ANOMALIAS DENTARIAS

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ANOMALIAS DENTÁRIAS 
Prof. Ms. Esp. Ericlene Farias 
Por Que Saber?
Podem chegar até 60% de prevalência 
Com o declínio da doença cárie aumentam as 
possibilidades de diagnóstico
Múltiplas consequências clínicas (estética, dor, risco 
de cárie, desgastes, fraturas...
Diagnóstico precoce aumenta chance de sucesso do 
tratamento.
ETIOLOGIA: fatores traumáticos ou disseminação de uma infecção periapical
Turner (1912) foi o primeiro a observar a hipoplasia localizada
em dentes permanentes inferiores, relacionando-a a um
processo inflamatório severo nos decíduos predecessores, tendo
ficado conhecida como hipoplasia de Turner ou dente de Turner.
HIPOPLASIA DE TUNER
Defeito quantitativo da 
estrutura externa do 
dente; 
As lesões hipoplásicas 
são formadas na fase 
secretória da 
amelogênese;
Tendo a sua severidade 
definida pela duração e 
a intensidade da 
agressão sofrida;
Afetam tanto a 
dentição decídua como 
a permanente;
Apresentando como 
causa: fatores 
sistêmicos, locais ou 
hereditários.
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1. OS 2 DEFEITOS: DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAL
2. AS 3 ETIOLOGIAS
O trauma aos dentes decíduos pode causar alteração importante na dentição subjacente e a formação de 
dentes de Turner. 
Os fatores que determinam 
o GRAU DE DANO AOS 
DENTES permanentes pela 
infecção subjacente incluem 
o estágio de 
desenvolvimento dentário:
O período de tempo em que 
a infecção permanece sem 
tratamento;
A virulência dos organismos 
infecciosos;
A resistência do hospedeiro 
à infecção.
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ARTIGO
CASO CLÍNICO
Paciente de 8 anos, sexo masculino, 
leucoderma, compareceu a clínica 
odontológica da FACEG (Faculdade de 
Odontologia de Goianésia) em outubro de 
2022, apresentando uma mancha 
escurecida na região vestibular do dente 21 
e outras manchas mais claras no demais 
incisivos superiores permanentes (Figura 1), 
sem queixa de sintomatologia dolorosa. 
Feito a anamnese e exame clínico intraoral, 
constatou-se se tratar de uma Hipoplasia 
de Turner.
PLANO DE TRATAMENTO
• Profilaxia com pedra pomes;
• Isolamento absoluto com grampo 212;,
• Remoção do tecido cariado nas margens da lesão hipoplásica com 
broca 1012 sem envolver a parede pulpar;
• Condicionamento ácido fosfórico a 37%;
• Sistema adesivo com posterior (fotopolimerização por 20 segundos);
• Resina nano-hibrida WD;
• Posteriores incrementos foram feitos com as resinas: A1D, e A1E;
• Polimento final da restauração.
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FLUOROSE 
DENTÁRIA 
• Desde 1962, a fluoretação da água de 
abastecimento é recomendada, sendo a proporção 
considerada ideal a estabelecida entre 0,7 e 1,2 ppm.
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CARACTERISTICAS
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ÍNDICE DE DEAN
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FATORES DE RISCO E PREVENÇÃO 
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A infiltração resinosa é uma opção de tratamento para casos
leves a moderados de fluorose, uma vez que preenche, fortalece
e estabiliza o esmalte poroso através de uma resina altamente
fluida, sem qualquer preparo ou danos à estrutura do dente
saudável.
Para as formas mais severas de fluorose,
tratamentos mais invasivos podem ser necessários
tais como facetas e laminados cerâmicos.
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AMELOGÊNESE IMPERFEITA
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Compreende um grupo complexo de condições que demonstram alterações de desenvolvimento na estrutura do 
esmalte na ausência de uma alteração sistêmica. 
A formação do esmalte é um processo de múltiplas etapas, e problemas podem surgir em qualquer uma delas. 
Em geral, o desenvolvimento do esmalte pode ser dividido em três estágios principais: 
1. Elaboração da matriz orgânica 
2. Mineralização da matriz 
3. Maturação do esmalte 
Observe múltiplas depressões pequenas ao longo
da superfície dos dentes. O esmalte entre as fossetas é
de espessura, dureza e coloração normais. Visão
oclusal do mesmo paciente mostrando envolvimento
difuso dos dentes superiores, o que é incompatível
com o dano ambiental.
