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Autores
Suzana Portuguez Viñas
Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Santo Ângelo, RS-Brasil
2024
2
Supervisão editorial: Suzana Portuguez Viñas
Projeto gráfico: Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Editoração: Suzana Portuguez Viñas
Capa:. Roberto Aguilar Machado Santos Silva
1ª edição
3
Autores
Suzana Portuguez Viñas
Pedagoga, psicopedagoga, escritora,
editora, agente literária
suzana_vinas@yahoo.com.br
Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Membro da Academia de Ciências de Nova York (EUA), escritor
poeta, historiador
Doutor
4
Mary Temple Grandin nasceu em 1947, em Boston, nos Estados Unidos. Ela foi
diagnosticada com Síndrome de Asperger (hoje um termo em desuso na comunidade
médica especializada em transtorno do espectro autista) na infância, ao começar a falar
apenas aos 3 anos e meio de idade. Em 1970, Temple Grandin se graduou em
psicologia na então Franklin Pierce College, em New Hampshire. Cinco anos depois ela
concluiu um mestrado na Universidade do Estado do Arizona e, em 1989, um doutorado
na Universidade de Illinois, ambos em ciência dos animais.
Desde 1990 ela é professora da Universidade do Estado do Colorado. Temple Grandin
se tornou referência internacional na inclusão de pessoas que estão dentro do espectro
autista.
5
Dedicatória
ara todos os fonoaudiólogos, pedagogos, psicopedagogos,
psicólogos, terapeutas ocupacionais, psicomotricistas e pais.
Suzana Portuguez Viñas
Roberto Aguilar Machado Santos Silva
P
6
E a minha voz nascerá de novo,
talvez noutro tempo sem dores,
e nas alturas arderá de novo o meu
coração
ardente e estrelado.
Pablo Neruda
Pablo Neruda: Ricardo Eliécer Neftalí Reyes Basoalto (Parral,
12 de julho de 1904 – Santiago, 23 de setembro de 1973), mais
conhecido pelo seu pseudónimo e, mais tarde, nome legal,
Pablo Neruda, foi um poeta-diplomata chileno e político que
ganhou o Prémio Nobel da Literatura em 1971.
7
Apresentação
xplicamos o que são distúrbios de fluência, como eles
podem se apresentar em pessoas autistas e o que os
terapeutas de fala e linguagem podem fazer para ajudar.
O impacto negativo geral sobre a comunicação deve ser
considerado priorizar metas para terapia de fala e linguagem.
Evitar a comunicação e os limites à interação social devem ser
bandeiras vermelhas para priorizar a avaliação da fluência e
possível terapia.
A importância da terapia fonoaudiológica precoce para crianças
pequenas com autismo é óbvia para todos.
Suzana Portuguez Viñas
Roberto Aguilar Machado Santos Silva
E
8
Sumário
Introdução.....................................................................................9
Capítulo 1 - Fala, linguagem e comunicação. Como as
crianças desenvolvem habilidades de fala, linguagem e
comunicação...............................................................................11
Capítulo 2 - Checklist de verificação do desenvolvimento
auditivo e comunicativo do seu aluno ou filho........................18
Capítulo 3 - Autismo e fala.........................................................25
Conclusões.................................................................................31
Bibliografia consultada..............................................................32
9
Introdução
m pessoas com autismo, a capacidade de falar pode
estar intimamente ligada às habilidades motoras orais,
como movimento dos lábios ou mandíbula, de acordo
com um estudo publicado em 1º de julho de 2013, na Frontiers in
Integrative Neuroscience.
Déficits de linguagem, incluindo problemas com a fala (linguagem
expressiva) e compreensão (linguagem receptiva), são uma das
principais características do autismo. Esses problemas podem se
manifestar de maneiras complexas: as crianças podem falar de
uma maneira incomum (em um tom monótono, por exemplo, ou
limitadas a alguns tópicos) ou preferir formas não verbais de
comunicação.
Muitas pessoas com autismo também têm problemas com
habilidades motoras finas, como manipular objetos, e movimentos
grosseiros, como andar ou sentar. Os movimentos dos lábios e da
mandíbula são necessários para articular palavras, então os
problemas motores podem afetar as habilidades de linguagem.
No novo estudo, os pesquisadores avaliaram as habilidades
motoras e a capacidade de linguagem de 31 crianças com
autismo matriculadas em um programa de intervenção
comportamental de um ano em Bangalore, Índia. Eles realizaram
E
10
as avaliações antes do início do programa e aos seis e dez meses
durante.
