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-Qual o diferencial do Nutricionista Esportivo Funcional? -Hipertrofia e Definição Muscular; -Como aplicar a técnica de avaliação de dobras cutâneas no esporte; -Exames Bioquímicos; -Suplementação; -Consumo de Carboidratos no Esporte; -Alimentos Funcionais no Esporte; -Qual a quantidade de Carboidrato Pré-treino; -Os Benefícios do Óxido Nítrico no Esporte; -Suplementação Esportiva; -Qual a recomendação de proteína no Esporte; -Sugestão de Formulações na Nutrição Esportiva -Referências Bibliográficas. É a aplicação da avaliação personalizada de cada paciente , avaliando os pontos mais importantes como a modalidade esportiva que exerce, gasto energético, buscando um maior desempenho, maior performance, aliada à promoção, manutenção e recuperação do estado nutricional e da saúde do individuo. É a aplicação da avaliação personalizada de cada paciente , avaliando os pontos mais importantes como a modalidade esportiva que exerce, gasto energético, buscando um maior desempenho, maior performance, aliada à promoção, manutenção e recuperação do estado nutricional e da saúde do individuo. • Avaliar e solicitar Exames Bioquímicos relevantes para o desempenho do esportista/atleta, analisar vitaminas e minerais e personalizar a dieta e suplementação á modalidade esportiva do paciente. • Avaliar e indicar a Suplementação Esportiva para cada modalidade de forma a melhorar a performance, saúde e desempenho do paciente ou atleta. • Realizar a avaliação física e antropométrica através do adipômetro cientiífico ou clínico para avaliar com precisão as medidas, dobras cutâneas e a correlação com o aumento e manutenção de volume muscular e redução de gordura corporal. • É importante que o nutricionista realize a avaliação física para ter um maior contato com o paciente e aprofundar a avaliação com o mesmo, desta forma o paciente vai sentir maior confiança no profissional. • As medidas são de fundamental importância para demonstrar mensalmente ou a cada avaliação os resultados alcançados. • Vamos aprender quais medidas, protocolos são mais adequados e como comparar o aumento de volume muscular e redução de gordura. 3 etapas essenciais para que o paciente alcance o objetivo: 1) Construir uma boa qualidade muscular baseado na modalidade esportiva; 2) Diminuir o percentual de gordura mantendo os músculos que construiu; 3) Formatar seu novo metabolismo para que essa seja a nova realidade corporal a cada evolução do paciente. COMO APLICAR A TÉCNICA DE AVALIAÇÃO DE DOBRAS CUTÂNEAS PARA O ESPORTISTA/ATLETA: Identificar riscos de Saúde com a falta ou excesso de gordura corporal Controlar as mudanças da composição Corporal; Baseada na modalidade esportiva e desempenho do esportista e/ou atleta. COMO APLICAR A TÉCNICA DE AVALIAÇÃO DE DOBRAS CUTÂNEAS PARA O ESPORTISTA/ATLETA: Existem vários modelos de Equipamentos para realizar essas medidas e podem ser chamados de: plicômetros, compasso de dobras ou audiômetros. (SOUZA, 2012) ADIPÔMETROS NA UTILIZAÇÃO DO NUTRICIONISTA ESPORTIVO: ADIPOMÊTRO CLÍNICO Mede com precisão as dobras cutâneas e é encontrado no mercado de vendas por um preço melhor do que o científico. ADIPOMÊTRO CIENTÍFICO CESCORF Nutricionista que trabalha