Slides - Curso de Avaliação Nutricional

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<p>Uma triagem nutricional e o processo que identifica características que se sabe</p><p>estarem associadas a problemas nutricionais (KRAUSE).</p><p>Características de uma triagem nutricional:</p><p>A) simples e rápida;</p><p>B) dados rotineiros;</p><p>C) facilita a conclusão de metas de intervenção preliminar;</p><p>D) inclui dados relevantes sobre fator de risco e dados para intervenção e</p><p>tratamento;</p><p>E) etermina a necessidade de avaliação nutricional detalhada e tem custo-</p><p>benefício.</p><p>1. Métodos objetivos (DIRETOS)</p><p>Dados antropométrico (exemplos):</p><p>A. Estatura (cm)</p><p>B. Peso corporal (kg)</p><p>C. Peso atual (kg)</p><p>D. Sexo</p><p>E. Peso ideal</p><p>F. Percentual do peso atual</p><p>G. Percentual do peso usual</p><p>H. Índice de massa corporal (kg/m2)</p><p>I. Dobras cutâneas tricipital</p><p>J. Circunferências (cm)</p><p>Dados laboratoriais (exemplos):</p><p>A. Albumina sérica (g/dl)</p><p>B. Capacidade total de ligação de ferro (μg/ dl)</p><p>C. Transferrina sérica (mg/dl)</p><p>D. Contagem de linfócitos (%)</p><p>E. Leucócitos (n° de células/mm3)</p><p>F. Nitrogênio úrico na urina de 24 horas (g)</p><p>1. Métodos objetivos (DIRETOS)</p><p>Dados dietéticos (exemplos):</p><p>A. Consumo de proteínas (g)</p><p>B. Consumo energético (kcal)</p><p>C. Balanço nitrogenado</p><p>D. Gasto energético basal (kcal/dia)</p><p>E. Adequação do consumo energético basal (%)</p><p>2. Métodos subjetivos (INDIRETOS)</p><p>Exame físico</p><p>a. Consumo do tecido adiposo</p><p>b. Consumo muscular</p><p>c. Grau de consciência</p><p>d. Estado de hidratação</p><p>e. Presença de peristalse</p><p>f. Identificação de edema</p><p>g. Funcionamento intestinal</p><p>A. INQUÉRITOS ALIMENTARES</p><p>Os inquéritos dietéticos podem ser destinados a todos os estágios de vida. Dentre os principais</p><p>empecilhos encontrados para a avaliação do consumo alimentar, destacam-se:</p><p>- falta de conhecimento sobre os alimentos e as medidas normalmente utilizadas para o consumo desses;</p><p>- inexperiência com o preparo de alimentos;</p><p>- pouca familiaridade com os ingredientes de preparações que incluem diversos alimentos;</p><p>- desinteresse pelos aspectos da própria alimentação;</p><p>- falta de tempo e atenção ao responder o inquérito;</p><p>- baixa escolaridade.</p><p>Métodos quantitativos Métodos qualitativos</p><p>Podem ser:</p><p>MÉTODOS RETROSPECTIVOS</p><p>1. RECORDATÓRIO ALIMENTAR DE 24H</p><p>Método rápido, fácil de ser administrado e de baixo custo.</p><p>Objetiva quantificar o consumo de todos os ALIMENTOS E BEBIDAS nas ultimas 24h.</p><p>Não reflete a ingestão habitual ou as diferenças entre dias de semana e dias de final de semana se realizado apenas 1 vez.</p><p>2. QUESTIONÁRIO DE FREQÜÊNCIA DE CONSUMO ALIMENTAR (QFCA)</p><p>Permite obter estimativas de ingestão usual. Consistem em listas de alimentos (100 a 150 itens) ou grupos para os quais o</p><p>entrevistado (autoadministrado) ou o entrevistador deve anotar a frequência com que o alimento e consumido em</p><p>unidades de tempo, (diário, semanal, mensal, quinzenal ou anual).</p><p>3. HISTÓRICO DIETÉTICO / ANAMNESE / DIÁRIO HABITUAL</p><p>Associa vários métodos incluindo recordatório de 24h e QFCA associado a outras informações como preferencias, hábitos,</p><p>aversões, intolerâncias, crenças e tabus, apetite, padrão das refeições e hábitos de atividade física, condição</p><p>socioeconômica, mudanças recentes de peso, uso de medicamentos/suplementos, sintomas no TGI e saúde oral e dental.