Antes da intervenção, crianças com déficits nas habilidades
motoras orais e finas tinham pior linguagem expressiva do que
aquelas com melhores habilidades nessas áreas. Boa capacidade
de habilidade motora em todos os três domínios — fino, grosso e
oral — está associada a melhor linguagem receptiva, descobriram
os pesquisadores.
Um grupo de 11 das 31 crianças teve deficiências
desproporcionais nas habilidades motoras orais e linguagem
expressiva em comparação com a linguagem receptiva antes da
intervenção. Essas crianças ficaram para trás tanto no
aprendizado da linguagem quanto nas habilidades motoras orais
durante a intervenção, em comparação com as outras 20
crianças.
Os resultados sugerem que, em algumas crianças com autismo,
as habilidades motoras orais influenciam a capacidade de
aprender a falar, dizem os pesquisadores.
11
Capítulo 1
Fala, linguagem e
comunicação. Como as
crianças desenvolvem
habilidades de fala,
linguagem e comunicação
s primeiros 3 anos de vida, quando o cérebro está se
desenvolvendo e amadurecendo, é o período mais
intensivo para adquirir habilidades de fala e linguagem.
Essas habilidades se desenvolvem melhor em um mundo rico em
sons, visões e exposição consistente à fala e linguagem de
outros.
O que são voz, fala e linguagem?
Voz, fala e linguagem são as ferramentas que usamos para nos
comunicarmos uns com os outros.
Voz é o som que fazemos quando o ar dos nossos pulmões é
empurrado entre as pregas vocais na nossa laringe, fazendo-as
vibrar.
Fala é falar, que é uma maneira de expressar a linguagem.
Envolve as ações musculares precisamente coordenadas da
O
12
língua, lábios, mandíbula e trato vocal para produzir os sons
reconhecíveis que compõem a linguagem.
Linguagem é um conjunto de regras compartilhadas que
permitem que as pessoas expressem suas ideias de forma
significativa. A linguagem pode ser expressa verbalmente ou por
escrito, sinais ou outros gestos, como piscar de olhos ou
movimentos da boca.
Parece haver períodos críticos para o desenvolvimento da fala e
da linguagem em bebês e crianças pequenas quando o cérebro é
mais capaz de absorver a linguagem. Se esses períodos críticos
passarem sem exposição à linguagem, será mais difícil aprender.
Quais são os marcos do
desenvolvimento da fala e da
linguagem?
Os primeiros sinais de comunicação ocorrem quando um bebê
aprende que um choro trará comida, conforto e companhia. Os
recém-nascidos também começam a reconhecer sons
importantes em seu ambiente, como a voz de sua mãe ou
cuidador principal. À medidaque crescem, os bebês começam a
separar os sons da fala que compõem as palavras de sua língua.
Aos 6 meses de idade, a maioria dos bebês reconhece os sons
básicos de sua língua nativa.
As crianças variam em seu desenvolvimento de habilidades de
fala e linguagem. No entanto, elas seguem uma progressão
13
natural ou cronograma para dominar as habilidades de linguagem.
Uma lista de verificação de marcos para o desenvolvimento
normal de habilidades de fala e linguagem em crianças do
nascimento aos 5 anos de idade está incluída abaixo. Esses
marcos ajudam médicos e outros profissionais de saúde a
determinar se uma criança está no caminho certo ou se ela pode
precisar de ajuda extra. Às vezes, um atraso pode ser causado
por perda auditiva, enquanto outras vezes pode ser devido a um
distúrbio de fala ou linguagem.
Qual é a diferença entre um
distúrbio de fala e um distúrbio de
linguagem?
Crianças que têm dificuldade em entender o que os outros dizem
(linguagem receptiva) ou dificuldade em compartilhar seus
pensamentos (linguagem expressiva) podem ter um distúrbio de
linguagem. O transtorno do desenvolvimento da linguagem (DLD,
do inglês Developmental Language Disorder) é um distúrbio de
linguagem que atrasa o domínio das habilidades de linguagem.
Algumas crianças com DLD podem não começar a falar até o
terceiro ou quarto ano.
Crianças que têm problemas para produzir sons da fala
corretamente ou que hesitam ou gaguejam ao falar podem ter um
distúrbio da fala. Apraxia da fala é um distúrbio da fala que torna
difícil juntar sons e sílabas na ordem correta para formar palavras.