com endurece, atletas profissionais, se beneficiam com este audiômetro. Pois o mesmo é muito mais preciso. ADIPÔMETROS NA UTILIZAÇÃO DO NUTRICIONISTA ESPORTIVO: DOBRAS CUTÂNEAS : Protocolo de Pollock e Jacson 7 dobras (masculino) DOBRA CUTÂNEA TRICIPITAL DOBRA CUTÂNEA TORÁCICA DOBRA CUTÂNEA SUBSCAPULAR DOBRA CUTÂNEA SUPRAILÍACA DOBRAS CUTÂNEA ABDOMINAL DOBRA CUTÂNEA DA COXA DORA CUTÂNEA AXILAR MÉDIA DOBRAS CUTÂNEAS : Protocolo de Pollock e Jacson 7 dobras (feminino) DOBRA CUTÂNEA TRICIPITAL DOBRA CUTÂNEA PEITORAL DOBRA CUTÂNEA SUBSCAPULAR DOBRA CUTÂNEA SUPRAILÍACA DOBRAS CUTÂNEA ABDOMINAL DOBRA CUTÂNEA DA COXA DORA CUTÂNEA AXILAR CIRCUNFERÊNCIAS: CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL CIRCUNFERÊNCIA DO QUADRIL CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO CIRCUNFERÊNCIA DA COXA PESO E ALTURA: BALANÇA CALIBRADA CADA 6 MESES PESO E ALTURA: ESTADIOMETRO REGULADO EXAMES BIOQUÍMICOS OS EXAMES COM MAIOR RELEVÂNCIA NA NUTRIÇÃO ESPORTIVA SÃO: 1 TGO-transaminase glutâmico-oxalacética. 2 TGP transaminase pirúvica. 3 TSH ultra sensível. 4 Glicemia. 5 Cobalamina B12 6 Ferritina 7 25 Hidróxido Vitamina D 8 Creatinina Quando os níveis dessas enzimas estão elevados, pode indicar lesões de células do fígado causadas por infecções, medicamentos, excesso de suplementos, tumores, traumas, intoxicação e entre outros. ANÁLISE DE TRANSAMINASES: O que significa ter o TGO e TGP alterados? Obs. A elevação nos níveis de TGP ou ALT é mais específica para doenças hepáticas. HEPATOGRAMA NO ESPORTE: -Avalia o funcionamento do fígado e das vias biliares, verificando a dosagem de AST (aspartato aminotransferase) e ALT (alanina aminotransferase), -O TGO é conhecido como transaminase oxalacética ou AST (aspartato aminotransferase) -TGP é conhecido como transaminase pirúvica ou ALT (alanina aminotransferase) HEPATOGRAMA NO ESPORTE: AST (GOT) Pode estar elevado em pacientes com uso excessivo de : Suplementação, medicação e/ou álcool . Valores de Referência : Adultos: até 42 U/l ALT (GTP) Quando os valores são até três vezes maiores que o limite, podem significar a existência de lesão de outros órgãos que não seja o fígado. Valores de Referência : Adultos: até 49 U/l SUPLEMENTAÇÃO 1.Ômega 3 (EPA/DHA) Consumir 1 cápsula no almoço e jantar. 2.Cardo mariano (Silybum marianum) 200 mg Consumir 1 dose pela manhã. PARA REDUZIR TGO/TGP ELEVADOS: O TSH ultra sensível é o exame de sangue utilizado para detectar alterações nos níveis do hormônio TSH Valores de Referência : Maior que 19 anos : 0,55 a 4,78 uUI/ml Valores ideais: 2,0 a 2,5 uUI/ml no máximo. Suplementação: 1. L-Tirosina 500 mg Consumir 1 dose em jejum. REGULAÇÃO DE TSH ELEVADO NA NUTRIÇÃO ESPORTIVA: A Glicemia geralmente em esportistas pode estar alterada pelo elevado consumo de Suplementos/ Gel de carboidrato GLICEMIA NO ESPORTE Valores de Referência : Jejum :70 a 99 mg/dl Pré-diabetes: 100 a 125 mg/ dl Valores ideais: 75 a 85 mg/dl -Atividades leves e moderadas tendem a fazer a glicemia cair. - Já atividades de alta intensidade tendem a fazer a glicemia subir (lembrando sempre que depois do exercício pode haver uma queda – hipoglicemia tardia) REGULAÇÃO DA GLICEMIA NO ESPORTE Ficar atento aos sintomas como cansaço físico, boca seca, muito