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115 a) Aumento da absorção de cálcio e fosfato no intestino (pelo aumento da produção de 1,25-di- hidroxivitamina D3 ) b) Diminuição da excreção de cálcio e aumento da excreção de fosfato nos rins c) Nos ossos, a reabsorção de cálcio e fosfato aumenta com doses elevadas. Doses baixas podem aumentar a formação óssea. d) Todos os itens acima 02. O hormônio da paratireóide aumenta o cálcio sérico e diminui o fosfato sérico. Esta consideração é: a) Verdadeiro b) Falso. 03. As seguintes afirmações sobre o hormônio da paratireóide são verdadeiras, EXCETO: a) O hormônio da paratireóide (PTH) é um hormônio peptídico de cadeia única composto por 84 aminoácidos b) O hormônio da paratireóide aumenta a absorção de cálcio e fosfato no intestino (aumentando 1,25- produção de dihidroxivitamina D3 ) c) O hormônio da paratireóide aumenta o cálcio sérico e diminui o fosfato sérico d) O hormônio da paratireóide aumenta a excreção de cálcio e diminui a excreção de fosfato nos rins 04. Qual das seguintes afirmações sobre a calcitonina é verdadeira: a) A calcitonina secretada pelas células parafoliculares da tireoide de mamíferos é um hormônio peptídico de cadeia única com 32 aminoácidos ácidos b) Os efeitos da calcitonina são diminuir o cálcio e o fosfato séricos, agindo nos ossos e nos rins. c) A calcitonina inibe a reabsorção óssea osteoclástica. d) Todos os itens acima 05. O mecanismo de ação da calcitonina é: a) Inibe a formação, agregação e dissolução de cristais de hidroxiapatita b) Aumenta o AMPc intracelular em osteoclastos c) Ativa a reabsorção óssea d) Inibe macrófagos 06. As indicações para administração de calcitonina são as seguintes, EXCETO: a) Hipercalcemia b) Doença de Paget c) Hipofosfatemia d) Osteoporose 07. O efeito colateral da calcitonina é: a) Hipercalcemia b) Calcificações metastáticas c) Tetania d) Toxicidade GI 08. Colateral O efeito da calcitonina é: a) Prurido b) Hipotensão c) Fraturas d) Hipocalcemia 09. Os hormônios glicocorticóides alteram a homeostase mineral óssea: a) Ao antagonizar o transporte intestinal de cálcio estimulado pela vitamina D b) Ao estimular a excreção renal de cálcio c) Ao aumentar a reabsorção óssea estimulada pelo hormônio da paratireóide d) Por todos os itens acima 10. Os estrogênios podem prevenir a perda óssea acelerada durante o período pós-menopausa imediato e pelo menos transitoriamente aumentar o osso no sujeito na pós-menopausa. Esta consideração é: a) Verdadeira b) Falso 11. A ação da vitamina D3 é: a) Aumento da absorção de cálcio e fosfato pela 1,25-dihidroxivitamina D3 b) A excreção de cálcio e fosfato pode ser diminuída pela 25-hidroxivitamina D3 e 1,25-di-hidroxivitamina D3 c) Aumento da reabsorção de cálcio e fosfato pela 1,25-dihidroxivitamina D3; a formação óssea pode ser aumentada em 25,24- dihidroxivitamina D3 d) Todos os itens acima 12. A vitamina D3 aumenta o cálcio e o fosfato séricos. Esta consideração é: a) Verdadeiro b) Falso 13. A via de administração da vitamina D3 é: a) Subc utâneo b) Oral c) Intravenoso 116 d) Intranasal 14. O efeito colateral da vitamina D3 é: a) Mineralização óssea defeituosa b) Calcificações metastáticas c) Toxicidade hepática d) Nefrolitíase 015. A indicação da vitamina D3 é: a) Hipercalcemi a b) Doença de Paget c) Hipofosfate mia d) Osteomalacia 16. A 25-hidroxivitamina D3 (calcifediol) é menos eficaz que a 1,25-di-hidroxivitamina D3 (calcitriol) na estimulação do transporte intestinal de cálcio, de modo que a hipercalcemia é um problema menor com o calcifediol. Esta consideração é: a) Verdadeira b) Falso 17. A via de administração da 25-hidroxivitamina D3 (calcifediol) é: a) Oral b) Subc utâneo c) Intravenoso d) Intranasal 018. A indicação para administração de 25- hidroxivitamina D3 (calcifediol) é: a) Hiperparatireoidismo primário b) Raquitismo c) Hipercalcemia d) Falha