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O que devo fazer se a fala ou a
linguagem do meu aluno ou filho
parecerem atrasadas?
Fale com o médico do seu filho se tiver alguma preocupação. O
médico pode encaminhá-lo a um fonoaudiólogo, que é um
profissional de saúde treinado para avaliar e tratar pessoas com
distúrbios de fala ou linguagem. O fonoaudiólogo falará com você
sobre a comunicação e o desenvolvimento geral do seu aluno ou
filho. Ele também usará testes orais especiais para avaliar seu
aluno ou filho. Um teste de audição geralmente é incluído na
avaliação porque um problema de audição pode afetar o
desenvolvimento da fala e da linguagem. Dependendo do
resultado da avaliação, o fonoaudiólogo pode sugerir atividades
que você pode fazer para estimular o desenvolvimento do seu
filho. Ele também pode recomendar terapia em grupo ou individual
ou sugerir uma avaliação mais aprofundada por um fonoaudiólogo
(um profissional de saúde treinado para identificar e medir a perda
auditiva) ou um psicólogo do desenvolvimento (um profissional de
saúde com experiência especial no desenvolvimento psicológico
de bebês e crianças).
Que pesquisas estão sendo
conduzidas sobre problemas de
15
desenvolvimento da fala e da
linguagem?
O Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da
Comunicação (National Institute on Deafness and Other
Communication Disorders, NIDCD, EUA) patrocina uma ampla
gama de pesquisas para entender melhor o desenvolvimento de
distúrbios de fala e linguagem, melhorar as capacidades de
diagnóstico e ajustar tratamentos mais eficazes. Uma área de
estudo em andamento é a busca por melhores maneiras de
diagnosticar e diferenciar entre os vários tipos de atraso na fala.
Um grande estudo acompanhando aproximadamente 4.000
crianças está coletando dados conforme as crianças crescem
para estabelecer sinais e sintomas confiáveis para distúrbios de
fala específicos, que podem então ser usados para desenvolver
testes de diagnóstico precisos.
Estudos genéticos adicionais estão procurando correspondências
entre diferentes variações genéticas e déficits de fala específicos.
Pesquisadores patrocinados pelo NIDCD descobriram uma
variante genética, em particular, que está ligada ao transtorno do
desenvolvimento da linguagem (DLD), um transtorno que atrasa o
uso de palavras pelas crianças e retarda seu domínio das
habilidades de linguagem ao longo dos anos escolares. A
descoberta é a primeira a vincular a presença de uma mutação
genética distinta a qualquer tipo de deficiência de linguagem
herdada.
16
Pesquisas adicionais estão explorando o papel que essa variante
genética também pode desempenhar na dislexia, autismo e
transtornos de sons da fala.
Um estudo de longo prazo que analisa como a surdez afeta o
cérebro está explorando como o cérebro se “reconecta” para
acomodar a surdez. Até agora, a pesquisa mostrou que adultos
surdos reagem mais rápido e com mais precisão do que adultos
ouvintes quando observam objetos em movimento. Esta pesquisa
em andamento continua a explorar o conceito de “plasticidade
cerebral” — as maneiras pelas quais o cérebro é influenciado por
condições de saúde ou experiências de vida — e como ele pode
ser usado para desenvolver estratégias de aprendizagem que
incentivem o desenvolvimento saudável da linguagem e da fala na
primeira infância.
Um workshop recente convocado pelo NIDCD reuniu um grupo de
especialistas para explorar questões relacionadas a um subgrupo
de crianças com transtornos do espectro autista que não têm
linguagem verbal funcional aos 5 anos de idade.
Como essas crianças são tão diferentes umas das outras, sem
um conjunto de características definidoras ou padrões de pontos
fortes ou fracos cognitivos, o desenvolvimento de testes de
avaliação padrão ou tratamentos eficazes tem sido difícil. O
workshop apresentou uma série de apresentações para
17
familiarizar os participantes com os desafios enfrentados por
essas crianças e os ajudou a identificar uma série de lacunas e
oportunidades de pesquisa que poderiam ser abordadas em
estudos de pesquisa futuros.
