Técnica Radiológicas 2 (1)

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Técnicas Radiológicas 2
Aula Completa
Professor: Imídio Lopes Amorim Júnior
imidio@profetg.com.br
Coluna Vertebral
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Coluna Cervical
Marcos de referências
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Coluna Cervical:
Marcos de referência
• C1 – ao nível do processo mastóide ou 2,5 cm abaixo do meato 
acústico externo (MAE);
• C4/C5 – parte mais proeminente da cartilagem tireóide (“pomo de 
Adão”);
• C7 – vértebra proeminente.
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Coluna Cervical
Parâmetros técnicos
• Ântero Posterior (AP) + Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) =
18 x 24 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi no AP = 1,00 m;
• Dfofi no Perfil = 1,50 m;
• Ortostase ou decúbito;
• No perfil lateral verdadeira;
• RC no AP =15º cefálico;
• RC no perfil = perpendicular; 
• Raio central (RC) na C4;
• Sem rotação da cabeça e 
olhando para o horizonte;
• Sem mexer e sem respirar.
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Coluna Cervical – Ântero Posterior (AP) 
Posicionamento
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Coluna Cervical – Perfil (PE)
Posicionamento
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Coluna Cervical
Radiografias
AP PE
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Coluna Cervical
Anatomia Radiográfica
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Coluna Cervical – Obliquas (OB):
• Receptor de Imagem (Chassi) 
= 18 x 24 cm na longitudinal;
• RC 15º cefálico, direcionado na 
C4.
• Com grade;
• Dfofi 1,50 m;
• Ortostática ou decúbito dorsal;
• Direita e Esquerda;
• Sem rotação da cabeça;
• Olhando para o horizonte;
• Todo corpo em 45º;
• Sem mexer e sem respirar.
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Coluna Cervical – Obliquas (OB):
OBLIQUA POSTERIOR DIREITA OBLIQUA POSTERIOR ESQUERDA
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Coluna Cervical – Obliquas (OB):
D E
OBLIQUA POSTERIOR DIREITA OBLIQUA POSTERIOR ESQUERDA
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Coluna Cervical
Anatomia Radiográfica
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Coluna Cervical – Dinâmicas ou Funcional:
Flexão e Hiperextensão
• Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) 
= 18 x 24 cm na longitudinal;
• RC perpendicular, direcionado 
na C4.
• Com grade;
• Dfofi 1,50 m;
• Ortostática ou decúbito
lateral;
• Flexão e Hiperextensão;
• Flexionar e hiperextender a
cabeça;
• Lateral verdadeira;
• Sem mexer e sem respirar.
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Coluna Cervical – Dinâmicas ou Funcional:
Flexão e Hiperextensão
FLEXÃO HIPEREXTENSÃO
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Coluna Cervical – Dinâmicas ou Funcional:
Flexão e Hiperextensão
FLEXÃO HIPEREXTENSÃO
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Coluna Cervical
Anatomia Radiográfica
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Coluna Cervical – Transoral: 
C1 (atlas) e C2 (axis)
• Ântero Posterior (AP)
• Receptor de Imagem (Chassi) 
= 18 x 24 cm na longitudinal;
• RC perpendicular ao chassi, no 
centro da boca;
• Com grade;
• Dfofi 1,00 m;
• Decúbito dorsal;
• Ajuste a cabeça de modo que,
com a boca aberta, uma linha da
margem inferior dos incisivos
superiores até a base do crânio
esteja perpendicular ao plano do
chassi;
• Certifique-se que a boca esteja
totalmente aberta;
• Sem mexer e sem respirar.
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Coluna Cervical – Transoral: 
C1 (atlas) e C2 (axis)
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Coluna Cervical – Transoral: 
C1 (atlas) e C2 (axis)
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Coluna Cervical
Anatomia Radiográfica
 Perfil (PE);
 Transição C7-T1 (C4-T3);
 Receptor de Imagem (Chassi) = 
18 x 24 cm na longitudinal;
 Com grade;
 Dfofi: 1,50 m;
 RC perpendicular ao chassi, ao nível 
de C7 (proeminente);
 Ortostática;
 Lateral verdadeira;
 Levante o braço e o ombro do paciente
que estão próximos ao filme,
flexionando o cotovelo e deixando o
antebraço apoiado na cabeça;
 Relaxar ombro contralateral;
 Sem rotação da cabeça e olhando para 
o horizonte;
 Sem mexer e sem respirar.
Coluna Cervical Nadador
Cérvico Torácica / método de Twining ou Pawlow
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Coluna Cervical Nadador
Cérvico Torácica / método de Twining ou Pawlow
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Coluna Cervical Nadador
Cérvico Torácica / método de Twining ou Pawlow
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Coluna Cervical
Anatomia Radiográfica
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Posicionamento do Paciente
Decúbito
Pernas Flexionadas
Pernas Estendidas
Suporte Adequado
Suporte Inadequado
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Coluna Torácica (Dorsal)
Marcos de referência
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Coluna Torácica (Dorsal)
Marcos de referência
• C7 (proeminente) – ao nível de T1;
• T7 – 10 cm abaixo da incisura jugular.