na formação de vitamina D na pele 019. Efeito colateral de 25-hidroxivitamina D3 (calcifediol) é: a) Hipercalcemia b) Prurido c) Toxicidade GI d) Todos os itens acima 020. As indicações para administração de 1,25-dihidroxivitamina D3 (calcitriol) são as seguintes, EXCETO: a) Hipocalcemia em doenças crônicas insuficiência renal b) Raquitismo dependente de vitamina D c) Má absorção de vitamina D do intestino d) Elevada renovação esquelética 021. A indicação para administração de 1,25- di-hidroxivitamina D3 (calcitriol) é: a) Resistência à vitamina D b) Elevada renovação esquelética c) Hipercalcemia de malignidade d) Hipofosfatemia 22. A seguinte afirmação refere-se à 1,25-dihidroxivitamina D3 (calcitriol): a) Quando é necessária rapidez de ação, 1,25-di-hidroxivitamina D3 (calcitriol), 0,25-1 ÿg por dia, é o metabólito da vitamina D do escolha, uma vez que é capaz de aumentar o cálcio sérico dentro de 24-48 horas b) O calcitriol também aumenta o fosfato sérico, embora esta ação geralmente não seja observada no início do tratamento c) Sofre circulação entero-hepática d) Todos os itens acima 23. Qual das afirmações a seguir se refere à 1,25-dihidroxivitamina D3 (calcitriol): a) O efeito combinado do calcitriol e de todos os outros metabólitos e análogos da vitamina D sobre o cálcio e O fosfato torna o monitoramento cuidadoso do nível desses minerais especialmente importante para evitar calcificação ectópica b) Não sofre circulação entero- hepática c) Tóxico para os osteoclastos d) A biodisponibilidade aumenta com a dose administrada 024. A via de administração da 1,25-dihidroxivitamina D3 (calcitriol) é: a) Subcutânea b) Intravenosa c) Intranasal d) Oral 025. Os análogos comercialmente disponíveis da 1,25- dihidroxivitamina D3 (calcitriol) são: a) Doxercalciferol (Hectoral) b) Paricalcitol (Zemplar) 117 c) Todas as alternativas acima d) Nenhuma das alternativas acima 026. O efeito colateral do diidrotaquisterol é: a) Toxicidade hepática b) Mal- estar geral c) Linfocitopenia d) Hipertensão 027. A via de administração do diidrotaquisterol é: a) Intravenosa b) Subcutânea c ) Oral d) Intrana sal 28. Qual das seguintes afirmações se refere ao colecalciferol: a) É necessária monitorização frequente dos níveis séricos de cálcio e fósforo em caso de administração intravenosa b) Tem potente atividade antiosteoclastica – mecanismo desconhecido c) Geralmente pode reduzir os níveis séricos de cálcio em 48 horas d) Mecanismo de ação: 1. Efeitos genômicos 2. Efeitos citoplasmáticos 29. A indicação para administração de colecalciferol é: a) Hipercalcemia b) Deficiência de paratormônio c) Hiperparatireoidismo primário d) Má absorção de vitamina D pelo intestino 30. A via de administração do colecalciferol é: a) Subcutân eo b) Intranasal c) Intravenoso d) Oral 31. O efeito indesejado do colecalciferol é: a) Mineralização óssea defeituosa b) Linfocitopenia c) Toxicidade no SNC d) Calcificações metastáticas 032. O efeito indesejado do dihidrotaquisterol é: a) Tetania b) Anorexia c) Toxicida de no SNC d) Linfocitop enia 33. A indicação para administração de dihidrotaquisterol é: a) Resistência ao hormônio da paratireoide b) Doença de Paget c) Aumento da osteólise d) Hipofosfatemia 34. As condições associadas à hipofosfatemia incluem: a) Hiperparatireoidismo primário b) Deficiência de vitamina D c) Hipercalciúria idiopática d) Todas as opções acima. 