</p><p>MÉTODOS RETROSPECTIVOS</p><p>MÉTODOS RETROSPECTIVOS</p><p>4. REGISTRO ALIMENTAR</p><p>Consiste no registro diário de todos os ALIMENTOS E BEBIDAS ao longo do dia, realizado pelo próprio avaliado ou</p><p>representante por 1 a 7 dias. Recomenda-se a utilização de 3 dias alternados incluindo um dia de final de semana.</p><p>5. REGISTRO ALIMENTAR PESADO</p><p>Semelhante ao registro alimentar, entretanto tem-se a pesagem direta dos alimentos e gêneros. Fornece informações</p><p>bastante precisas.</p><p>ANTROPOMETRIA</p><p>Método diagnostico que se fundamenta na investigação das variações nas dimensões físicas e na</p><p>composição do corpo humano, visando a predição do estado nutricional e/ou doenças</p><p>nutricionais, de acordo com a natureza e gravidade.</p><p>PESO</p><p>ALTURA DOBRAS CUTÂNEAS</p><p>CIRCUNFERÊNCIAS % GORDURA</p><p>ANTROPOMETRIA</p><p>PESO</p><p>Peso Ideal (PI)</p><p>PI = IMC médio x estatura²</p><p>Peso ajustado (PA)</p><p>PA = (peso ideal – peso atual) x 0,25 + peso atual</p><p>Peso atual (PA)</p><p>- Medida facilmente obtida;</p><p>- Muito eficaz;</p><p>- Medida de adequação nutricional</p><p>mais sensível que a</p><p>Altura;</p><p>- Reflete a ingestão nutricional</p><p>recente.</p><p>Existem situações especiais onde deve ser realizado o ajuste de peso. Um exemplo e para indivíduos amputados,</p><p>que devemos considerar a parte amputada (% amputação) no calculo do peso corpóreo corrigido, conforme</p><p>figura abaixo:</p><p>SITUACOES ESPECIAIS</p><p>Peso corpóreo de acordo com o preconizado por Chumlea:</p><p>ANTROPOMETRIA</p><p>ALTURA</p><p>Métodos de verificação:</p><p>- Direto: o individuo deve ficar de pé, descalço,</p><p>com calcanhares juntos, costas retas e braços</p><p>estendidos ao longo do corpo. Deve inspirar</p><p>profundamente e neste momento o</p><p>examinador baixar a haste do estadiometro.</p><p>- Indiretos: envergadura do braço, altura</p><p>deitado (recumbente), altura do joelho são</p><p>opções para aqueles que não conseguem ficar</p><p>de pé, como indivíduos com escoliose, paralisia</p><p>cerebral, distrofia muscular, contraturas ou</p><p>paralisias.</p><p>IMC = Peso corporal (kg)</p><p>Altura2 (m2)</p><p>É classificado da seguinte forma:</p><p>• Desnutrição Grave = IMC< 16</p><p>• Desnutrição Moderada = IMC entre 16|– 16,99</p><p>• Desnutrição Leve = IMC entre 17|– 18,49</p><p>• Adequado = IMC entre 18,5 |– 24,99</p><p>• Sobrepeso = IMC entre 25,0 |– 29,99</p><p>• Obesidade leve = IMC entre 30,0 |– 34,99</p><p>• Obesidade moderada = IMC entre 35,0 |– 39,99</p><p>• Obesidade grave = IMC ≥40,0</p><p>Cálculo de IMC...</p><p>ANTROPOMETRIA</p><p>Circunferência do braço</p><p>CIRCUNFERÊNCIAS</p><p>Circunferência da panturrilha</p><p>Circunferência do quadril</p><p>Circunferência da coxa</p><p>Circunferência abdominal</p><p>Circunferência de cintura</p><p>ANTROPOMETRIA DOBRAS CUTÂNEAS</p><p>- Dobra tricipital (DCT) - mais usada na pratica clinica, pois a região do tríceps e a mais representativa da gordura</p><p>corporal subcutânea. Deve ser medida no ponto médio entre o acrômio e olecrano, na parte posterior do braço.</p><p>- Dobra biciptal (DCT) - Deve ser medida 1 cm acima do local marcado para DCT, na parte anterior do braço.</p><p>- Dobra do peitoral (DCP) - Deve ser medido 1 cm abaixo da dobra axilar.</p><p>- Dobra abdominal (DCA) - medida 3cm lateral e 1cm inferior a cicatriz umbilical</p><p>- Dobra subescapular (DCSE) - E medida logo abaixo do angulo inferior da escapula.</p><p>- Dobra supra ilíaca (DCSI) - logo acima da crista ilíaca em diagonal</p><p>- Dobra coxa (DCC) - medida na parte anterior da coxa, no ponto médio entre linha inguinal e borda proximal da</p><p>patela, com a perna levemente flexionada e relaxada.