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Coluna Torácica (Dorsal)
Parâmetros técnicos
• Ântero Posterior (AP) + Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) =
30 x 40 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi = 1,00 m;
• Ortostática ou decúbito;
• RC perpendicular direcionado para
a vértebra torácica 7 (T7);
• Obs. Topo do chassi (R.I.) 2 cm
acima da vértebra proeminente
(C7);
• Sem mexer e sem respirar.
• Obs. Topo do chassi (R.I.) 2 cm
acima da proeminente.
• Observar efeito anódico.
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Coluna Torácica (Dorsal) – Ântero Posterior (AP) 
Posicionamento
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Coluna Torácica (Dorsal) – Perfil (PE)
Posicionamento
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Coluna Torácica (Dorsal)
Radiografia Final
AP PE
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Coluna Torácica
Anatomia Radiográfica
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Posicionamento do Paciente
Decúbito
Joelhos Flexionados
Joelhos Estendidos
Suporte Adequado
Suporte Inadequado
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Colunas Lombar / Lombo sacra
Marcos de referências
• Crista ilíaca – entre L4;
• EIAS – entre S1 e S2;
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Coluna Lombar
Parâmetros Técnicos
• Ântero Posterior (AP) + Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) =
24 x 30 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi = 1,00 m;
• Ortostática ou decúbito;
• RC perpendicular direcionado
para vértebra lombar 3. (L3);
• Não mexer e sem respirar.
• Obs.: Base do chassi (R.I.)
10 cm abaixo das cristas
ilíacas.
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Coluna Lombar – Ântero Posterior (AP)
Posicionamento
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Coluna Lombar – Perfil (PE) 
Posicionamento
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Coluna Lombar
Radiografia Final
AP
PE
Identificação Identificação
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Coluna Lombar
Anatomia Radiográfica
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Coluna Lombar – Obliquas (OB)
• Obliquas Direita e Esquerda;
• Receptor de Imagem (Chassi) =
• 24 x 30 cm na longitudinal;
• Obs.: Base do chassi 10 cm 
abaixo da crista ilíaca;
• Com grade;
• Dfofi 1,00 m;
Ortostática ou decúbito;
RC perpendicular ao
chassi, direcionado para
L3;
 Todo corpo em 45º;
 Sem mexer e sem
respirar.
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Coluna Lombar - Obliquas (OB)
OBLIQUA POSTERIOR ESQUERDAOBLIQUA POSTERIOR DIREITA
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Lombar
Oblíqua E
Coluna Lombar - Obliquas (OB)
OBLIQUA POSTERIOR DIREITA OBLIQUA POSTERIOR ESQUERDA
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Coluna Lombar
Anatomia Radiográfica
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Coluna Lombar – Dinâmicas ou Funcional
Flexão e Hipertensão
• Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) =
24 x 30 cm na longitudinal;
• Obs.: Base do chassi 10 cm abaixo da 
crista ilíaca;
• Com grade;
• Dfofi 1,00 m;
• Ortostática ou decúbito;
• RC perpendicular ao chassi,
direcionado para L3;
• FLEXÃO = Paciente
inclinado para frente;
• HIPEREXTENSÃO =
Paciente inclinado para trás.
• Sem mexer e sem respirar.
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Coluna Lombar – Dinâmicas ou Funcional
Flexão e Hipertensão
FLEXÃO HIPEREXTENSÃO
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Coluna Lombar – Dinâmicas ou Funcional
Flexão e Hipertensão
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FLEXÃO HIPEREXTENSÃO
IdentificaçãoIdentificação
Coluna Lombar
Anatomia Radiográfica
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Coluna Lombo Sacra
Parâmetros Técnicos
• Ântero Posterior (AP) + Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) =
24 x 30 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi = 1,00 m;
• Ortostática ou decúbito;
• RC perpendicular 
direcionado para vértebra 
lombar 4. (L4);
• Não mexer e sem respirar.
• Obs.: Centro do chassi
(R.I.) nas cristas ilíacas.
RC nas cristas ilíacas.
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Coluna Lombo Sacra – Ântero Posterior (AP)
Posicionamento
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Coluna Lombo Sacra - Perfil (PE)
Posicionamento
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Coluna Lombo Sacra
Radiografia final
AP PE
Identificação
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Identificação
Coluna Lombo Sacra
Anatomia Radiográfica
Coluna Lombo Sacra - Obliquas (OB)
• Obliquas Direita e Esquerda;
• Receptor de Imagem (Chassi) =
• 24 x 30 cm na longitudinal;
• Obs.: Centro do chassi crista 
ilíaca;
• Com grade;
• Dfofi 1,00 m;
• Ortostática ou decúbito;
• RC perpendicular ao
chassi, direcionado
para L4;
• Todo corpo em 45º;
• Sem mexer e sem
respirar.