35. Os efeitos a longo prazo da hipofosfatemia incluem fraqueza muscular proximal e mineralização óssea anormal (osteomalácia). Esta consideração é: a) Verdadeiro b) Falso 036. A dose diária recomendada de fósforo é: a) 900- 1200 mg b) 600-900 gc) 25 gd) 1,5-4 mg 037. As interações com outras drogas de fósforo são: a) Amilorida: diminui aexcreção renal b) Glicocorticóides: diminui a absorção c) Diuréticos de alça: aumenta a excreção renal d) Calcitonina: aumenta a excreção renal 118 38. A indicação para administração de pamidronato é: a) Falha na formação de vitamina D na pele b) Hipoparatireoidismo c) Elevada renovação esquelética d) Hipercalcemia 039. A via de administração do pamidronato é: a) Oral b) Subcutâne a c) Intranasal d) Intravenos a 040 As afirmações corretas sobre o pamidronato incluem todas as afirmações a seguir, EXCETO: a) Por causar irritação gástrica, o pamidronato não está disponível como preparação oral b) A meia-vida esquelética é de 24 horas c) Febre e linfocitopenia são reversíveis d) Pode ser irritável para o esôfago se não for lavado imediatamente para o estômago 041. Via A forma de administração do alendronato é: a) Intravenosa b) Subcutânea c) Oral d) Intranasal 42. As afirmações corretas sobre o alendronato incluem todas as seguintes, EXCETO: a) Pode ser irritável para o esôfago se não for lavado imediatamente para o estômago b) Bifosfonato de 1ª geração c) Reduz a atividade dos osteoclastos sem afetar significativamente os osteoblastos; útil no tratamento da doença de Paget d) Mais potente que o EHDP; tem uma janela terapêutica mais ampla 43. As indicações do alendronato são as seguintes, EXCETO: a) Hipoparatireoidismo b) Osteoporose induzida por glicocorticóides c) Doença de Paget d) Síndromes de calcificação ectópica 044. A indicação para administração de etidronato é: a) Má absorção de vitamina D no intestino b) Doença de Paget c) Deficiência de vitamina D na dieta d) Hipercalciúria 45. As indicações para administração de etidronato são as seguintes, EXCETO: a) Doença de Paget b) Osteoporose c) Hipofosfate mia d) Hipercalcemi a 46. Qual das afirmações a seguir se refere ao etidronato: a) Reduz a atividade dos osteoclastos sem afetar significativamente os osteoblastos; útil no tratamento da doença de Paget b) As concentrações séricas de fósforo devem ser monitoradas pelo menos diariamente em caso de administração oral c) Bifosfonato de 2ª geração (amino- bifosfonato) d) A biodisponibilidade aumenta com a dose administrada 47. Afirmações corretas sobre o etidronato incluem todas as seguintes, EXCETO: a) A meia-vida esquelética é de centenas de dias b) A biodisponibilidade aumenta com a dose administrada c) Bifosfonato de 2ª geração (amino-bifosfonato) d) Bifosfonato de 1ª geração. 48. O efeito indesejado do etidronato é: a) Anorexia b) Mineralização óssea defeituosa c) Hipercalcemia d) Arritmias cardíacas 049. As principais causas de hipocalcemia no adulto são: a) Hipoparatireoidismo b) Deficiência de vitamina D c) Insuficiência renal e má absorção d ) Tudo o que precede 50. As principais causas de hipercalcemia no adulto são as seguintes, EXCETO: 119 a) Hiperparatireoidismo b) Câncer com ou sem metástases ósseas c) Insuficiência renal e má absorção d) Hipervitaminose D 51. Qual das afirmações a seguir se refere ao cálcio: a) Dose diária recomendada de Ca para homens: 1. 1-10 anos: 800 mg 2. 11-18 anos: 1.200 mg 3. 19-50 anos: 1.000 mg 4. > 51 anos: 1000 mg b) O cloreto de Ca é muito irritante e pode causar necrose se extravasado c) Em pacientes aclorídricos, o carbonato de cálcio deve ser administrado com as refeições para aumentar a absorção ou o paciente deve mudar para citrato de cálcio, que é um pouco melhor absorvido d) Todas as opções acima 52. A indicação para administração de cálcio é: a) Falha na formação de vitamina D na pele b) Má absorção de vitamina D no intestino c) Hipercalcemia maligna d) Deficiência de vitamina D 53. Qual das preparações de cálcio é a mais preferida para injeção intravenosa a) Gluceptato de cálcio (0,9 meq cálcio/mL) b) Gluconato de cálcio (0,45 meq cálcio/mL) c) Cloreto de cálcio (0,68-1,36 meq cálcio/mL) d ) Tudo o que precede 54. Qual das preparações orais de cálcio é frequentemente a preparação de escolha: a) Carbonato de cálcio (40% de cálcio) b) Lactato de cálcio (13% de cálcio) c) Fosfato de cálcio (25% de