e contato direto
com a saliva de uma pessoa
infectada.
Manifestações clínicas:
!ª Gengivoestomatite herpética
aguda: Várias úlceras irregulares
Herpes labial ou intrabucal: É
uma manifestação secundária.
Após ter um fator
desencadeante.
Quando infectado, pode ser
assintomático ou ocorrer
infecção primária.
Fatores desencadeantes:
Luz UV; Temperatura extrema;
Estresse; Menstruação.
Doença respiratória; Febre; 
Imunodepressão;
Traumatismo; 
Diagnóstico:
Exame clínico da lesão;
Teste de PCR: Para detectar a
presença do DNA do vírus em
uma amostra de lesão.
Testes sorológicos, como o IgG e
IgM, que detectam a presença
de anticorpos produzidos pelo
sistema imunológico em
resposta à infecção pelo vírus
Cultura Viral: Crescimento do
vírus a partir de uma amostra
Prevenção:
Não Compartilhar Itens Pessoais.
Uso de Protetores Labiais para
reduzir a reativação do vírus
induzida por luz UV.
Higiene Pessoal: Lavar
frequentemente as mãos e
evitar tocar as lesões.
Evitar Contato Direto com
Lesões: Não beijar ou ter contato
íntimo com alguém que tenha
lesões visíveis.
HSV -2
Herpes Simplex tipo 2
Associado a lesões genitais, mas
também pode causar lesões orais.
Transmissão: Principalmente
através de contato sexual com uma
pessoa infectada com HSV-2
genital.
Manifestações clínicas:
Lesões Genitais: Elas podem
coçar, queimar ou causar dor
intensa.
Quando infectado, pode ser
assintomático ou ocorrer
infecção primária.
Prevalência: HSV-2 é mais comum
em adolescentes e adultos
sexualmente ativos.
Diagnóstico:
Exame clínico da lesão;
Imunofluorescência direta
das lesões: Marca os
anticorpos.
Tratamento:
Doença autolimitada, período de
incubação médio de 15 dias.
Antivirais (Aciclovir, Valaciclovir): 
reduzir a duração e a gravidade
dos sintomas.
Analgésicos e anti-inflamatórios
para aliviar a dor, febre e o
desconforto.
Banho quente com bicarbonato
de sódio + aveia, loção de
calamina, difenidramina.
Prevenção:
Vacinação
Higiene Pessoal: Lavar
frequentemente as mãos
Evitar Contato Próximo com
Pessoas Infectadas
Isolamento de Pessoas
Infectadas
Não Compartilhar Itens Pessoais.
Manifestações clínicas:
Primária > Catapora: Erupção
cutânea com bolhas e visículas
em várias partes do corpo.
Lesões orais: Visículas brancas
que se rompem e formam
úlceras (assintomáticas ou
levemente doloridas).
VZV ou HHV-3
Vírus da Varicella-Zooster
Transmissão: Transmissão Aérea e
Contato Direto por gotículas
respiratórias ou contato direto com
lesões de catapora.
Quando infectado, pode ser
assintomático ou ocorrer
infecção primária, mas, a
maioria dos casos é sintomática
e ocorre uma vez.
Maior prevalência em crianças.
Herpes Zoster (Cobreiro):
Reativação do Vírus da Varicella.
Sintomas: Erupção cutânea
dolorosa e localizada, respeita a
linha média.
Maior prevalência em adultos +50.
Fatores desencadeantes:
Luz UV; Temperatura extrema;
Estresse; Menstruação.
Doença respiratória; Febre; 
Imunodepressão;
Trauma, lesão nos gânglios.
Idade avançada - sistema
imunológico.
Sintomas:
Fase prodômica: Febre, mal-
estar, dor de cabeça, dor de
garganta e perda de apetite.
Erupção Cutânea: Começam
como pequenas pápulas
vermelhas que se transformam
em bolhas cheias de líquido.
Bolhas nas Mucosas: Podem se
desenvolver lesões nas mucosas
da boca, garganta, genitais e
olhos.