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Coluna Lombo Sacra – Obliquas (OB)
OBLIQUA POSTERIOR DIREITA OBLIQUA POSTERIOR ESQUERDA
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Coluna Lombo Sacra – Obliquas (OB)
OBLIQUA POSTERIOR DIREITA OBLIQUA POSTERIOR ESQUERDA
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Coluna Lombo Sacra
Anatomia Radiográfica
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Coluna Lombo Sacra – Dinâmicas ou Funcional
Flexão e Hipertensão
• Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) =
24 x 30 cm na longitudinal;
• Obs.: Centro do chassi crista ilíaca;
• Com grade;
• Dfofi 1,00 m;
• Ortostática ou decúbito;
• RC perpendicular ao chassi,
direcionado para L4;
• FLEXÃO = Paciente
inclinado para frente;
• HIPEREXTENSÃO =
Paciente inclinado para trás.
• Sem mexer e sem respirar.
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Coluna Lombo Sacra – Dinâmicas ou Funcional
Flexão e Hipertensão
FLEXÃO HIPEREXTENSÃO
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Coluna Lombo Sacra – Dinâmicas ou Funcional
Flexão e Hipertensão
FLEXÃO HIPEREXTENSÃO
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Coluna Lombo Sacra
Anatomia Radiográfica
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Localizada “Spot” L5-S1
Parâmetros Técnicos
• Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) =
18 x 24 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi = 1,00 m;
• Ortostática ou decúbito;
• RC perpendicular 
direcionado para vértebra 
lombar 4. (L4);
• Não mexer e sem respirar.
• Obs.: Centro do chassi
(R.I.) nas cristas ilíacas.
RC nas cristas ilíacas.
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Localizada “Spot” L5-S1
Perfil (PE)
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L5-S1
Localizada “Spot” L5-S1 – Perfil (PE)
Radiografia final
PE
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L5-S1
Anatomia Radiográfica
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Costelas
Também chamados:
• Hemitórax;
• Arcos costais;
• Arcabouço costal;
• Gradil costal.
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Costelas
Marcos de referência
• Vértebra C7 (vértebra proeminente) – topo do chassi 2cm acima.
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Costelas
Parâmetros Técnicos
• Direito ou Esquerdo;
• Ântero Posterior (AP) + Obliqua (OB);
• Receptor de Imagem (Chassi) =
30 x 40 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi = 1,00 m;
• Ortostática ou decúbito;
• RC perpendicular direcionado
± 15 cm abaixo da incisura
jugular ou T7;
• Obs.: Topo do chassi (R.I.)
2 cm acima da C7 ( vértebra
proeminente );
• Sem mexer e sem respirar.
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Costelas – Ântero Posterior (AP)
Posição do paciente
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Costelas – Posicionamento
Obliqua Posterior (OB)
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Costelas 
Radiografia Final
AP OB
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Costelas
Anatomia Radiográfica
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Radiografias de Crânio
Ordem de realização
• 1° - Ajustar direção do RC, Dfofi e escolher chassi;
• 2° - Posicionar a cabeça de acordo com a linha adequada;
• 3° - Direcionar o Raio Central no ponto correto;
• 4° - Centralizar o chassi;
• 5° - Ajustar os outros parâmetros.
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Crânio
Linhas de referência
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Crânio
Linhas de referência
• LOM – linha órbito meatal;
• LIOM – linha infra órbito meatal;
• LMM – linha mento meatal.
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Posição da cabeça
LOM paralela ao solo
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Posição da cabeça
LIOM paralela ao solo
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Posição da cabeça
LMM paralela ao solo
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Posição da cabeça
LIOM paralela ao chassi
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Posição do paciente
Nadador Lateral verdadeira
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Crânio
Marcos de Referência
gônio
Mento
Mento
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Crânio
Marcos de Referência
• Glabela – entre as sobrancelhas;
• Násio – depressão do nariz;
• Acântion – junção do lábiosuperior e septo nasal;
• Mento – 1 cm acima do queixo;
• Gônio – ângulo da mandíbula;
• MAE – meato acústico externo.
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Solicitação
Crânio = PA + Perfil 
ou 
AP + Perfil 
Crânio 2P = PA + Perfil 
ou 
AP + Perfil 
Crânio 3P = PA + Perfil + Axial [método de Towne (Bretton)]
ou 
AP + Perfil + Axial [método de Towne (Bretton)]
Crânio Axial = somente o Axial [método de Towne (Bretton)]
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Crânio
Parâmetros Técnicos
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• LOM paralela ao solo;
• Ortostática ou decúbito;
• Sem rotação da cabeça;
• Sem mexer e sem respirar.
• Póstero Anterior (PA);
• Receptor de Imagem (Chassi) 
= 24 x 30 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi = 1,00 m;
• RC perpendicular, saindo na 
glabela;
Crânio – Póstero Anterior (PA) 
Posição do paciente
• LOM paralela ao solo;
• RC saindo na glabela.
RC
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RC
RC
Crânio
Parâmetros Técnicos
• Ântero Posterior (AP);
• Receptor de Imagem (Chassi) 
= 24 x 30 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi = 1,00 m;
• RC perpendicular, entrando 
na glabela;
• LOM paralela ao solo;
• Ortostática ou decúbito;
• Sem rotação da cabeça;
• Sem mexer e sem respirar.
