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Circulaçao pulmonar
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Terapia Respiratória Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública

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Características Vasculares Controle do Músculo Liso Paredes dos vasos pulmonares são Inervação simpática aumenta finas e com pouco músculo liso resistência vascular pulmonar Vasos pulmonares possuem maior Inervação parassimpática diminui diâmetro e alta complacência resistência vascular pulmonar vascular Hipóxia e hipercapnia causam Alta complacência permite vasos vasoconstrição pulmonar local mais distensíveis e compressíveis Óxido nítrico e prostaciclinas Fluxo sanguíneo pulmonar é lento promovem vasodilatação e reduzem para facilitar a hematose resistência Circulação Tipos de Circulação Vasos Extra-Alveolares Circulação brônquica é de Pulmonar Na inspiração, vasos alta pressão e fluxo baixo extra-alveolares se distendem Circulação pulmonar tem baixa por pressão intrapleural pressão e fluxo elevado negativa Circulação brônquica irriga Expiração reduz gradiente de árvore traqueobrônquica até pressão transmural e aumenta a bronquíolos terminais resistência vascular Estruturas distais recebem Pressão transmural negativa pode oxigênio por difusão do ar causar colapso dos vasos alveolar extra-alveolares Ventilação mecânica mantém Vasoconstrição e Edema Pulmonar pressão positiva, aumentando Hipóxia local provoca vasoconstrição para resistência vascular constante desviar sangue de áreas mal ventiladas Hipóxia crônica pode causar hipertrofia Resistência Vascular Pulmonar do ventrículo direito e edema pulmonar Edema pulmonar inicia no interstício e Zonas Pulmonares RVP é pressão entre artéria pulmonar e átrio esquerdo dividida pelo débito depois acomete alvéolos Zona 1: pressão alveolar RVP é cerca de 10 vezes menor que Espaço morto é ventilação sem perfusão; maior que arterial, resistência da circulação sistêmica shunt é perfusão sem ventilação ventilada mas não RVP diminui com aumento do fluxo perfundida sanguíneo e pressão de perfusão Zona 2: pressão arterial Vasos intra-alveolares aumentam maior que alveolar na resistência na inspiração por sístole, fluxo sanguíneo diminuição do diâmetro presente Zona 3: base pulmonar, pressão arterial sempre maior que alveolar, fluxo contínuo Ventilação mecânica e condições clínicas podem alterar distribuição das zonas

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