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EXERCÍCIO CUIDADOS SOB VENTILAÇÃO MECÂNICA 1 - A ventilação mecânica consiste em um método de tratamento para pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica. O enfermeiro deve sempre ficar atento ao paciente em ventilação mecânica. Dessa forma, assinale a alternativa correta. A. A máscara a ser utilizada na ventilação mecânica não invasiva não necessita apresentar relação com a morfologia do rosto do paciente, pois se ajustam naturalmente. B. A higiene oral de uma paciente intubado não necessita ser feita diariamente, pode ser feita a cada dois dias para não comprometer o fluxo respiratório do ventilador. C. Uma vez que o ventilador mecânico é programado, não é necessário verificar seu sincronismo com o paciente, pois ele vai se adaptar a ele. D. Os orifícios da máscara devem ser tapados caso não utilizados para conectar ao tubo de oxigênio e ao tubo que permite monitorizar pressões, fugas e volume corrente expirado. E. O tubo endotraqueal, uma vez fixado, não altera a posição em hipótese alguma e seu tamanho pode ser adaptado para qualquer pessoa. 2 - A. M. P, 50 anos, deu entrada ao pronto atendimento com padrão respiratório alterado e relatou dor intensa em região abdominal, sendo solicitados exames. A paciente estava com a frequência respiratória aumentada, porém de forma superficial em razão de sua dor. Qual a palavra/expressão correta a ser relatada pelo enfermeiro no registro ao prontuário? A. Hiperventilação. B. Hipoventilação. C. Frêmito. D. Murmúrio vesicular fisiológico. E. Fricção pleural. 3 - A aspiração de secreções é um dos procedimentos que deve ser realizado pelo enfermeiro em pacientes que se encontram em ventilação mecânica. Sobre o procedimento de aspiração de secreções, assinale a alternativa correta. A. A sequência da aspiração deve ser boca, nariz e tubo, ou seja, do menos contaminado para o mais contaminado. B. Para realizar a aspiração, não é necessário observar a presença de desvio de septo e obstruções, pois isso não interfere no procedimento. C. A técnica de aspiração de secreções não necessita ser asséptica, pois o meio onde se encontram as secreções já estão contaminados. D. A aspiração de secreções é um procedimento que visa manter as vias aéreas pérvias, removendo, de forma mecânica, secreções pulmonares acumuladas. E. A sucção intermitente até 18 segundos remove com segurança as secreções da faringe. 4 - Os cuidados de enfermagem são de suma importância no atendimento à pessoa sob ventilação mecânica invasiva e não invasiva. Durante o exame físico do tórax, é possível identificar vários aspectos. Sobre esse exame físico, assinale a alternativa correta. A. Durante a ausculta pulmonar, não é necessário pedir ao paciente para levantar a blusa, é possível auscultar em cima dela, pois isso não interfere no procedimento e, assim, preserva a sua privacidade. B. Para avaliação da expansibilidade torácica, o examinador por trás do paciente coloca as mãos (dedos anelares unidos formando um ângulo) apoiadas nas costas (por baixo da fossa supraclavicular) do paciente sentado. C. Os ruídos adventícios são classificados em roncos e sibilos, estertores crepitantes e atrito pleural. D. A ortopneia é a dispnéia que faz com que o paciente tenha mais alívio e melhora no padrão respiratório quando se encontra deitado. E. Respiração de Cheyne-Stokes caracteriza-se por duas fase de apneia seguidas de expirações cada vez mais profundas até atingir um máximo para depois ir decrescendo até nova pausa. 5 - O enfermeiro deve capaz de conhecer e identificar os parâmetros apresentados em um ventilador mecânico, principalmente para identificar a resposta do paciente a alterações realizadas ou que devam ser realizadas nos parâmetros determinados. Sobre os princípios, as modalidades e os parâmetros de ventilação mecânica, assinale a alternativa correta. A. O volume de ar que deve ser administrado ao paciente em cada ciclo respiratório se refere ao volume expiratório. B. Fluxo inspiratório é a quantidade de ciclos respiratórios realizados em um minuto. C. A pressão inspiratória é a pressão mínima que deve ser exercida na caixa torácica. D. A FiO2 (concentração de oxigênio) é necessária para manter uma taxa arterial de oxigênio (PaO2) adequada. E. Frequência respiratória se refere à velocidade em que o ar será administrado.