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Crânio – Ântero Posterior (AP)
Posição do paciente
• LOM paralela ao solo;
• RC entrando na glabela.
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RC
Crânio –Póstero Anterior (PA) ou Ântero Posterior (AP)
Radiografia Final
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Crânio - Perfil
Parâmetros Técnicos
• Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) = 
24 x 30 cm na transversal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi = 1,00 m;
• RC perpendicular, com a linha 
horizontal na glabela e vertical no 
MAE;
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• LIOM paralela ao solo;
• Ortostática ou decúbito;
• Sem rotação da cabeça;
• Sem mexer e sem respirar.
Crânio – Perfil (PE)
Posição do paciente
RC
RC
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• LIOM paralela ao solo;
• Posição de nadador.
Crânio – Perfil (PE)
Radiografia Final
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Crânio - Radiografias
PA
PE
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Crânio
Anatomia Radiográfica
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Crânio AP axial – método de Towne ou Bretton
Parâmetros Técnicos
• AP Axial;
• Receptor de Imagem (Chassi) =
24 x 30 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
▪ Dfofi 1,00 m;
▪ LOM ou LIOM perpendicular ao chassi;
▪ LOM - RC 30° caudal;
ou
▪ LIOM - RC 37 ° caudal;
▪ RC direcionado 6 cm acima 
da glabela;
▪ Decúbito dorsal;
▪ Sem rotação da cabeça;
▪ Sem mexer e sem respirar.
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Crânio AP axial – método de Towne ou Bretton
Posição do paciente
▪ LOM ou LIOM perpendiculares ao chassi (R.I.);
▪ LOM - RC 30° caudal ou LIOM – RC 37 ° caudal;
▪ RC direcionado 6 cm acima da glabela;
LOM
RC 30°
LIOM
RC 37°
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Crânio - AP axial – método de Towne ou Bretton
Radiografia Final
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Crânio
Anatomia Radiográfica
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Osso do Nariz (Osso Nasal ou Nariz)
Parâmetros Técnicos
• Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) =
18 x 24 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi = 1,00 m;
• RC perpendicular, direcionado no násio;
• LIOM paralela ao solo;
• Posição de nadador;
• Ortostática ou decúbito;
• Sem rotação da cabeça;
• Sem mexer e sem respirar.
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Osso do Nariz (Osso Nasal ou Nariz) - Perfil (PE);
Posição do paciente
• Posição de nadador;
• LIOM paralela ao solo;
• RC direcionado no násio;
RC RC 
RC 
®Todos os direitos reservados (Lei 9.610/98) - Imídio L. Amorim Jr ©
RC 
Osso do Nariz (Osso Nasal ou Nariz) Perfil (PE);
Radiografia Final
®Todos os direitos reservados (Lei 9.610/98) - Imídio L. Amorim Jr ©
Nariz
Anatomia Radiográfica
®Todos os direitos reservados (Lei 9.610/98) - Imídio L. Amorim Jr ©
Sela Turca (Túrcica)
Parâmetros Técnicos
• Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) =
18 x 24 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi = 1,00 m;
• RC perpendicular, direcionado 2 cm
anterior e 2 cm superior ao MAE;
®Todos os direitos reservados (Lei 9.610/98) - Imídio L. Amorim Jr ©
• LIOM paralela ao solo;
• Posição de nadador;
• Ortostática ou decúbito;
• Sem rotação da cabeça;
• Sem mexer e sem respirar.
RC 
RC 
RC 
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RC 
• Posição de nadador;
• LIOM paralelo ao solo;
• RC direcionado 2 cm anterior e 2 cm 
superior ao Meato Acústico Externo (MAE).
Sela Turca (Túrcica) - Perfil (PE)
Posição do paciente
Sela Turca (Túrcica) - Perfil (PE)
Radiografia Final
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Sela Turca (Túrcica)
Anatomia Radiográfica
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Articulação Têmporo Mandibular – ATM
Têmporo timpânica - método de Schüller
• Perfil (PE) – direita e esquerda;
• Boca aberta e fechada;
• Receptor de Imagem (Chassi) = 18 x 24 cm na 
longitudinal dividido em 2 partes na transversal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi 1,00 m;
• RC 25° a 30° caudal, direcionado 5 cm 
superior e 1 cm anterior ao MAE;
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• LIOM paralela ao solo;
• Posição de nadador;
• Decúbito;
• Sem rotação da cabeça;
• Sem mexer e sem respirar.