</p><p>ANTROPOMETRIA Somatório (Σ 4DC) = DCT + DCB + DCSI + DCSE</p><p>DCT: dobra cutânea tricipital (mm)</p><p>DCB: dobra cutânea bicipital (mm)</p><p>DCSI: dobra cutânea supra-ilíaca (mm)</p><p>DCSE: dobra cutânea subescapular (mm)</p><p>Exemplo de cálculo de</p><p>percentual de gordura:</p><p>% GORDURA</p><p>% GORDURA</p><p>BIOIMPEDÂNCIA ELÉTRICA (BIA)</p><p>Mede a passagem de corrente elétrica de baixa intensidade</p><p>(800NA), frequência fixa (50kHz) determinando valores de</p><p>resistência (R), reatância (Xc) e impedância (Z).</p><p>Alterações em variáveis de BIA.</p><p>AVALIAÇÃO SUBJETIVA GLOBAL (ASG)</p><p>Método simples, de baixo custo e com boa reprodutibilidade e confiabilidade, inicialmente</p><p>desenvolvido para avaliação do estado nutricional de paciente hospitalizado no pré-operatório e que</p><p>vem sendo utilizado em diversas condições clinicas.</p><p>Questiona-se também a perda de peso nas ultimas 2 semanas;</p><p>- Alteração na ingestão alimentar: avalia-se tanto a duração quanto o tipo de modificação, que pode ser</p><p>qualitativa ou quantitativa;</p><p>- Presença de sintomas gastrointestinais: anorexia, náusea, vômitos, diarreia, que somente serão significativos caso</p><p>ocorram por mais de 2 semanas;</p><p>- Capacidade funcional: relata alterações nas atividades diárias, que devem ser avaliadas por sua duração e pelo grau</p><p>de comprometimento da atividade física;</p><p>- Demandas metabólicas: doenças de alto estresse (queimaduras, sepse e neoplasias)</p><p>EXAMES LABORATORIAIS EMPREGADOS NA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL</p><p>Proteínas do Plasma</p><p>1. Albumina 2.</p><p>Transferrina</p><p>Adaptado NUTMED.</p><p>EXAMES LABORATORIAIS EMPREGADOS NA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL</p><p>Proteínas do Plasma</p><p>3. Transtiretina ou Pré-albumina 4. Proteína transportadora de retinol</p><p>Valores normais: 3 a 5mg/dl. Valores abaixo de 3mg/dl</p><p>podem ser indicativos de desnutrição.</p><p>Adaptado NUTMED.</p><p>RESOLUÇÃO DE ALGUMAS QUESTÕES DO CADERNO</p><p>DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL</p><p>(CONCURSO – EBSERH – 2018) A avaliação nutricional do paciente com obesidade requer uma</p><p>combinação de parâmetros, já que não há uma avaliação perfeita dessa doença multifatorial. Julgue</p><p>os itens que se seguem, relativos à avaliação antropométrica.</p><p>( ) O peso isolado e o peso ajustado para a altura são as medidas de massa corporal mais tradicionais; ao</p><p>passo que a distribuição de gordura é a medida mais preditiva de saúde.</p><p>( ) As diretrizes brasileiras de obesidade de 2016 propõem uma nova classificação da obesidade quanto ao IMC e divide a</p><p>adiposidade em graus ou classes baseando-se, finalmente, em estudos com populações adultas brasileiras, e não mais</p><p>utilizando populações europeias.</p><p>Peso Ideal (PI) - calculado de acordo com o sexo,</p><p>altura e estrutura ossea do individuo e obtido</p><p>através de tabelas. Ou formula abaixo:</p><p>PI = IMC médio x estatura²</p><p>Peso ajustado (PA) - Usado quando a adequação do</p><p>peso for < 95% ou > 115%</p><p>PA = (peso ideal – peso atual) x 0,25 + peso atual</p><p>C</p><p>E</p><p>Peso atual (PA)</p><p>1. Métodos objetivos (DIRETOS)</p><p>Dados antropométrico (exemplos):</p><p>A. Estatura (cm)</p><p>B. Peso corporal (kg)</p><p>C. Peso atual (kg)</p><p>D. Sexo</p><p>E. Peso ideal</p><p>F. Percentual do peso atual</p><p>G. Percentual do peso usual</p><p>H. Índice de massa corporal (kg/m2)</p><p>I. Dobras cutâneas tricipital</p><p>J. Circunferências (cm)</p><p>Dados laboratoriais (exemplos):</p><p>A. Albumina sérica (g/dl)</p><p>B. Capacidade total de ligação de ferro (μg/ dl)</p><p>C. Transferrina sérica (mg/dl)</p><p>D. Contagem de linfócitos (%)</p><p>E. Leucócitos (n° de células/mm3)</p><p>F. Nitrogênio úrico na urina de 24 horas (g)</p><p>RELEMBRANDO...