18
Capítulo 2
Checklist de verificação do
desenvolvimento auditivo e
comunicativo do seu aluno
ou filho
Nascimento até 3 meses
Reage a sons altos
SIM NÃO
Acalma-se ou sorri quando lhe falam
SIM NÃO
Reconhece sua voz e se acalma se estiver chorando
SIM NÃO
Ao mamar, começa ou para de sugar em resposta ao som
SIM NÃO
Arrulha e faz sons de prazer
SIM NÃO
Tem uma maneira especial de chorar para diferentes
necessidades
SIM NÃO
Sorri quando vê você
SIM NÃO
19
4 a 6 meses
olta sons com os olhos
SIM NÃO
Responde a mudanças no tom da sua voz
SIM NÃO
Observa brinquedos que fazem sons
SIM NÃO
Presta atenção à música
SIM NÃO
Balbucia de forma semelhante à fala e usa muitos sons diferentes,
incluindo sons que começam com p, b e m
SIM NÃO
Ri
SIM NÃO
Balbucia quando está animado ou infeliz
SIM NÃO
Faz sons de gorgolejo quando está sozinho ou brincando
com você
SIM NÃO
7 meses a 1 ano
Gosta de brincar de esconde-esconde e de bater palmas
SIM NÃO
Vira-se e olha na direção dos sons
SIM NÃO
20
Escuta quando lhe falam
SIM NÃO
Entende palavras para itens comuns, como "xícara", "sapato" ou
"suco"
SIM NÃO
Responde a pedidos ("Venha aqui")
SIM NÃO
Balbucia usando grupos longos e curtos de sons ("tata, upup,
bibibi")
SIM NÃO
Balbucia para chamar e manter a atenção
SIM NÃO
Comunica-se usando gestos como acenar ou levantar os braços
SIM NÃO
Imita diferentes sons da fala
SIM NÃO
Tem uma ou duas palavras ("Oi", "auau (cão)", "Papai" ou
"Mamãe") no primeiro aniversário
SIM NÃO
1 a 2 anos
Conhece algumas partes do corpo e pode apontá-las quando
solicitado
SIM NÃO
Segue comandos simples (“Role a bola”) e entende perguntas
simples (“Onde está seu sapato?”)
21
SIM NÃO
Gosta de histórias, músicas e rimas simples
SIM NÃO
Aponta para imagens, quando nomeadas, em livros
SIM NÃO
Adquire novas palavras regularmente
SIM NÃO
Usa algumas perguntas de uma ou duas palavras (“Onde estáo
gatinho?” ou “Vai tchau?”)
SIM NÃO
Junta duas palavras (“Mais biscoito”)
SIM NÃO
Usa muitos sons consoantes diferentes no início das palavras
SIM NÃO
2 a 3 anos
Tem uma palavra para quase tudo
SIM NÃO
Usa frases de duas ou três palavras para falar e pedir coisas
SIM NÃO
Usa sons de k, g, f, t, d e n
SIM NÃO
Fala de uma forma que seja entendida por familiares e amigos
SIM NÃO
Nomeia objetos para pedir ou direcionar a atenção para eles
SIM NÃO
22
3 a 4 anos
Ouve você quando você liga de outro cômodo
SIM NÃO
Ouve a televisão ou o rádio no mesmo nível de som que outros
membros da família
SIM NÃO
Responde a perguntas simples como "Quem?", "O quê?",
"Onde?" e "Por quê?"
SIM NÃO
Fala sobre atividades na creche, pré-escola ou na casa de amigos
SIM NÃO
Usa frases com quatro ou mais palavras
SIM NÃO
Fala facilmente sem precisar repetir sílabas ou palavras
SIM NÃO
4 a 5 anos
Presta atenção a uma história curta e responde a perguntas
simples sobre ela
SIM NÃO
Ouve e entende a maior parte do que é dito em casa e na escola
SIM NÃO
Usa frases que dão muitos detalhes
SIM NÃO
23
Conta histórias que permanecem no tópico
SIM NÃO
Comunica-se facilmente com outras crianças e adultos
SIM NÃO
Diz a maioria dos sons corretamente, exceto alguns (l, s, r, v, z,
ch, sh e th)
SIM NÃO
Usa palavras que rimam
SIM NÃO
Nomeia algumas letras e números
SIM NÃO
Usa gramática adulta
SIM NÃO
Este checklist é baseado em How Does Your Child Hear and
Talk? (Como seu filho ouve e fala?), cortesia da American
Speech–Language–Hearing Association (EUA).
Onde você pode encontrar
informações adicionais sobre
marcos do desenvolvimento da fala
e da linguagem?