Articulação Têmporo Mandibular – ATM – Perfil (PE)
Têmporo timpânica - método de Schüller
Posição do paciente
 Posição de nadador;
 LIOM paralela ao solo;
 RC 25° a 30° caudal, direcionado 5 cm superior e 1 cm anterior ao MAE;
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ATM Direita - Boca Fechada ATM Direita - Boca Aberta
ATM – Perfil (PE)
Radiografia Final
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ATM Direita 
Boca Aberta
ATM Direita 
Boca Fechada
ATM Esquerda
Boca Fechada
ATM Esquerda 
Boca Aberta
ATM
Anatomia Radiográfica
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Radiografias de Crânio
Ordem de realização
• 1° - Ajustar direção do RC, Dfofi e escolher chassi;
• 2° - Posicionar a cabeça de acordo com a linha adequada;
• 3° - Direcionar o Raio Central no ponto correto;
• 4° - Centralizar o chassi;
• 5° - Ajustar os outros parâmetros.
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Seios da Face (Paranasais)
Seio Esfenoidal
Seios Etmoidais
Seios Maxilares
Seios Frontais
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Seios da Face (Paranasais)
Incidências Básicas:
• Waters (Mento Naso - MN);
• Caldwell (Fronto Naso - FN);
• Perfil;
• Submentovértice (Hirtz)
Básica = 2P
3P
4P
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Estruturas visualizadas
Método de Waters (Mento Naso) = Seios maxilares e seios frontais;
Método de Caldwell (Fronto Naso) = Seios frontais, células etmoidais e
seios maxilares;
Perfil = Seios maxilares, seios frontais, células etmoidais e seios esfenoidais;
Método de Hirtz (Submentovértice) = Seios esfenoidais, seios maxilares e
células etmoidais;
Cavum (perfil de Rinofaringe) = Adenóides
Principais estruturasvisualizadas
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Seios da Face (Cavidades Paranasais) – Ossos da face
Método de Waters ou Mento Naso (MN)
• Método de Waters ou Mento Naso – (MN);
• Incidência: Parietoacantial
• Receptor de Imagem (Chassi) =
18 x 24 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi 1,00 m;
• RC perpendicular, saindo no acântion;
• LMM paralela ao solo;
• Ortostática [nível hidro 
aéreo(líquido)] ou decúbito 
ventral;
• Sem rotação da cabeça;
• Sem mexer e sem respirar.
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Seios da Face - Mento Naso (MN) – método de Waters
Posição do paciente
• LMM paralela ao solo.
• RC perpendicular, saindo no acântion.
RC 
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Seios da Face - Mento Naso (MN) – método de Waters
Anatomia Radiográfica
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Seios da Face - Mento Naso (MN) – método de Waters 
Radiografia Final
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Sem preocupação com a colimação Cilindro de extensão Colimação
Seios da Face (Cavidades Paranasais) – Ossos da face
Método de Caldwell ou Fronto Naso (FN)
• Método de Caldwell ou Fronto Naso – (FN);
• Incidência: PA
• Receptor de Imagem (Chassi) =
18 x 24 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi 1,00 m;
• LOM paralela ao solo = RC 15º caudal, 
saindo no násio;
• LOM 15º ao solo = RC perpendicular, saindo 
no násio;
• Ortostática [nível hidro 
aéreo(líquido)] ou decúbito 
ventral;
• Sem rotação da cabeça;
• Sem mexer e sem respirar.
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Seios da Face - Fronto Naso (FN) – método de Caldwell 
Posição da paciente
RC 
• LOM paralela ao solo.
• RC 15º caudal, saindo no násio.
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RC 
RC 
Seios da Face – Pósterio Anterior (PA)
Posição da paciente
RC 
• LOM 15º ao solo.
• RC perpendicular, saindo no násio.
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RC 
Seios da Face - Fronto Naso (MN) – método de Caldwell
Anatomia Radiográfica
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Seios da Face - Fronto Naso (FN) – método de Caldwell 
Radiografia Final
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Sem preocupação com a colimação Cilindro de extensão Colimação
Incidências Básicas ou 2P
Mento Naso (MN) (Waters) + Fronto Naso (FN) (Caldwell)
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Método de Waters ou Mento Naso (MN) Método de Caldwell ou Fronto Naso (FN)
Seios da Face Mento Naso
Anatomia Radiográfica
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Seios da Face Fronto Naso
Anatomia Radiográfica
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Seios da Face (Paranasais) – Ossos da face
Perfil (PE) - Parâmetros Técnicos
• Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) =
18 x 24 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi 1,00 m;
• RC perpendicular, direcionado no
ponto médio entre o canto do olho
e o MAE;
• LIOM paralela ao chassi;
• Ortostática ou decúbito ventral;
• Posição de nadador;
• Sem rotação da cabeça;
• Sem mexer e sem respirar.
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Seios da Face – Perfil (PE)
Posição do paciente
• Posição de nadador;
• LIOM paralela ao solo;
• RC perpendicular, direcionado no ponto médio entre o canto do olho e o MAE;
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Seios da Face – Perfil (PE)
Radiografia Final
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Seios da Face Perfil
Anatomia Radiográfica
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Seios da Face (Paranasais) – Ossos da face
Método de Hirtz ou Submentovértice
Parâmetros Técnicos
• Axial Ínfero Superior;
• Receptor de Imagem (Chassi) =
18 x 24 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi 1,00 m;
• RC perpendicular, entre os gônios 
ou ± 5 cm abaixo da sínfise 
mandibular;
• LIOM paralela ao chassi;
• Ortostática (semi ortostática)
ou decúbito dorsal;
• Sem rotação da cabeça;
• Sem mexer e sem respirar.