</p><p>1. Métodos objetivos (DIRETOS)</p><p>Dados dietéticos (exemplos):</p><p>A. Consumo de proteínas (g)</p><p>B. Consumo energético (kcal)</p><p>C. Balanço nitrogenado</p><p>D. Gasto energético basal (kcal/dia)</p><p>E. Adequação do consumo energético basal (%)</p><p>2. Métodos subjetivos (INDIRETOS)</p><p>Dados dietéticos (exemplos):</p><p>A. Consumo de proteínas (g)</p><p>B. Consumo energético (kcal)</p><p>C. Balanço nitrogenado</p><p>D. Gasto energético basal (kcal/dia)</p><p>E. Adequação do consumo energético basal (%)</p><p>(RESIDÊNCIA – UFRJ – 2016) Assinale os principais métodos de avaliação nutricional de</p><p>coletividades:</p><p>A) Preferencialmente os métodos diretos de avaliação nutricional</p><p>B) Ambos os métodos diretos e indiretos de avaliação nutricional</p><p>C) Preferencialmente os métodos de indiretos de avaliação nutricional</p><p>D) Avaliação antropométrica e bioquímica</p><p>(RESIDÊNCIA – UFRJ – 2016) Na avaliação nutricional o uso da albuminemia baseia-se na sua</p><p>associação com alterações no perímetro muscular braquial, na facilidade e baixo custo de sua</p><p>dosagem. Mas, algumas alterações patológicas alteram a albuminemia, tais como:</p><p>A) Pancreatite e úlcera gástrica</p><p>B) Anemia falciforme e espru tropical</p><p>C) Doença de Addison e colagenases</p><p>D) Desidratação e hepatopatias</p><p>Presença em excesso de albumina no sangue</p><p>< hipoalbuminemia</p><p>Desidratação: produz um consequente aumento do</p><p>conteúdo proteico do plasma</p><p>Hepatopatias: a albumina é sintetizada pelo fígado</p><p>(RESIDÊNCIA – UFG – 2019) Um pesquisador em nutrição deseja realizar um estudo extenso de</p><p>base populacional a fim de avaliar o consumo de um determinado nutriente e correlacionar esse</p><p>dado com o desenvolvimento de certas enfermidades. Para isso, ele deve optar por um método</p><p>retrospectivo, que não leva à alteração do padrão de consumo dos indivíduos, sendo adequado</p><p>para avaliar a dieta praticada durante um denominado período de tempo no passado recente, ou</p><p>mesmo remoto. Por qual ferramenta o pesquisador deve optar?</p><p>A) Diário alimentar</p><p>B) Pesquisa de orçamento familiar</p><p>C) Recordatório alimentar de 24 horas</p><p>D) Questionário de frequência alimentar</p><p>MÉTODO PROSPECTIVO</p><p>NÃO AVALIA O CONSUMO ALIMENTAR</p><p>É RETROSPECTIVO, MAS NÃO AVALIA PADRÃO ALIMENTAR.</p><p>(RESIDÊNCIA - UNIRIO - 2018) Complete as lacunas corretamente.</p><p>“A análise de bioimpedância elétrica é uma técnica de análise de composição corporal baseada no</p><p>princípio de que, em relação à água, o tecido __________ possui uma condutividade elétrica maior</p><p>e uma impedância menor do que o tecido ___________ devido ao seu teor de ____________.”</p><p>Os termos que preenchem respectivamente a lacuna</p><p>CORRETAMENTE são:</p><p>A) Gorduroso; magro; eletrólitos</p><p>B) Magro; gorduroso; eletrólitos</p><p>C) Magro; gorduroso; minerais</p><p>D) Gorduroso; magro; minerais</p><p>E) Ósseo; magro; minerais</p><p>É um método rápido, não invasivo e relativamente barato</p><p>para avaliar a composição corporal. Utiliza-se a</p><p>condutividade elétrica para realizar a estimativa dos</p><p>compartimentos corpóreos</p><p>MAGRO</p><p>GORDO ELETRÓLITOS</p><p>(RESIDÊNCIA - UNIRIO - 2018) A Avaliação Global Subjetiva é uma ferramenta de avaliação</p><p>nutricional baseada nos seguintes elementos, EXCETO:</p><p>A) Aparência física</p><p>B) Dados dietéticos</p><p>C) Dados bioquímicos</p><p>D) Capacidade funcional</p><p>E) Sintomas gastrointestinais</p><p>- Alteração no peso corporal: o percentual de perda de peso nos 6 meses precedentes e</p><p>caracterizado como suave (<5%), moderado (5-10%) e grave (>10%).