sono durante o dia. COBALAMINA (B12) Valores de Referência : 270 a 900 g/dl Valores ideais: 500 a 550 g/dl PARA ELEVAR A VITAMINA B12 1.Metilcobalamina 1000 mcg Consumir 1 dose no café da manhã sublingual. Em alguns casos, dependendo da deficiência do esportista/atleta o médico em conjunto com o Nutricionista podem optar pela via intramuscular com CITONEURIN. Importante indicador de infamação no esporte, portanto utilizar a suplementação caso elevada FERRITINA Valores de Referência : 10 a 291 ng/dL Valores : Acima de 150 ng/dL Pode ser considerada elevada para o atleta PARA REDUZIR A INFLAMAÇÃO E FERRITINA ELEVADA: 1.Ômega 3 (EPA/DHA) Consumir 1 cápsula no almoço e jantar. 2.Chá Verde (camélia sinensis) 200 a 500 mg Consumir 1 dose durante o almoço Com a cafeína presente naturalmente no Chá verde ocorre uma competição entre o ferro , reduzindo assim o excesso da Ferritina . Esportistas mesmo com exposição ao sol tendem a ter deficiência, portanto a suplementação e controle são fundamentais. 25 HIDROXI -VITAMINA D TOTAL (D2+D3) (ng/ml) Valores de Referência : > 20 ng/ml Valores ideais : 50 a 80 mmol/L 1.Colecalciferol 10 a 15.000 U/I Consumir 1 dose juntamente com o café da manhã sublingual. Recomendar caso o atleta/esportista pratique apenas treinos sem luz solar, que o mesmopara melhor absorção da vitamina D se exponha 15 minutos ao Sol. PARA ELEVAR A VITAMINA D : O consumo de creatina pode aumentar os níveis de creatinina. CREATININA Valores de Referência : Feminino: 0,50 a 1,10 mg/dl Masculino : 0,70 a 1,30 mg/dl INGESTÃO DE CARBOIDRATOS NO ESPORTE A ingestão de carboidratos antes de iniciar o exercício físico tem por objetivo aumentar: 1.As reservas de glicogênio hepático e muscular, necessários para a contração do músculo; 2.Fornecer energia para aumentar a sensação de bem estar para o inicio do treino; Os carboidratos são importantes substratos energéticos: 1. A contração muscular durante o exercício ,principalmente no exercício prolongado (ex: Maratonas, ciclismo, Iroman; 2. Quando em exercícios de alta intensidade e curta duração (ex: Crossfit); 3. Treinamento de Força (ex: Musculação) QUAL A FUNÇÃO DO CARBOIDRATO PARA QUEM TREINA? PORQUE OS ATLETAS PRECISAM SE ALIMENTAR COM MAIS CARBOIDRATO? VELOCIDADE E CONCENTRAÇÃO PORQUE OS ATLETAS PRECISAM SE ALIMENTAR COM MAIS CARBOIDRATO? RESISTENÇIA MUSCULAR E FORÇA 1.Provas longas, os atletas devem consumir cerca de 7-8g por kg de peso ou 30-60g de carboidratos a cada hora de exercício (evitando possíveis problemas como: hipoglicemia, depleção de glicogênio e fadiga.) 2.Durante o exercício, recomenda-se o consumo de bebidas esportivas contendo 4-8% de CHO. (Isotônicos) QUAL É A PROPORÇÃO DE CARBOIDRATO A SER UTILIZADO DURANTE O EXERCÍCIO? ALIMENTOS FUNCIONAIS NO ESPORTE UVA PASSA 1. Uva-passa: Pode ser indicado pré-treino ou durante Ex: Maratonista e ciclistas a cada 1 hora podem se beneficiar no lugar apenas de gel de carboidrato Dica: 1 colher de sopa de uva passa (indique para o mesmo enrolar em papel laminado ou saco plástico e consumir durante) 1. Uva-passa: Pode ser indicado pré-treino ou durante Ex: Maratonista e ciclistas a cada 1 hora podem se beneficiar no lugar apenas de gel de carboidrato Dica: 1 colher de sopa de