Manifestações clínicas:
Primária > Mononucleose
infecciosa (doença do beijo):
sintomas: faringite, febre +40ºc,
linfoadenopatia cervical,
aumento tonsilar bilateral (pode
ter exsudato).
Petéqueas palatinas transitórias
Sintomas:
Febre;
Fadiga;
Dor de cabeça
Dor de garganta;
Linfadenopatia;
Hepatoesplenomegalia: Aumento
do fígado e do baço
Erupção cutânea (se o paciente
tomou antibióticos por engano).
EBV ou HHV-4
Vírus Epstein-Barr
Transmissão:Principalmente pela
saliva ( através de beijos,
compartilhamento de utensílios,
copos ou alimentos.
Quando infectado, pode ser
assintomático ou ocorrer
infecção primária.
Prevalência: O EBV é altamente
prevalente entre 15-24 anos.
Leucoplasia pilosa oral
Condição benigna que não pode
ser removida, causada pelo EBV e
associado ao HIV.
Marcador clínico de
imunossupressão e doença
avançada.
Fatores desencadeantes:
Imunossupressão (Infecções,
Doenças Autoimunes, HIV,
Transplantes de Órgãos,
Envelhecimento).
Quimioterapia e Radioterapia.
Diagnóstico:
Exame clínico da lesão;
Exame de Sangue: Hemograma
Completo (Pode mostrar
linfocitose atípica, um aumento
no número de linfócitos atípicos).
Teste sorológico para detectar
anticorpos específicos como IgM
e IgG.
Tratamento:
Sintomático: Não há tratamento
antiviral específico para a
infecção por EBV. O tratamento é
sintomático e pode incluir
repouso, hidratação, analgésicos
e antipiréticos como
paracetamol ou ibuprofeno para
aliviar a febre e a dor.
Prevenção:
Higiene Pessoal: Lavar
frequentemente as mãos.
Educação: Educar adolescentes
e adultos jovens sobre a
transmissão do vírus através do
contato com a saliva.
CMV ou HHV-5
Citomegalovírus
Transmissão:
Contato direto com fluidos
corporais.
Contato sexual
Transplantes de órgãos sólidos e
de medula óssea de doadores
infectados com CMV para
receptores não infectados
Transmissão vertical (Durante a
gravidez, durante o parto e
aleitamento materno).
Quando infectado, pode ser
assintomático ou ocorrer
infecção.
Prevalência: O EBV é altamente
prevalente entre 15-24 anos.
Manifestações clínicas:
Oral: atinge as glândulas
salivares.
Sintomas:
Pessoas saudáveis: Sintomas leves
(febre baixa, dor de garganta,
fadiga leve e dores musculares).
Recém-Nascidos Assintomáticos.
Sintomas Graves em Recém-
Nascidos: Icterícia (pele amarela),
hepatomegalia (aumento do
fígado), esplenomegalia (aumento
do baço), baixo peso ao nascer,
retardo no crescimento,
trombocitopenia (baixa contagem
de plaquetas) e distúrbios
neurológicos, como microcefalia,
convulsões e surdez.
Fatores desencadeantes:
Imunossupressão (Infecções,
Doenças Autoimunes, HIV,
Transplantes de Órgãos,
Envelhecimento).
Quimioterapia e Radioterapia.
Diagnóstico:
Isolamento viral ( através de
amostra de sangue, saliva, urina).
Cultura Viral.
PCR: Detecta pequenas
quantidades de material
genético do CMV em amostras
de sangue, saliva, urina. Teste
altamente sensível
Testes de Anticorpos (IgM e IgG).
Imunofluorescência: Detecta
anticorpos
Tratamento:
Em casos assintomáticos ou
leves, o tratamento pode não ser
necessário.
Caso de infecção grave ou em
pacientes imunocomprometidos:
Terapia antiviral (Ganciclovir,
Valganciclovir, Foscarnet)
Hidratação adequada
Prevenção:
Higiene: Evitar compartilhar
utensílios, copos e alimentos
com pessoas infectadas.
Uso de Preservativos.
Cuidados durante a Gravidez
(Teste de Triagem avaliar o risco
de transmissão congênita).
Precauções em Transplantes
(Triagem de Doadores).