Controle neuro-humoral PA

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• Assinale falso (F) ou verdadeiro (V). 
• ( ) Nas arteríolas, acompanhando o aumento da área de 
secção transversa, ocorre um aumento da resistência relativa 
dos vasos. 
• ( ) A velocidade de passagem do sangue pelos vasos reduz 
à medida que a área de secção transversa aumenta. 
• ( ) A resistência relativa aumenta em direção às veias em 
virtude da baixa diferença de pressão sanguínea. 
• ( ) A velocidade do sangue aumenta em direção à veia cava 
em função da redução da resistência relativa dos vasos 
associada à redução da área de secção transversa. 
 
Mecanismos neuro-humorais envolvidos 
na regulação da Pressão Arterial 
Priscila da Silva Guimarães 
(priscila.guimaraes@icbs.ufal.br) 
 
Instituto de Ciências Biológicas e da Saúde 
Setor de Fisiologia 
Pressão arterial (PA) 
Resistência Periférica (RP) 
Débito Cardíaco (DC) 
PA = DC x RP 
DC 
FC 
VS 
Volemia 
Capacitância venosa 
Retorno 
Venoso 
Contratilidade 
Pressão arterial (PA) 
Resistência Periférica (RP) 
Débito Cardíaco (DC) 
PA = DC x RP 
DC 
FC 
VS 
Volemia 
Capacitância venosa 
Retorno 
Venoso 
Contratilidade 
Sensores 
SNC 
Eferências 
PA 
Mecanismos neurais de regulação da 
Pressão Arterial 
Barorreceptores 
Quimiorreceptores 
Receptores 
Cardiopulmonares 
(outros reflexos) 
SNA Simpático 
SNA Parassimpático 
VAGO 
FREQUÊNCIA 
CARDÍACA 
VOLUME 
SISTÓLICO 
DÉBITO CARDÍACO 
RESISTÊNCIA 
PERIFÉRICA 
PRESSÃO 
ARTERIAL 
BARORRECEPTORES S N C 
QUIMIORRECEPTORES R. CARDIOPULMONARES 
SIMPÁTICO 
Mecanismos neurais de regulação da Pressão Arterial 
Controle barorreflexo da Pressão Arterial 
Aferências do controle barorreflexo da pressão arterial 
Barorreceptores aórticos 
Nervo vago 
Seio carotídeo 
Corpo carotídeo 
Nervo de Hering 
Nervo glossofaríngeo 
VAGO 
FREQUÊNCIA 
CARDÍACA 
VOLUME 
SISTÓLICO 
DÉBITO CARDÍACO 
RESISTÊNCIA 
PERIFÉRICA 
PRESSÃO 
ARTERIAL 
BARORRECEPTORES S N C 
SIMPÁTICO 
normalização 
Controle barorreflexo da Pressão Arterial 
Baroreceptores 
Arteriais 
Integração 
SNC 
Eferências 
Simpáticas 
Tônus Vagal 
Pressão Arterial 
VS x FC 
RP x DC = 
 nA 
X IX 
RVLM 
+ 
+ 
IML 
SNS 
+ 
PNS 
CVLM 
 + 
APC 
+ 
_ 
nTS 
X 
+ 
+ 
+ 
Áreas bulbares envolvidas com o controle 
barorreflexo da PA 
Importância dos barorreceptores 
Hipotensão ortostática: resposta reflexa 
V
ar
ia
çã
o
 n
a 
PA
M
 
V
ar
ia
çã
o
 n
a 
FC
 
PA 
FC 
Adaptação dos barorreceptores 
Hipertenso 
Normotenso 
Controle neural da Pressão Arterial 
VAGO 
FREQUÊNCIA 
CARDÍACA 
VOLUME 
SISTÓLICO 
DÉBITO CARDÍACO 
RESISTÊNCIA 
PERIFÉRICA 
PRESSÃO 
ARTERIAL 
BARORRECEPTORES S N C 
QUIMIORRECEPTORES R. CARDIOPULMONARES 
SIMPÁTICO 
Quimiorreceptores periféricos 
Quimiorreceptores periféricos 
• Células glomais (tipo I)  
receptores sensoriais 
• Células de suporte 
• Rica vascularização 
Função dos quimiorreceptores 
Detectar alterações da: 
 pressão parcial de oxigênio (pO2) 
 
 pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2) 
 
 concentração hidrogeniônica (pH) do sangue. 
 