uva passa (indique para o mesmo enrolar em papel laminado ou saco plástico e consumir durante) UVA PASSA Alternativa com vitaminas e minerais e saborosa -Indicada pré- treino : 2 unidades de bananas amassadas com 1 colher de sopa de pasta de amendoim que proporciona energia . BANANA 1 unidade de 80g equivale a 27 g de carboidratos ANALISAR O RÓTULO DOS ALIMENTOS E ENSINAR O ESPORTISTA É FUNDAMENTAL: CARBOIDRATO PRÉ EXERCÍCIO 1-4h pré-exercício, o atleta deve consumir entre: 1-4g de CHO/kg de peso corporal. TEMPO E QUANTIDADE: Exemplo Esportista/atleta com : 70 kg – Deve ingerir de 70g a 280g de CHO pré-treino. 1 Tapioca recheada com ovo mexido (50g= 3 colheres de sopa da farinha)=40g de carboidrato RECEITA DE TAPIOCA FUNCIONAL COM LINHAÇA DOURADA: Ingredientes: 3 colheres (sopa) de farinha de tapioca (goma de mandioca hidratada) 1 colher (sopa) de semente de linhaça dourada 1 ovo 1 tomate picado e sem sementes Orégano Azeite Sal Modo de Preparo: Incorpore a farinha de tapioca com a semente de linhaça e leve a mistura para uma frigideira bem quente. Quando começar a grudar, vire. Faça um ovo mexido com o tomate, orégano e azeite e acrescente o sal. Recheie a tapioca com o ovo mexido e feche. OS BENEFÍCIOS DA AVEIA: De acordo com a Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TACO), em 100g gramas de aveia tem: -394 calorias sendo: -66,6 gr de carboidratos; -13,9 gr de proteínas; -8,5 gr de gordura; -9,1 gr de fibras. RECEITA DE MINGAU DE AVEIA COM CACAU PRÉ TREINO: 3 colheres de sopa de aveia ou farelo de aveia 1 xícara de chá de leite desnatado ou vegetal 1 colher de sobremesa rasa de adoçante em pó 1 colher de sopa de cacau em pó 1 colher de sopa de chocolate meio amargo picado 10g de pasta amendoim, canela ou chia á gosto MODO DE PREPARO em uma panela coloque o leite, a aveia, o adoçante e o cacau. Em fogo baixo mexa por 3 minutos até começar a encorpar os ingredientes. Coloque o chocolate picado e mexa por mais ou menos 10 minutos até começar a engrossar e soltar do fundo da panela. Está pronto, é só servir. OS BENEFÍCIOS DO SUCO DE BETERRABA 1.Consumir o suco de beterraba antes do treino auxilia na vasodilatação e, consequentemente, no desempenho durante a atividade física. 2. O suco de beterraba é uma ótima opção de pré-treino, pois garante energia para o exercício físico e auxilia na recuperação muscular após o treino. OS BENEFÍCIOS DO SUCO DE BETERRABA 3. O estudo publicado no American Journal of Physiology- Regulatory, Integrative and Comparative Physiology, mostra que o suco de beterraba diminui o esforço que o coração precisa fazer para levar sangue e oxigênio até os músculos durante os exercícios físicos BASEADA NA NUTRIÇÃO ESPORTIVA FUNCIONAL O SUCO DE BETERRABA É O CAMPEÃO EM RESULTADOS E ELEVAR A ENERGIA MITOCONDRIAL Excelente fonte de ÓXIDO NÍTRICO (NO) Proporciona energia MITOCONDRIAL Auxilia no aumento de Massa Magra OS BENEFÍCIOS DO ÓXIDO NÍTRICO NO ESPORTE OS BENEFÍCIOS DO ÓXIDO NÍTRICO ÓXIDO NÍTRICO é produzido apartir da L- ARGININA PELA ENZIMA NO- SINTASE. ESTIMULA A PRODUÇÃO DE: SEROTONINA. RECEITA DE SUCO FUNCIONAL DE BETERRABA E GENGIBRE -½ beterraba crua descascada; -200ml de suco de laranja natural; -½ limão espremido; -1 colher de chá de gengibre