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Seios da Face (Paranasais) – Ossos da face
Método de Hirtz ou Submentovértice
Posição do paciente
• LIOM paralela ao chassi (R.I.);
• RC perpendicular, no ponto médio entre os gônios ou ± 5 cm abaixo da 
sínfise mandibular;
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Seios da Face - Submentovértice – método de Hirtz
Anatomia Radiográfica
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Seios da Face (Paranasais) – Ossos da face
Método de Hirtz ou Submentovértice
Radiografia Final
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Seios da Face Axial
Anatomia Radiográfica
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Amídalas (Tonsilas)
As amídalas (tonsilas) são estruturas constituídas por tecido linfoide, ricas em
glóbulos brancos. Não são estruturas isoladas dentro dos aparelhos respiratório e
digestivo. Fazem parte do anel linfático de Waldeyer que compreende a
amídala lingual, a palatina (amídala), peritubárias e a faríngea (ou adenoide) na
região chamada rinofaringe.
As duas adenoides se situam atrás das cavidades nasais e acima do palato mole
(céu da boca). Não são visíveis quando a pessoa abre a boca.
Fazem parte do sistema imunológico, assim como as amídalas (tonsilas palatinas),
e produzem anticorpos. Também conhecidas como carne esponjosa, ajudam na
defesa do organismo contra a invasão de agentes estranhos.
Elas aumentam de tamanho no início da vida, mas começam a regredir ao redor
dos sete anos de idade, desaparecendo totalmente até a vida adulta. Como nariz,
garganta e ouvido se comunicam internamente, a inflamação ou hipertrofia das
adenoides pode prejudicar a respiração.
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http://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/anel-linfatico-de-waldeyer/
http://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/amidala-lingual/
http://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/amidalas-tonsilas-palatinas/
Cavum ou Perfil (PE) de Rinofaringe (Nasofaringe)
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Cavum ou Perfil de Rinofaringe (Nasofaringe)
AS LIMITAÇÕES TÉCNICAS EM CRIANÇAS
A radiografia de cavum tem seus limites. Um estudo envolveu 60 crianças com quadro
clínico de obstrução nasal, que apresentaram radiografia de cavum normal. Todas foram então
examinadas por nasofaringoscopia. A despeito do resultado negativo da radiografia, a
endoscopia revelou hiperplasia adenoidiana em cerca de um terço dos pacientes.
Vários fatores podem explicar esta deficiência. A radiografia de cavum oferece uma
reprodução estática e bidimensional de uma região anatômica dinâmica e complexa. Observou-
se que ocorre estreitamento do espaço aéreo do palato mediante respiração bucal, expiração,
fonação, choro e deglutição. Além disso, a avaliação dos tecidos moles da parede posterior da
nasofaringe é pobre por meio da radiografia de cavum , havendo somação de músculos, fáscia e
membrana mucosa com o tecido adenoidiano. Estudos com fluoroscopia e RM dinâmica podem
sobrepujar essas interferências. Dificuldades também podem ser causadas por artefatos de mau
posicionamento e de movimentação do paciente, o que é particularmente comum em crianças.
Para minimizar tais adversidades, a técnica radiográfica correta deve ser obedecida
sempre que possível. A radiografia de cavum deve ser realizada com a criança calma, ereta, em
perfil absoluto e a cabeça orientada no plano horizontal,com a boca fechada e em inspiração.
Referência: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-39842004000600012&script=sci_arttext: acesso em 23/10/2011 – 14 hs. e 30 min.
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Cavum ou Perfil de Rinofaringe (Nasofaringe)
Parâmetros Técnicos
• Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) =
18 x 24 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi 1,00 m;
• RC perpendicular direcionado no 
gônio;
• LIOM paralela ao solo;
• Lateral verdadeira;
• Ortostática (preferência) ou
decúbito (pacientes difíceis);
• Sem rotação da cabeça;
• Sem mexer, com a boca fechada,
inspirar suavemente pelo nariz.
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Cavum ou Perfil de Rinofaringe (Nasofaringe)
Posição do paciente
• Lateral verdadeira;
• LIOM paralela ao solo;
• RC perpendicular direcionado no 
gônio;
RC
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Cavum ou Perfil de Rinofaringe (Nasofaringe)
Radiografia Final
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Cavum
Anatomia Radiográfica
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Polegar – método de Robert
Parâmetros Técnicos
• Posição igual ao AP polegar;
• RC: 15° proximalmente (em direção
ao punho) entrando na primeira
articulação carpo metacarpiana (CMC);
• Não mexer
• AP Axial;
• Receptor de Imagem (Chassi) =
18 x 24 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Não;
• Dfofi = 1,00 m;
• Semi ortostática;
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Radiografia do 1º Dedo da Mão (Polegar ou Quirodáctilo)
Posicionamento
AP
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Polegar – método de Robert
Posicionamento
15°
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Radiografia do 1º Dedo da Mão (Polegar ou Quirodáctilo)
Posicionamento
Polegar – método de Robert
Radiografia
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Rx - Comparação
AP – método de Robert AP 
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Método de Robert
Anatomia Radiográfica
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Punho – método de Gaynor-Hart
Túnel ou canal do carpo – Tangencial ínfero superior
• Hiperestender (dorsiflexão) o quanto
possível e dedos e metacarpos em 90°
com o antebraço;
• Girar a mão 10° internamente (direção
ao rádio);
• RC: 15° a 30° com o eixo maior da
mão, direcionado 3 cm distal à base do
metacarpo;
• Sem mexer.