Use, no Google, as seguintes palavras-chave para ajudar você a
encontrar organizações que podem responder perguntas e
24
fornecer informações sobre o desenvolvimento da fala e da
linguagem:
• Identificação precoce da perda auditiva em crianças
• Linguagem
• Fonoaudiólogos
25
Capítulo 3
Autismo e fala
athleen Scaler Scott é Professora Associada no
Departamento de Patologia da Fala e Linguagem,
Misericordia University (Austrália). Ela explica o que são
distúrbios de fluência, como eles podem se apresentar em
pessoas autistas e o que os terapeutas de fala e linguagem
(SALTs, do inglês Speech And Language Therapists) podem fazer
para ajudar.
Autismo e fala disfluente
Por décadas, pesquisadores identificaram padrões de “fala
disfluente” em indivíduos autistas, ou seja, fala que exibe desvios
em continuidade, fluidez, facilidade de ritmo e esforço, com
hesitações ou repetição de sons, palavras ou frases.
Mais recentemente, a natureza e a presença dessa fala disfluente
se tornaram mais claras. Três tipos diferentes de disfluência foram
identificados:
Gagueira
A gagueira ocorre quando uma pessoa tem clareza sobre as
palavras que gostaria de dizer, mas tem dificuldade física para
K
26
pronunciá-las. Pessoas que gaguejam têm dificuldade em avançar
na produção de suas palavras e podem:
• repetir sons (f-f-f-fala)
• repetir sílabas (co-co-correr)
• prolongar sons (oo, o quê?)
• ficar 'preso' (bloqueado) em um som (f------fala)
Durante um bloqueio de gagueira, levará algum tempo para a
palavra sair e, durante o bloqueio, tentativas difíceis de produção
de som podem ser ouvidas, ou pode haver silêncio.
Desordem
A desordem ocorre quando um falante fala em uma velocidade
muito rápida para seu sistema lidar. Aqueles que desordem soam
rápido para o ouvinte, e os ouvintes têm dificuldade em entender
a pessoa com desordem devido à presença de pelo menos um
dos três sintomas:
• repetições excessivas de frases, revisões de ideias, palavras de
preenchimento como “um” ou “uh”.
• excessiva coarticulação. Os sons nas palavras correm juntos e
sons ou sílabas podem ser deletados. Por exemplo, “É assim”
pode soar como “slikethi”.
• pausas em lugares onde não seriam esperadas
gramaticalmente.
27
Disfluência atípica
Disfluências atípicas ocorrem quando o falante tem repetições
fáceis ou prolongamentos de sons no final das palavras (speech-
eech, light-t, misssss) ou insere um som no meio de uma palavra
(por exemplo, boi torna-se (boi-oi.).
A pesquisa está em sua infância em relação a essas disfluências
atípicas. Observações entre pesquisadores sugerem que essas
disfluências diferem da gagueira, pois as repetições geralmente
ocorrem depois que o falante completa a palavra.
Enquanto o indivíduo com gagueira tem dificuldade em começar
uma palavra, um falante com disfluência atípica parece ter
dificuldade em terminar a palavra. Às vezes, as repetições no final
da palavra ocorrem imediatamente (fala-eech) e outras vezes
após uma pausa (fala (pausa) -eech).
A duração da pausa varia entre os indivíduos, e alguns são
conhecidos por inserir outro pensamento entre a pausa e a
repetição (por exemplo, “Você pode apagar a luz (pausa) -uz para
que eu possa dormir?”).
Impacto na vida
Além dos sintomas externos de disfluências, alguns falantes
experimentam sentimentos e percepções negativas sobre suas
dificuldades. Embora esses sentimentos e percepções negativas
sejam mais comuns entre aqueles que gaguejam, sentimentos
28
como vergonha, constrangimento ou medo também podem
ocorrer em resposta à desordem ou disfluências atípicas.
Além disso, os falantes podem ter percepções cognitivas errôneas
sobre seu distúrbio de fluência, como pensamentos de que
sempre gaguejarão ao dizer seu nome ou que nunca conseguirão
ser empregados em uma carreira que envolva falar.
Esses sentimentos e percepções negativas podem levar à
evitação da comunicação. Indivíduos com gagueira, em particular,
podem exibir tensão no rosto ou em outras áreas do corpo ao
tentar falar.