PADRÃO GENERALIZADO COM FOSSETAS
AMELOGÊNESE IMPERFEITA HIPOPLÁSICA
Alteração básica concentra-se na deposição inadequada da matriz de esmalte. Qualquer matriz presente é apropriadamente mineralizada
e radiograficamente contrasta bem com a dentina subjacente.
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PADRÃO RUGOSO ( PADRÃO GENERALIZADO) PADRÃO AUTOSSÔMICO DOMINANTE POLIDO (PADRÃO 
GENERALIZADO FINO)
Dentes pequenos e amarelados com superfície grosseira
de esmalte, pontos de contato abertos, atrição
significativa e mordida aberta anterior. Radiografia do
mesmo paciente. Note o dente impactado e a fina linha
periférica de esmalte radiopaco.
Dentes pequenos e amarelados exibindo esmalte duro
brilhante, com numerosos pontos de contato abertos e
mordida aberta anterior. Radiografia demonstrando
delimitação periférica fina do esmalte radiopaco.
AMELOGÊNESE IMPERFEITA 
HIPOMATURADA 
A matriz do esmalte é apropriadamente 
depositada e começa a se mineralizar; 
entretanto, há um defeito na maturação da 
estrutura dos cristais de esmalte. Os dentes 
afetados têm forma normal, mas 
apresentam manchas opacas variando entre 
o branco, marrom e amarelo. O esmalte é 
mais macio do que o normal e tende a se 
soltar da dentina subjacente. 
Radiograficamente, o esmalte afetado 
mostra uma radiopacidade semelhante à da 
dentina.
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Paciente do gênero masculino exibindo dentição branco-
amarelada difusa. A mãe do paciente apresenta faixas verticais
brancas, esmalte opaco e translúcido.
AMELOGÊNESE IMPERFEITA HIPOMATURADA, LIGADA AO 
CROMOSSOMO X
AMELOGÊNESE 
IMPERFEITA 
HIPOCALCIFICADA 
A matriz do esmalte é depositada apropriadamente, mas não 
ocorre significativa mineralização. Em ambos os casos de 
amelogênese imperfeita hipocalcificada, os dentes estão 
apropriadamente formados na erupção, porém o esmalte é 
muito mole e facilmente perdido.
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Dentição apresentando pigmentação marrom-amarelada difusa. Notam-se numerosos dentes com
perda de esmalte coronário, exceto a porção cervical. Radiografia do mesmo paciente. Observe a perda
extensa do esmalte coronário e dentina e esmalte com densidade semelhante.
TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
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As implicações clínicas de amelogênese imperfeita variam de acordo com o subtipo e sua gravidade, mas os
principais problemas são estética, sensibilidade dentária e perda da dimensão vertical. Além disso, em alguns
casos de amelogênese imperfeita, há aumento da prevalência de cáries, mordida aberta anterior, erupção
retardada, impactação dentária ou inflamação gengival associada.
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Na primeira consulta, acompanhada pela mãe, a
paciente (10 anos e melanoderma) chegou à
UAPS-ESFA para tratamento odontológico, e
ambas traziam como queixaprincipal “as manchas
escuras nos dentes permanentes”, que afetavam
principalmente a criança no convívio social,
causando desconforto e insegurança à menor. Na
anamnese, a mãe não relatou histórico familiar de
amelogênese imperfeita e disse que o problema
não havia afetado a dentição decídua, ressaltando
que as manchas sempre estiveram presentes nos
dentes permanentes desde a erupção deles. Ao
exame clínico intrabucal, além da inspeção dos
tecidos moles, foi possível observar que a
paciente possuía apenas dentes permanentes na
boca, sendo identificado em todos elementos
dentários alteração na coloração (amarelo
acastanhado) e superfícies com aspecto erosivo
em vestibular, incisais e pontas de cúspides, além
de mordida aberta anterior.
CASO CLÍNICO
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O êxito de um tratamento conservador para amelogênese imperfeita, através da construção de facetas 
diretas em resina composta, ressalta-se a importância da atuação de uma equipe odontológica ser alicerçada 
através do equilíbrio entre a técnica, a formação científica e a visão humanística na promoção da saúde bucal.
ericlene.oliveira@animaeducacao.com.br
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Obrigado!!!
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	Slide 17: AMELOGÊNESE IMPERFEITA HIPOPLÁSICA
	Slide 18: AMELOGÊNESE IMPERFEITA HIPOMATURADA 
	Slide 19: AMELOGÊNESEIMPERFEITA HIPOCALCIFICADA 
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