Erupções Acneiformes

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<p>ERUPÇÕES</p><p>ACNEIFORMES</p><p>ERUPÇÕES ACNEIFORMES</p><p>• Por indução externa ou contato:</p><p>• Acne cosmética</p><p>• Acne ocupacional</p><p>• Acne mecânica ou oclusiva</p><p>• Acne estival</p><p>• Acne escoriada</p><p>• Por indução interna ou sistêmica:</p><p>• Acne medicamentosa</p><p>• Acne endócrina</p><p>• Acne infantil</p><p>ACNE COSMÉTICA</p><p>• Forma mais freqüente observada nas</p><p>mulheres de 30 a 40 anos - uso generalizado</p><p>de cosméticos com ação comedogênica.</p><p>• Comedões, pápulas e pústulas, principalmente</p><p>na face.</p><p>• Abandono do uso dos cremes.</p><p>ACNE OCUPACIONAL</p><p>• Manuseio de produtos peculiares a certas</p><p>profissões:</p><p>• Compostos clorados orgânicos (indivíduos que</p><p>trabalham na indústria química ou agrícola).</p><p>• É conhecida como cloracne ou acne clórica e pode</p><p>ser fatal por ter comprometimento hepático.</p><p>• Petróleo (frentistas e lavadores de automóveis).</p><p>ACNE MECÂNICA OU</p><p>OCLUSIVA</p><p>• Oclusão folicular com formação de pápulas</p><p>ou pústulas.</p><p>• Ação irritativa e do abafamento contínuo da</p><p>região comprometida.</p><p>• Maquiagens teatrais</p><p>• Franjas, boné, capacetes ou faixas - lesões</p><p>na região frontal.</p><p>ACNE ESTIVAL</p><p>• Exposição ao sol prolongada, sobretudo no</p><p>verão e agravada pelo uso de cremes</p><p>comedogênicos.</p><p>• Sudorese intensa - edema dos folículos</p><p>pilossebáceos, obstrução dos ductos e ação</p><p>inflamatória subseqüente.</p><p>ACNE ESCORIADA</p><p>• Escoriações em áreas com e sem acne.</p><p>• Mais comum em mulheres.</p><p>• Componente neurótico ou psicótico.</p><p>• Pápulas com ou sem comedões,</p><p>escoriações e cicatrizes em diversos</p><p>graus de intensidade.</p><p>• Tratamento médico (psiquiátrico).</p><p>ACNE MEDICAMENTOSA</p><p>• Pápulas e pústulas - tronco, ombros e</p><p>braços, e com menor intensidade pela face,</p><p>nádegas e coxas.</p><p>• Comedões em pequeno número.</p><p>• Certo prurido.</p><p>• Corticóides sistêmicos, vitamina B12 e os</p><p>elementos halogênicos (iodo, bromo, flúor)</p><p>e com menor freqüência a hidantoína,</p><p>rifampicina, carbonato de lítio, hidrato de</p><p>cloral e outros.</p><p>ACNE ENDÓCRINA</p><p>• Hiperandrogenismo cutâneo feminino.</p><p>• Mulheres na pós-adolescência.</p><p>• Acne da Mulher Adulta.</p><p>ACNE DA MULHER</p><p>ADULTA</p><p>• Região mentoniana principalmente.</p><p>• Síndrome SAHA (seborréia, acne,</p><p>hirsutismo e alopecia).</p><p>• Alteração hormonal ou maior sensibilidade</p><p>dos receptores ao hormônio, ou ser apenas</p><p>uma persistência da acne juvenil.</p><p>• Encaminhada para um médico para uma</p><p>investigação mais detalhada.</p><p>ACNE INFANTIL</p><p>• Crianças na primeira infância (três</p><p>meses).</p><p>• Lesões papulosas, comedões e</p><p>eventualmente pústulas, em pequeno</p><p>número na face.</p><p>• Mais comum no sexo masculino.</p><p>ERUPÇÕES ACNEIFORMES</p><p>• Tratamento: identificar, afastar ou</p><p>neutralizar o agente indutor.</p><p>• Terapêutica tópica quanto sistêmica:</p><p>quantidade e intensidade das lesões</p><p>cutâneas = acne vulgar.</p><p>ROSÁCEA</p><p>• Alteração da resposta vascular, em nível</p><p>cutâneo.</p><p>• Reações infamatórias eventuais.</p><p>• É própria do adulto (+ mulheres na terceira</p><p>e quarta décadas de vida).</p><p>• Homens: rinofima (hiperplasia das</p><p>glândulas sebáceas que provoca</p><p>deformidades no nariz).</p><p>ROSÁCEA</p><p>• Causa não é conhecida.</p><p>• Fatores desencadeantes ou agravantes:</p><p> Predisposição genética e individual ao rubor;</p><p> Alimentares: alimentos e bebidas quentes,</p><p>condimentos e bebidas alcoólicas;</p><p> Psicológicos;</p><p> Infestação por ácaro;</p><p> Climáticos: luz solar, calor e vento;</p><p> Doenças gastrointestinais e hipertensão arterial;</p><p> Uso de corticosteróides tópicos.</p><p>ROSÁCEA</p><p>• Regiões malares, mentoniana, nasal, frontal,</p><p>masseterina, orelhas e pescoço.</p><p>• Cinco sinais principais:</p><p>• Eritema (constante)</p><p>• Telangectasias (constante)</p><p>• Pápulas (em surtos infamatórios)</p><p>• Edema (em surtos infamatórios)</p><p>• Pústulas (em surtos infamatórios)</p><p>REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS</p><p>• BECHELLI, L.M. & Curban, G.V. – Compêndio de</p><p>Dermatologia. 6ª. ed. Atheneu editora, 1988.</p><p>• BRAUNINGER, B. – Dermatologia Clínica. 2ª.ed.</p><p>Editora Manole, 1998.</p><p>• SAMPAIO, S.A.P., RIVITTI, E.A. – Dermatologia.</p><p>1ªed. Artes médicas, 1998.</p><p>• CUCÉ, L.C.; FESTA-NETO, C. – Manual de</p><p>Dermatologia. 2ª.ed., Atheneu editora, 2001.</p><p>• PLEWIG, G.; KLIGMAN, A.M. – Acne and Rosacea.</p><p>2ª.ed., Springer-Verlag, 1993.</p>