 Ajustes Ventilatórios 
 Cardiovasculares 
 
 Proporcionando ao organismo a manutenção da 
composição química do sangue em níveis ideais e pressão de 
perfusão sanguínea adequada para todos os tecidos. 
Papel fisiológico do quimiorreflexo 
Estimulação dos quimiorreceptores periféricos 
 Pressão Arterial 
 
 Perfusão sanguínea 
tecidual 
pO2 
 pH 
 pCO2 
Quimiorreceptores 
periféricos 
BULBO 
Centro 
Respiratório 
Centros 
Cardiovasculares 
Frequência 
respiratória 
Volume minuto 
respiratório 
pO2 
pH 
 pCO2 
Pressão 
arterial 
 Pressão de 
perfusão 
tecidual 
Regulação neural da pressão arterial 
VAGO 
FREQUÊNCIA 
CARDÍACA 
VOLUME 
SISTÓLICO 
DÉBITO CARDÍACO 
RESISTÊNCIA 
PERIFÉRICA 
PRESSÃO 
ARTERIAL 
S N C 
QUIMIORRECEPTORES 
SIMPÁTICO 
 IX 
RVL 
NTS 
NA Atividade 
Eferente 
Simpática 
Atividade 
Eferente 
Parassimpática 
Quimiorreceptores 
carotídeos 
Vias neurais do controle quimiorreflexo da 
Pressão Arterial 
VAGO 
FREQUÊNCIA 
CARDÍACA 
VOLUME 
SISTÓLICO 
DÉBITO CARDÍACO 
RESISTÊNCIA 
PERIFÉRICA 
PRESSÃO 
ARTERIAL 
BARORRECEPTORES S N C 
QUIMIORRECEPTORES 
RECEPTORES 
CARDIOPULMONARES 
SIMPÁTICO 
Mecanismos neurais de regulação da PA 
Receptores cardiopulmonares 
Localizados em regiões de 
baixa pressão 
 
 Receptores de volume 
 
Receptores polimodais 
mecânicos = estiramento atrial 
químicos = serotonina 
Aferências 
Vagais 
Mielinizadas 
Não mielinizados 
(fibras C) 
Aferentes simpáticos 
 espinais 
Áreas 
bulbares de 
integração 
Ativação dos receptores cardiopulmonares 
VAGO 
FREQUÊNCIA 
CARDÍACA 
VOLUME 
SISTÓLICO 
DÉBITO CARDÍACO 
RESISTÊNCIA 
PERIFÉRICA 
PRESSÃO 
ARTERIAL 
S N C 
SIMPÁTICO 
RECEPTORES 
CARDIOPULMONARES 
VOLEMIA 
normalização 
Ativação dos receptores 
cardiopulmonares 
Reflexo de Bezold-Jarish 
Receptores cardiopulmonares 
Aferências 
Vagais 
Mielinizadas 
Não mielinizados 
(fibras C) 
Aferentes simpáticos 
 espinais 
Áreas 
bulbares de 
integração 
Sístole e Diástole atrial 
 
(Reflexo de Bainbridge) 
Junções venoatriais 
 
Maior pressão atrial > Taquicardia 
 
Receptores cardiopulmonares: aferentes 
vagais mielinizados 
Receptores cardiopulmonares 
Aferências 
Vagais 
Mielinizadas 
Não mielinizados 
(fibras C) 
Aferentes simpáticos 
 espinais 
Áreas 
bulbares de 
integração 
Caminham junto ao simpático cardíaco 
até a medula espinal, corpos celulares na raiz 
dorsal 
 
São ativados por redução da pressão 
perfusão coronariana, distensão/ contração 
átrios e ventriculos ou por substâncias 
químicas durante isquemia 
 