</p><p>Questiona-se também a perda de peso nas ultimas 2 semanas;</p><p>- Alteração na ingestão alimentar: avalia-se tanto a duração quanto o tipo de modificação,</p><p>que pode ser qualitativa ou quantitativa;</p><p>- Presença de sintomas gastrointestinais: anorexia, náusea, vômitos, diarreia, que somente</p><p>serão significativos caso ocorram por mais de 2 semanas;</p><p>- Capacidade funcional: relata alterações nas atividades diárias, que devem ser avaliadas por</p><p>sua duração e pelo grau de comprometimento da atividade física;</p><p>- Demandas metabólicas: doenças de alto estresse (queimaduras, sepse e neoplasias)</p><p>- No exame fisico: avaliar perda de gordura subcutânea, perda de massa muscular, presença</p><p>de edema e ascite, dor óssea e fraturas e alterações da pele.</p><p>- De posse destas informações na historia e no exame</p><p>físico, os pacientes são classificados como:</p><p>(A) – bem nutrido,</p><p>(B) – desnutrido moderadamente ou com suspeita</p><p>e (C)- gravemente desnutrido.</p><p>(RESIDÊNCIA – UFG – 2019) O nutricionista pode fazer uso dos diferentes métodos de avaliação da</p><p>ingestão alimentar para investigar os hábitos alimentares de seus pacientes. Qual método é mais</p><p>fidedigno quantitativamente?</p><p>A) Inquérito alimentação diária habitual</p><p>B) Inquérito recordatório de 24 horas</p><p>C) Inquérito de frequência</p><p>D) Inquérito por registro</p><p>QUALITATIVOS</p><p>(RESIDÊNCIA – UERJ – 2016) Na mini avaliação nutricional simplificada, quando não for possível</p><p>calcular o IMC para a realização dessa triagem, deve-se utilizar em substituição a:</p><p>A) Dobra cutânea biciptal</p><p>B) Dobra cutânea triciptal</p><p>C) Circunferência do braço</p><p>D) Circunferência da panturrilha</p><p>(RESIDÊNCIA – UERJ – 2016) Na mini avaliação nutricional simplificada, quando não for possível</p><p>calcular o IMC para a realização dessa triagem, deve-se utilizar em substituição a:</p><p>A) Dobra cutânea biciptal</p><p>B) Dobra cutânea triciptal</p><p>C) Circunferência do braço</p><p>D) Circunferência da panturrilha</p><p>(RESIDÊNCIA – UERJ – 2014) Idosa de 67 anos internou-se na enfermaria de cirurgia vascular para</p><p>realização de arteriografia em membro inferior direito. Os parâmetros antropométricos e</p><p>laboratoriais apresentados por ela durante o período de internação foram:</p><p>(RESIDÊNCIA – UERJ – 2014) Idosa de 67 anos internou-se na enfermaria de cirurgia vascular para</p><p>realização de arteriografia em membro inferior direito. Os parâmetros antropométricos e</p><p>laboratoriais apresentados por ela durante o período de internação foram:</p><p>(RESIDÊNCIA – UERJ – 2014) Idosa de 67 anos internou-se na enfermaria de cirurgia vascular para</p><p>realização de arteriografia em membro inferior direito. Os parâmetros antropométricos e</p><p>laboratoriais apresentados por ela durante o período</p><p>de internação foram:</p><p>ALBUMINA</p><p>(RESIDÊNCIA – UERJ – 2014) Idosa de 67 anos internou-se na enfermaria de cirurgia vascular para</p><p>realização de arteriografia em membro inferior direito. Os parâmetros antropométricos e</p><p>laboratoriais apresentados por ela durante o período