picado; -Hortelã a gosto. Bata todos os ingredientes no liquidificador e sirva o suco sem coar. O ideal é ingerir entre 150ml e 350ml da bebida em torno de 30 minutos a uma hora antes do treino. AÇAÍ : UM SUPER ALIMENTO PARA ATLETAS Açaí :auxilia na regeneração muscular e retarda o efeito de exaustão na prática de exercício físico. Contém maior concentração de magnésio que auxilia a reduzir as câimbras e dores musculares. AÇAÍ : UM SUPER ALIMENTO PARA ATLETAS É rico em antioxidantes o que ajuda bastante na regeneração dos músculos após um treino hipertrófico. Isso porque durante a atividade física são liberados radicais livres e são os antioxidantes que os eliminam. 3 colheres de sopa= em média 30g de carboidatos AÇAÍ : UM SUPER ALIMENTO PARA ATLETAS Receita da Alegria Suco de Açaí Antioxidante: -200 ml de água; -100g de polpa de Açaí; -1 colher de sopa de blueberry ou mirtilo ou framboesa congelados; Modo de preparo: Mixer ou liquidificador até obter a consistência desejada. AÇAÍ : UM SUPER ALIMENTO PARA ATLETAS Receita de Suco com Resveratrol de Açaí com uva: -100 g de polpa de Açaí -150 ml de suco de uva integral - ½ banana nanica Modo de Preparo: Mixer ou liquidificador até obter a consistência desejada. Pode e deve ser indicado 30 a 40 minutos antes do treino. AÇAÍ : UM SUPER ALIMENTO PARA ATLETAS Receita de suco de Beterraba com gengibre : -½ beterraba crua descascada; -200ml de suco de laranja natural; -½ limão espremido; -1 colher de chá de gengibre picado; -Hortelã a gosto. Modo de Preparo: Bata todos os ingredientes no liquidificador e sirva o suco sem coar. O ideal é ingerir entre o suco 30 minutos antes do treino. SUPLEMENTAÇÃO ESPORTIVA Gel de carboidrato: são fonte práticas, de energia rápida principalmente para ciclistas e maratonista. Atualmente temos opções com menos corantes/conservantes Optar para o atleta opções com Whey ou BCCA na formulação e waxy maize para melhora do rendimento e força. GEL DE CARBOIDRATO UTILIZAR OU NÃO? GEL DE CARBOIDRATO 1 unidade = 27g de carboidratos O ideal é consumir 1 gel 15 a 20 minutos pré treino. Modalidades como musculação, pedal, corrida ou cross-fit. Maratonistas ou Modalidades como : Iron Man podem consumir 1 gel a cada 40 minutos indicado com a presença de waxy maize ou dextrose e BCAA na formulação. WAXY MAIZE O Waxy Maize é utilizado como repositor de energia antes mais lenta e indicado antes do treino ou até mesmo caso o esportista /atleta não consiga fazer uma refeição. Recomendação 30g ou 1 scoop com 200 ml de água 20 minutos pré- treino. PALATINOSE é um suplemento a base de carboidratode baixo índice glicêmico (IG). Isso significa que a liberação de energia (carboidrato) é feita de maneira lenta, sem a produção de insulina e consequentemente sem o armazenamento desse carboidrato . Recomendação 30g ou 1 scoop com 200 ml de água 20 minutos pré treino. CREATINA A creatina serve como fonte de produção de energia para as células musculares, de modo que melhora a força e o tônus muscular e volume muscular. Fundamental para treino de forma como musculação e crossfit Recomendação 3 a 5g 15 minutos antes do treino com 200 ml de água. SUPLEMENTAÇÃO INTRA-TREINO SUPLEMENTAÇÃO INTRA-TREINO SUPLEMENTAÇÃO INTRA-TREINO BCAA (O significado