Sinalizam a pressão de perfusão nas 
coronárias > vasodilatação das áreas 
isquêmicas 
Controle humoral da Pressão Arterial 
• Angiotensina II (Sistema Renina-Angiotensina - SRA) 
• Aldosterona 
• Hormônio anti-diurético (ADH ou vasopressina) 
• Peptídeo natriurético atrial (ANP) 
• Hormônios da Medula Adrenal (Adr e Nor) 
Controle humoral da Pressão Arterial 
Volume Sanguíneo 
Pressão Arterial 
Compensação pelo 
sistema cardiovascular 
Compensação 
pelos rins 
Resposta 
Rápida 
(médio prazo) 
Resposta 
Lenta 
(longo prazo) 
Vasodilatação Débito Cardíaco Excreção de 
fluidos na urina 
Pressão Arterial normal 
Centros integradores 
Resposta tecidual 
Estímulo 
Controle humoral da Pressão Arterial 
Controle humoral da Pressão Arterial 
• Angiotensina II (Sistema Renina-Angiotensina - SRA) 
• Aldosterona 
• Hormônio anti-diurético (ADH ou vasopressina) 
• Peptídeo natriurético atrial (ANP) 
• Hormônios da Medula Adrenal (Adr e Nor) 
Angiotensinogênio 
Renina 
Angiotensina I 
ECA 
vaso sanguíneo 
• pressão de perfusão renal 
• atividade simpática 
• carga de sódio 
Controle humoral da Pressão Arterial: 
Sistema Renina-Angiotensina 
Angiotensina II 
Receptor 
 AT1 
Síntese da renina – células justaglomerulares renais 
Fígado 
Angiotensinogênio Angiotensina I Angiotensina II 
(AT1) 
Pulmões 
ECA 
+ 
+ 
+ 
+ 
- 
Renina 
Reabsorção tubular 
de Na+ e H2O 
Excreção de K+ 
+ 
+ 
+ 
+ 
Córtex da 
Adrenal 
Secreção de 
Aldosterona 
+ 
+ 
Vasoconstricção 
Arteríola 
Secreção ADH 
Neurohipófise 
Reabsorção de H2O 
no ducto coletor 
Ingestão 
de H2O 
Retenção de 
Na+ e H2O 
Aumento da 
volemia 
Aumento da PA 
Controle humoral da Pressão Arterial: 
Sistema Renina-Angiotensina 
 pressão de perf. renal 
 atividade simpática 
 carga de sódio 
Rim 
SRA teciduais 
Controle humoral da Pressão Arterial 
Sistema renina-angiotensina 
Múltiplos mediadores Angiotensinogen 
Ang I 
Ang II 
Ang IV 
Renin 
Tonin 
Catepsin G 
ACE 
Quimase 
Catepsin A 
AMP D-Amp 
AMPAT2 
IRAP 
? 
ACE 2 
PEP, PCP 
Ang-(1-9) 
Ang-(1-7) 
ACE 2 
(P)RR 
ACE, NEP 
Ang-(1-5) ACE 
NEP 
PEP 
? 
Mas 
AT1 
Ang III 
Ang A 
Alamandine 
Alamandine 
MrgD 
Controle humoral da Pressão Arterial 
• Angiotensina II (Sistema Renina-Angiotensina - SRA) 
• Aldosterona 
• Hormônio anti-diurético (ADH ou vasopressina) 
• Peptídeo natriurético atrial (ANP) 
• Hormônios da Medula Adrenal (Adr e Nor) 
Controle humoral da Pressão Arterial 
Pressão 
Arterial 
ECA 
Ang II 
Ang I 
Angiotensinogênio 
Rim 
Liberação de Renina 
Na+ 
Fluxo sanguíneo renal 
K+ 
Rim 
Na+ K+ 
Volume sanguíneo 
Aldosterona 
Adrenal 
Zona glomerulosa 
K+ 
Liberação de Aldosterona 
Controle humoral da Pressão Arterial 
• Angiotensina II (Sistema Renina-Angiotensina - SRA) 
• Aldosterona 
• Hormônio anti-diurético (ADH ou vasopressina) 
• Hormônios da Medula Adrenal (Adr e Nor) 
• Peptídeo natriurético atrial (ANP) 
Controle humoral da pressão arterial: ADH 
ADH 
Vasos (receptores V1) 
Rim (receptores V2) 
vasoconstrição 
reabsorção H2O 
aumento da PA 
aumento da volemia 
• redução do volume de sangue 
• hiperosmolaridade 
• angiotensina II 
• redução da atividade dos barorreceptores 
• redução da atividade dos receptores cardiopulmonares 
+ 
Neurônios 
Neuro-hipofisários 
Trato hipofisário 
Controle humoral da Pressão Arterial 
• Angiotensina II (Sistema Renina-Angiotensina - SRA) 
• Aldosterona 
• Hormônio anti-diurético (ADH ou vasopressina) 
• Hormônios da Medula Adrenal (Adr e Nor) 
• Peptídeo natriurético atrial (ANP) 
Controle humoral da Pressão Arterial 
Parassimpático Simpático 
Nervos vago 
Ganglio 
Torácica 
Lombar 
Sacral 
Vasos sanguíneos 
Genitália externa 
Medula 
Adrenal 
Medula 
espinal 
Controle humoral da Pressão Arterial: ADR e NOR 
Controle humoral da Pressão Arterial 
• Angiotensina II (Sistema Renina-Angiotensina - SRA) 
• Aldosterona 
• Hormônio anti-diurético (ADH ou vasopressina) 
• Hormônios da Medula Adrenal (Adr e Nor) 
• Peptídeo natriurético atrial (ANP) 
Distensão atrial 
ANP renina RFG 
Natriurese 
e diurese 
Volume 
Sanguíneo 
Pressão 
Arterial 
Vasodilatação 
Ang II 
Controle humoral da Pressão Arterial: 
Peptídeo natriurético atrial 
HEMORRAGIA PA 
ativ. recep. cardiopulm. ativ. barorrecept. 
pressao perf. renal 
estim. parassimp. = ativ. parassimp. inibicao simp. = ativ. simp. 
DC PA 
RV VDF VS DC Volemia 
Renina 
RPT 
FC VS 
AngII 
Reab. H2O 
ADH 
Reab. Na+ 
Aldosterona RV 
Venoconst.