de internação foram:</p><p>Para avaliação da evolução nutricional da idosa, deve ser considerada como significativa, a seguinte alteração:</p><p>A) Redução de pré-albumina</p><p>B) Redução de albumina</p><p>C) Aumento de peso</p><p>D) Aumento de DCT</p><p>Pois já tem o valor de Albumina</p><p>Causado pelo Edema</p><p>Causado pelo Edema</p><p>(RESIDÊNCIA – UERJ – 2015) Paciente, de 56 anos, peso corporal atual de 65kg, altura de 1,735m</p><p>(1,735 x 1,735 = 3,0), portador de insuficiência cardíaca congestiva grave, apresentando anasarca,</p><p>obterá o diagnóstico nutricional, segundo o Índice de Massa Corporal (IMC), de:</p><p>A) Desnutrição grau II</p><p>B) Desnutrição grau I</p><p>C) Sobrepeso</p><p>D) Eutrofia</p><p>Lembrar de retirar de 10Kg-</p><p>12Kg do peso total do</p><p>paciente e fazer o cálculo de</p><p>IMC</p><p>IMC = 18,33Kg/m²</p><p>(RESIDÊNCIA – UFG – 2019) Homem de 68 anos, internado há 48 horas, recebe primeira visita do</p><p>nutricionista. Após triagem nutricional foi verificado que o mesmo não apresentava risco de</p><p>desnutrição. O profissional de saúde programou uma reavaliação para sete dias a frente. Qual</p><p>método mais indicado que o nutricionista deverá aplicar?</p><p>A) Avaliação Subjetiva Global</p><p>B) Avaliação Nutricional Geral</p><p>C) Mini Avaliação Nutricional</p><p>D) Rastreamento de Risco Nutricional</p><p>RASTREAMENTO NÃO É UM</p><p>MÉTODO DE AVALIAÇÃO, E SIM O</p><p>RESULTADO OBTIDO A PARTIR DA</p><p>APLICAÇÃO DOS MESMOS.</p><p>(RESIDÊNCIA – UFMT – 2019) Diversas modificações anatômicas, fisiológicas e funcionais podem</p><p>ocorrer com o processo de envelhecimento, trazendo consequências para as condições de saúde do</p><p>indivíduo, o que acarreta a necessidade de adaptações na alimentação e atividade física. Desta</p><p>forma, é correto afirmar que:</p><p>A) A utilização de adoçantes artificiais diversos, além de glutamato e vinagre é uma estratégia recomendada</p><p>para evitar o uso excessivo de sal, hábito frequente entre idosos, causado pela diminuição do paladar</p><p>B) A substituição diária do jantar por chás diversos, pão e manteiga pode ser recomendada, sem prejuízo</p><p>nutricional ao idoso</p><p>(RESIDÊNCIA – UFMT – 2019) Diversas modificações anatômicas, fisiológicas e funcionais podem</p><p>ocorrer com o processo de envelhecimento, trazendo consequências para as condições de saúde do</p><p>indivíduo, o que acarreta a necessidade de adaptações na alimentação e atividade física. Desta</p><p>forma, é correto afirmar que:</p><p>C) Para indivíduos idosos podem ser utilizadas dietas prescritas para adultos, além de atividade física livre, sem</p><p>diferenciação</p><p>D) A ingestão deficiente de alguns minerais e proteínas, além da redução da atividade</p><p>física, pode levar à perda de força e de massa muscular em idosos, processo conhecido como sarcopenia</p><p>E) O recordatório de 24 horas é técnica mais adequada na investigação do hábito alimentar do idoso, visto que</p><p>é mais preciso, pela facilidade de detalhamento de informações</p><p>QUESTIONÁRIO DE FREQÜÊNCIA DE CONSUMO</p><p>ALIMENTAR (QFCA)</p><p>(RESIDÊNCIA - UNIRIO - 2016) A porcentagem de perda de peso é indicativa da extensão e da</p><p>severidade da enfermidade de um paciente. A perda de peso considerada significativa na prática</p><p>clínica corresponde a:</p><p>A) 2% em 1 mês</p><p>B) 5% em 1 mês</p><p>C) 5% em 3 meses</p><p>D) 7,5% em 6 meses</p><p>E) 10% em 1 ano</p><p>Naryelle Rocha</p><p>Coordenadora</p><p>Study Nutri Cursos e Consultoria Acadêmica</p><p>CNPJ: 35.322.112/0001-43</p><p>Todos os direitos reservados©</p><p>BONS ESTUDOS!</p>