cálcio) d) Citrato de cálcio (17% de cálcio) 55. As interações com outras drogas de cálcio são: a) Etanol: diminui a absorção b) Diuréticos de alça: aumentam a excreção renal c) Glicocorticoides: estimulam a excreção renal d) Todas as alternativas acima 56. As afirmações corretas sobre o magnésio incluem todas as afirmações a seguir, EXCETO: a) O magnésio é principalmente um cátion intracelular e é o quarto cátion mais abundante no corpo b) As quantidades dietéticas recomendadas de magnésio foram fixadas em 6 mg/kg dia (350-400 mg) c) As causas específicas mais comuns encontradas na prática clínica são: dieta, alcoolismo (bebida), diarreia e má absorção, diabetes mellitus, diuréticos e medicamentos como aminoglicosídeos e anfotericina d) É um agonista fisiológico do cálcio 057. A dose diária recomendada de magnésio é: a) 350- 400 mg b) 6-9 gc) 25 gd) 1,5-4 mg 058. As princip ais causas de hipomagnesemia são: a) Ingestão alimentar insuficiente , por exemplo, desnutrição b) Perda gastrointestinal anormal, por exemplo, diarreia grave ou alcoolismo crônico c) Perda renal anormal, por exemplo, diabetes mellitus ou durante terapia com algum tipo de medicamento como anfotericina B, gentamicina, cisplatina, glicosídeos cardíacos, diuréticos distais e de alça d) Todos os itens acima 59. Qual preparação de magnésio é mais preferível para injeção intravenosa a) Sulfato de magnésio b) Cloreto de magnésio c) Glutamato de magnésio d) Todas as opções acima 60. Qual das preparações orais de magnésio é frequentemente a preparação de escolha: a) Lactato de magnésio b) Óxido de magnésio c) MagneB6 (pidolato de Mg / lactato de Mg + cloridrato de piridoxina) d) Todas as opções acima. 61. As afirmações corretas sobre o flúor incluem todas as seguintes, EXCETO: a) O flúor é eficaz para a profilaxia da cárie dentária b) O flúor é acumulado nos ossos e dentes, onde pode estabilizar o cristal de hidroxiapatita 120 c) Indivíduos que viviam em áreas com água naturalmente fluoretada (1-2 ppm) apresentavam mais cáries dentárias e menos lesões vertebrais. fraturas por compressão do que indivíduos que vivem em áreas de água não fluoretada d) A exposição crônica a níveis muito elevados de poeira de flúor no ar inspirado resulta em fluorose incapacitante, caracterizada por espessamento do córtex dos ossos longos e exostoses ósseas. 62. A dose diária recomendada de flúor é: a) 1,5-4 mg b) 600-900 gc) 25 gd) 350-400 mg 063. Qual das seguintes afirmações se refere ao nitrato de gálio: a) É aprovado pelo FDA para o tratamento da hipercalcemia maligna b) Este medicamento atua inibindo a reabsorção óssea c) Devido à potencial nefrotoxicidade, os pacientes devem estar bem hidratados e ter bom débito renal antes de iniciar o tratamento. infusão d) Todos os itens acima 64. Qual das afirmações a seguir se refere à plicamicina (antiga mitramicina): a) A duração da ação é geralmente de vários dias. b) O mecanismo de ação citotóxica parece envolver a sua ligação ao DNA, possivelmente através de um complexo antibiótico-Mg2+. c) A droga provoca diminuição dos níveis plasmáticos de cálcio, aparentemente através de uma ação sobre os osteoclastos que é independente de sua ação sobre as células tumorais e útil na hipercalcemia. d) Todas as anteriores. 65. Os efeitos indesejados da plicamicina (antiga mitramicina) são os seguintes, EXCETO: a) Trombocitopenia b) Toxicidade GI c) Distúrbios hemorrágicos d) Fraturas 66. O efeito indesejado da plicamicina (anteriormente mitramicina) é: a) Diarréia b) Mielossupres são c) Nefrolitíase d) Calcificações metastáticas 067. A indicação paraadministração de plicamicina (anteriormente mitramicina) é: a) Cânceres testiculares refratários ao tratamento padrão b) Doença de Paget c ) Hipercalcemia de malignidade d) Todas as opções acima 068. A via de administração da plicamicina é: a) Intravenosa b) Subcutân ea c) Intranasal