• Tangencial;
• Receptor de Imagem (Chassi) =
18 x 24 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Não;
• Dfofi = 1,00 m;
• Semi ortostática;
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Túnel do Carpo
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Punho – método de Gaynor-Hart
Túnel ou canal do carpo – Tangencial ínfero superior
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Punho – método de Gaynor-Hart
Túnel ou canal do carpo – Tangencial ínfero superior
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Método de Gaynor-Hart
Anatomia Radiográfica
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Ombro - Método de Neer (Lamy)
Também chamado de:
Túnel de Ombro;
Túnel do Supra espinhoso;
Y do Ombro;
Y do Supra Espinhoso;
Túnel View;
Out Let View.
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Ombro - Método de Neer (Lamy)
• Tangencial;
• Receptor de Imagem (Chassi) =
18 x 24 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi = 1,00 m;
• Semi ortostática ou ortostática;
•Coloque o braço na região do tórax e
palpe as bordas da escápula e rode o
paciente até que a escápula esteja em
uma posição lateral verdadeira;
•RC: 10° a 15° caudal, direcionado
na margem superior da cabeça do
úmero;
•Não mexer e sem respirar.
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Ombro - Método de Neer (Lamy)
10º 
a 
15º
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caudal
caudal
Ombro - Método de Neer (Lamy)
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Tipos de Acrômio
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Ombro - Método de Neer (Lamy)
e
do úmero
ça
do úmero
ha da
Ângulo superior
da escápula
Processo
Coracóide
^
^
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Método de Neer (Lamy)
Anatomia Radiográfica
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Ombro Axial – Perfil Axilar
Incidência Súpero inferior
• Axial Súpero Inferior;
• Receptor de Imagem (Chassi) =
18 x 24 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Não;
• Dfofi 1,00 m;
• Sentado na extremidade da
mesa com o úmero em 90°
com relação ao tronco e o
antebraço em 90° com
relação ao úmero;
• RC: com angulação de 5° a
10° em direção ao cotovelo,
direcionado na região acrômio
clavicular;
• Sem mexer e sem respirar.
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Ombro Axial – Perfil Axilar
Incidência Súpero inferior
5º a 10º 
em 
direção 
ao 
cotovelo
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RC na região acrômio clavicular
Ombro Axial – Perfil Axilar
Incidência Súpero inferior
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VARIAÇÃO
Ombro Axial – Perfil Axilar
Incidência Súpero inferior
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Ombro Axilar
Anatomia Radiográfica
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Joelho
Também chamado de:
Rx do Túnel de Joelho;
Rx da Fossa Intercondilar;
Túnel View;
Out Let View.
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Rx Joelho AP
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• Póstero Anterior (PA) - túnel;
• Receptor de Imagem (Chassi) =
18 x 24 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Não;
• Dfofi 1,00 m;
• Pedir ao paciente que se ajoelhe 
sobre a mesa de exame;
• Solicitar ao paciente que,
lentamente, se incline para a
frente 20° a 30° e se mantenha
nessa posição. (Resulta em uma
flexão do joelho de 60° a 70°.)
• RC perpendicular direcionado para
a fossa poplítea;
• Sem mexer.
Túnel do Joelho – método de Holmblad
Parâmetros Técnicos
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Túnel do Joelho – método de Holmblad
Posicionamento
Perpendicular
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• Póstero Anterior (PA) - túnel;
• Receptor de Imagem (Chassi) =
18 x 24 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Não;
• Dfofi 1,00 m;
• Decúbito ventral;
• Flexionar os joelhos a 40° a
50°; colocar apoio sob o
tornozelo.
• RC direcionado entre 40° a 50°
caudais (perpendicular à perna),
direcionado para a fossa poplítea;
• Sem mexer.
Túnel do Joelho – método de Camp Coventry
Parâmetros Técnicos
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Túnel do Joelho – método de Camp Coventry 
Posicionamento
40º a 50º
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• Póstero Anterior (PA) - túnel;
• Receptor de Imagem (Chassi) =
18 x 24 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi 1,00 m;
• Ortostática;
• Flexionar os joelhos a 45° de
maneira que a patela encoste no
bucky.
• RC direcionado entre 10°caudal,
direcionado para a fossa poplítea;
• Sem mexer.