Disfluência no autismo
A consciência da disfluência é variável em muitas pessoas
autistas, especialmente entre aquelas que desorganizam e/ou
apresentam disfluências atípicas. É importante notar que a
consciência ocorre ao longo de um continuum. Cada pessoa deve
ser avaliada como um indivíduo para determinar quais fatores
podem estar contribuindo para dificuldades com comunicação
eficiente e eficaz e, portanto, podem precisar ser abordados no
tratamento.
Profissionais de fala e linguagem treinados especificamente em
avaliação e tratamento de distúrbios de fluência podem ajudar a
avaliar a disfluência e quaisquer características que a
acompanhem. É importante lembrar que vários tipos de
disfluências podem se apresentar no mesmo falante.
29
Embora a pesquisa continue a surgir, todos os tipos de
disfluências foram encontrados em pré-escolares, crianças em
idade escolar, adolescentes e adultos no espectro do autismo.
Disfluências também foram identificadas em todas as habilidades
cognitivas. O impacto negativo geral sobre a comunicação deve
ser considerado priorizar metas para terapia de fala e linguagem.
Evitar a comunicação e os limites à interação social devem ser
bandeiras vermelhas para priorizar a avaliação da fluência e
possível terapia.
Como a terapia da fala e da
linguagem pode ajudar indivíduos
autistas
A primeira coisa que um terapeuta de fala e linguagem pode fazer
é ajudar a identificar quaisquer disfluências por tipo. Se houver
impacto negativo na vida, o terapeuta de fala e linguagem pode
trabalhar com o cliente. Se o terapeuta de fala e linguagem não se
sentir confortável trabalhando com distúrbios de fluência, ele pode
encaminhar o indivíduo a alguém com experiência no tratamento
de distúrbios de fluência.
• Se for gagueira, as estratégias de tratamento se concentrarão
em mudar o tempo e a tensão da fala.
• Se fordesordem, o tratamento se concentrará na regulação da
taxa por meio de pausas naturais e ênfase de sons para clareza.
30
• Se for disfluência atípica, a função proposta da disfluência será
determinada e a(s) causa(s) "raiz" subjacente(s)
correspondente(s) pode(m) ser abordada(s). Por exemplo, se um
cliente parece estar repetindo o final de uma palavra para manter
seu lugar devido a dificuldades com a busca de palavras, o
terapeuta pode trabalhar diretamente na busca de palavras para
eliminar a necessidade de manter seu lugar, bem como pausas
naturais (em vez de repetição) para manter seu lugar quando
mais tempo for necessário.
31
Conclusões
s resultados de pesquisa sugerem que, em algumas
crianças com autismo, as habilidades motoras orais
influenciam a capacidade de aprender a falar, dizem os
pesquisadores.
O autismo induz um atraso severo no desenvolvimento da
linguagem. Apenas metade de todas as crianças autistas se
tornam capazes de usar a linguagem, e apenas metade delas, as
crianças de “funcionamento superior”, produzem material
linguístico suficiente.
Concluiu-se que a atenção e a idade afetam a capacidade de falar
de crianças com transtorno do espectro autista. Enquanto isso, a
atenção ao afetar a capacidade de falar é influenciada pelas
emoções. Portanto, para melhorar a capacidade de falar, é
necessário um bom gerenciamento emocional e maior atenção.
Crianças com TEA têm muitos problemas em diferentes áreas da
linguagem, fala e comunicação. Comunicar-se com outras
pessoas torna a criança capaz de iniciar interações sociais, mas
crianças com TEA não têm a capacidade de se comunicar
efetivamente. Essa deficiência é considerada um dos fatores
proeminentes desses tipos de transtornos.
A importância da terapia fonoaudiológica precoce para crianças
pequenas com autismo é óbvia para todos.
O
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Bibliografia consultada
S
SCALER-SCOTT, K.; WARD, D. Managing cluttering: a
comprehensive guidebook of activities. Austin, TX: Pro-Ed, Inc.
2013.
SCALER-SCOTT, K.; TETNOWSKI, J. A.; FLAITZ, J.; YARUSS, J.
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autism. International Journal of Language and Communication
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SCALER-SCOTT, K. 2017. Autism and speech. Disponível em: <
https://www.autism.org.uk/advice-and-guidance/professional-
practice/autism-speech > Acesso em: 17 jun. 2024.
STANFORD MEDICINE CHILDREN'S HEALTH. Age-Appropriate
Speech and Language Milestones - Stanford Medicine Children's
Health. Disponível em: <
https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=age-
33
appropriate-speech-and-language-milestones-90-P02170 >
Acesso em: 17 jun. 2024.
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