da sigla é Branched Chain Amino Acids, ou seja, Aminoácidos de Cadeia Ramificada) -Leucina -Isoleucina -Valina Recomendação 5g em pó (melhor absorção) com 500 ml de água durante o treino . INTERPRETAÇÃO DE SUPLEMENTOS E QUALIDADE TÉCNICA: INTERPRETAÇÃO DE SUPLEMENTOS E QUALIDADE TÉCNICA: GLUTAMINA A glutamina é um aminoácido que desempenha um papel fundamental : 1.Na recuperação muscular 2.Melhora da função do sistema imunológico. Recomendação é indicar para o esportista/atleta 5g de L-glutamina com 200 ml de água após o treino GLUTAMINA GLUTAMINA 1 Reduz a dor muscular após os exercícios; 2 Melhora o humor e a memória; 3 É fonte energética para processos anabólicos; 4 Estimula a síntese proteica; 5 Colabora para o aumento de massa muscular e metabolismo corpóreo; 6 Combate o catabolismo; Ativação dos Linfócitos!! Células de defesa do cérebro, intestino e energia mitocondrial. AÇÃO CELULAR DA GLUTAMINA É utilizada em altas taxas pelos nossos glóbulos brancos RECOMENDAÇÃO DE PROTEÍNAS NO ESPORTE 1.Para quem faz atividade força (Musculação): 1,2 - 2,2 g proteína/kg peso/dia. 2. Endurance, maratonistas, ciclistas: 2,0 - 2,2 g proteína/ kg peso/ dia se houver déficit de energia. PROTEÍNA DE ORIGEM ANIMAL: PROTEÍNA DE ORIGEM VEGETAL: Quantas gramas de proteína tem que comer pós-treino? O Ideal é consumir pelo menos 20 a 30 gramas de proteína após o treino, de preferência de uma fonte de proteína completa, como frango, peixe, ovos. Exemplos: 1 dose de Whey protein concentrado, isolado ou hidrolizado 100g filé de peito de frango 120g de tilápia grelhada QUANTIDADE RECOMENDADA: COMPARAÇÃO, TIPO DE FILTRAÇÃO E QUALIDADE: SUGESTÕES DE FORMULAÇÕES NA NUTRIÇÃO ESPORTIVA 1. Vantagem do medicamento manipulado é o fato de a fórmula ser personalizada; 2. Dosagem personalizada e adequada ao treinamento e rotina do esportista/atleta; 3. Ajustar a quantidade baseada nos exames bioquímicos e anamnese do esportista/atleta. 1.SUPLEMENTO PARA AUMENTAR O FOCO E REDUZIR GORDURA VISCERAL : (Manipular em farmácia de procedência por 30 dias ) -L-Taurina 300 mg -Picolinato de cromo 250 mcg -L-Carnitina 150 mg -L-Arginina (HCL) 100 mg Consumir 1 dose ao acordar. 2.SUPLEMENTO PRÉ-TREINO PARA EVITAR DORES MUSCULARES E MELHORAR O DESEMPENHO (Manipular em sache em farmácia de procedência por 30 dias) Beta alanina 300 mg Cafeína anidra 100 mg Panax gingeng 80 mg L- Taurina 300 mg Consumir 1 dose /sache diluído em 200 ml de água ou suco de uva 30 minutos pré-treino. 3. SUPLEMENTO PARA REDUÇÃO DO APETITE POR DOCE (Manipular em sache em farmácia de procedência por 30 dias) -5HTP 50 mg -Pholiamagra 200 mg -Citrus Aurantium 200 mg Consumir 1 dose no café da manhã+ 1 dose ás 15h. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: SciELO - Scientific Electronic Library Online Calder PC, Yaqoob P. Glutamine and the immune system. Amino Acids. 1999; 17(3):227-41. American Journal of Physiology - Regulatory, Integrative and Comparative Physiology published 1 September 2015 Jackson, A.S., Pollock, M.L. Generalized equations for predicting body density of men. British Journal of Nutrition. 40: 497­504, 1978. Espero que você tenha muitos clientes/pacientes satisfeitos e que reconheçam todo seu amor pela arte da Nutrição.