Túnel do Joelho – método de Rosenberg
Parâmetros Técnicos
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Túnel do Joelho – método de Rosenberg
Posicionamento
10°®Todos os direitos reservados (Lei 9.610/98) - Imídio L. Amorim Jr ©
Túnel do Joelho (Fossa Intercondilar)
Radiografia
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Joelho 
AP
Túnel do
Joelho 
Túnel do Joelho
Anatomia Radiográfica
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Lesão CAM e PINCER
mista
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Lesão do Labrum
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Quadril - Falso perfil de Lequesne
Parâmetros Técnicos
• Perfil (PE) da cabeça do fêmur e fêmur 
proximal;
• Receptor de Imagem (Chassi) =
24 x 30 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi 1,00 m;
• Ortostase;
• Dorso do paciente formando
um ângulo de 65° com o
chassi;
• RC perpendicular direcionado
5 cm abaixo e 5 cm medial a
EIAS;
• Sem mexer e sem respirar.
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Quadril - Falso perfil de Lequesne
Posicionamento AP
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Quadril - Falso perfil de Lequesne
Radiografia
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Quadril - Lequesne
Anatomia Radiográfica
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Cabeça do fêmur
Trocânter maior
Fêmur
Acetábulo
Trocânter menor
Quadril - Perfil Dunn
Parâmetros Técnicos
• Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) =
24 x 30 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi 1,00 m;
• Decúbito dorsal;
• Flexionar o joelho a ser
estudado em 45° e abduzir
o membro em 20°;
• RC perpendicular direcionado
entre a sínfise púbica e EIAS;
• Sem mexer e sem respirar.
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Quadril - Perfil Dunn
Posicionamento
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Quadril - Perfil Dunn
Radiografia
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Quadril - Perfil Dunn
Anatomia Radiográfica
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Acetábulo
Púbis
Forame obturado
Ísquio
Trocânter menor
Trocânter maior
Fêmur
Cabeça do fêmur
Colo do fêmur
Quadril - Perfil Ducroquet
Parâmetros Técnicos
• Flexionar o joelho a ser
estudado em 90° e abduzir
o membro em 45°;
• RC perpendicular direcionado
entre a sínfise púbica e EIAS;
• Sem mexer e sem respirar.
• Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) =
24 x 30 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi 1,00 m;
• Decúbito dorsal;
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Quadril - Perfil Ducroquet
Posicionamento
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Quadril - Perfil Ducroquet
Radiografia
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Quadril - Perfil Ducroquet
Anatomia Radiográfica
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Fêmur
Trocânter menor
Trocânter maior
Colo do fêmur
Cabeça do fêmur
Acetábulo
Arcos Plantares
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Tipos de Pisadas
Pé Plano Pé Normal Pé Cavo
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Pé com carga
Parâmetros técnicos
• Ântero Posterior (AP) + Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) =
24 x 30 cm na longitudinal;
• Grade antidifusora = Não;
• Dfofi = 1,00 m;
• Ortostática;
• RC no AP =15º cefálico;
• RC no perfil perpendicular;
• Raio central (RC) na base dos 
metatarsos;
• Sem mexer.
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Pé com carga - AP 
Posicionamento
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Pé com carga - Perfil
Posicionamento
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Pé com carga
Radiografia 
AP
PERFIL
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Joelho - Anatomia
Fêmur Patela
Troclea
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Joelho - Anatomia
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Joelho – Classificação da displasia troclear
(segundo classificação de Henri Dejour)
Rx TC Rx TC
Rx TC Rx TC
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Joelho - Espaço Articular
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Joelho com carga
Parâmetros técnicos
• Ântero Posterior (AP) + Perfil (PE);
• Receptor de Imagem (Chassi) =
24 x 30 cm na transversal;
• Grade antidifusora = Sim;
• Dfofi 1,00 m;
• Ortostática;
• RC perpendicular direcionado 
ao ápice da patela;
• Sem mexer.
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Joelho com carga - AP
Posicionamento
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Joelho com carga – Perfil
Posicionamento
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Joelho com carga
Radiografia 
AP
PERFIL
DIREITO ESQUERDO
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Referências
• COSTA, Denis Honorato; Posicionamento Radiográfico e Processamento de Filmes,
São Paulo – SP, Editora Martinari, 2019.
• BONTRAGER, K. L.; LAMPIGNANO, John P.; KENDRICK, Leslie E.; Tratado de
Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada, 8ª ed. Rio de Janeiro – RJ,
Editora Guanabara Koogan, 2018.
• BONTRAGER, K. L.; LAMPIGNANO, John P.; Tratado de Posicionamento Radiográfico
e Anatomia Associada, 8ª ed. Rio de Janeiro – RJ, Editora Guanabara Koogan, 2014.
• LEAL, Robson; Posicionamentos em Radiologia, Ed. Corpus 2009.
• BAISOLI JR, Antonio; Técnicas Radiográficas, ed. Rúbio 2006.
• DAMAS, Karina Ferrasa; Tratado Prático de Radiologia, Ed. Yendis 2007.
Técnicas Radiológicas 2
Aula Completa
Professor: Imídio Lopes Amorim Júnior
imidio@profetg.com.br