Transtorno Global do Desenvolvimento

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<p>Prof. Ms. Lorrayne Aquino</p><p>TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA</p><p>TRANSTORNO GLOBAL DO</p><p>DESENVOLVIMENTO</p><p>(TGD)</p><p>DSM-IV x DSM-5x DSM 5 TR</p><p>CID-10 x CID-11</p><p>TGDs:</p><p>AUTISMO</p><p>TRANSTORNO DE ASPERGER</p><p>TRANTORNO DE RETT</p><p>ATUALIDADES</p><p>ATUAÇÕES</p><p>TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA</p><p>(TEA)</p><p>TEA: CRITÉRIOS E GRAUS</p><p>TRANSTORNO GLOBAL DO DESENVOLVIMENTO</p><p>O Termo Transtorno Global do Desenvolvimento (TGD) surgiu em 1960.</p><p>Transtorno Global do desenvolvimento são conjuntos de transtornos qualitativos envolvidos no desenvolvimento humano (Rutter e Cohen).</p><p>MUITO AMPLO</p><p>TGDs DEMAIS TRANSTORNOS DO DESENVOLVIMENTO</p><p>Apresentam déficits não apenas em áreas específicas, e sim em várias áreas do funcionamento psicológico.</p><p>TRANSTORNO GLOBAL DO DESENVOLVIMENTO</p><p>DEFINIÇÃO:</p><p>Distúrbio de interação social, que costuma se manifestar nos primeiros cinco anos de vida e tem como uma das características a fala estereotipada e o interesse restrito nas atividades.</p><p>Por essa razão pode acontecer ecolalia, elegibilidade de interesses e dificuldades nas relações sociais.</p><p>(Braga, 2017)</p><p>Alterações no desenvolvimento neuropsicomotor, alterações qualitativas das interações sociais e na comunicação, um repertório de interesses restrito, estereotipado e repetitivo.</p><p>(Santos)</p><p>TRANSTORNO GLOBAL DO DESENVOLVIMENTO</p><p>(Braga,2017)</p><p>NÚCLEOS COMUNS NOS QUADROS DE TGDs</p><p>Falta de flexibilidade comportamental e mental</p><p>Alteração na comunicação e na linguagem</p><p>Defasagem qualitativa na relação com o outro</p><p>TGDs e os SISTEMAS CLASSIFICATÓRIOS</p><p>TGDs TEA: os SISTEMAS CLASSIFICATÓRIOS</p><p>CID: Classificação Estatística Internacional de Doenças e problemas relacionados com a saúde. Pertence à Organização Mundial de Saúde – OMS</p><p>É pelo CID que os transtornos, doenças e síndromes são reconhecidas e aceitas.  Não se refere somente a transtornos psiquiátricos.</p><p>DSM: Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais</p><p>Guia publicado pela Associação Psiquiátrica Americana. É o manual principal usado pelos médicos para fornecer um diagnóstico formal.</p><p>Apresenta critérios específicos que devem ser atendidos para fechar um diagnóstico, com  objetivo principal de fornecer orientações gerais e critérios para o diagnóstico de diferentes doenças e condições psicológicas.</p><p>TRANSTORNO GLOBAL DO DESENVOLVIMENTO e o CID-10</p><p>DIVISÃO CID:</p><p>Categorias > Grupos > Subgrupos;</p><p>Os Transtornos Globais do Desenvolvimento no CID-10 se encontram na categoria de Transtornos do Desenvolvimento Psicológico;</p><p>Os TGDs caracterizam-se por alterações nas interações sociais recíprocas, nas modalidades de comunicação e no repertório de interesses.</p><p>https://www.medicinanet.com.br/cid10.htm</p><p>TRANSTORNO GLOBAL DO DESENVOLVIMENTO e o CID-10</p><p>TRANSTORNOS GLOBAIS DO DESENVOLVIMENTO (TGD): F84</p><p>Subgrupos:</p><p>F84.0 Autismo Infantil</p><p>F84.1 Autismo Atípico</p><p>F84.2 Síndrome de Rett</p><p>F84.3 Outro Transtorno Desintegrativo da Infância</p><p>F84.4 Transtorno com Hipercinesia Associada a Retardo Mental e a Movimentos Estereotipados</p><p>F84.5 Síndrome de Asperger</p><p>F84.8 Outros Transtornos Globais do Desenvolvimento</p><p>F84.9 Transtornos Globais não Especificados do Desenvolvimento.</p><p>TRANSTORNO GLOBAL DO DESENVOLVIMENTO e o CID-11</p><p>ATUALIZAÇÃO</p><p>A CID-11 foi apresentada oficialmente em maio de 2019, durante a Assembléia Mundial da Saúde. Começou a valer no dia 1º de janeiro de 2022.</p><p>A nova versão da classificação une todos esses diagnósticos no Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) (código 6A02), as subdivisões passaram a ser apenas relacionadas a prejuízos na linguagem funcional e deficiência intelectual.</p><p>A intenção é facilitar o diagnóstico e simplificar a codificação para acesso a serviços de saúde.</p><p>TRANSTORNO GLOBAL DO DESENVOLVIMENTO e o CID-11</p><p>Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) - 6A02</p><p>6A02.0 – Transtorno do Espectro do Autismo sem deficiência intelectual (DI) e com comprometimento leve ou ausente da linguagem funcional;</p><p>6A02.1 – Transtorno do Espectro do Autismo com deficiência intelectual (DI) e com comprometimento leve ou ausente da linguagem funcional;</p><p>6A02.2 – Transtorno do Espectro do Autismo sem deficiência intelectual (DI) e com linguagem funcional prejudicada;</p><p>6A02.3 – Transtorno do Espectro do Autismo com deficiência intelectual (DI) e com linguagem funcional prejudicada;</p><p>6A02.4 – Transtorno do Espectro do Autismo sem deficiência intelectual (DI) e com ausência de linguagem funcional;</p><p>6A02.5 – Transtorno do Espectro do Autismo com deficiência intelectual (DI) e com ausência de linguagem funcional;</p><p>6A02.Y – Outro Transtorno do Espectro do Autismo especificado;</p><p>6A02.Z – Transtorno do Espectro do Autismo, não especificado.</p><p>https://tismoo.us/saude/diagnostico/nova-classificacao-de-doencas-cid-11-unifica-transtorno-do-espectro-do-autismo-6a02/</p><p>TRANSTORNO GLOBAL DO DESENVOLVIMENTO e o DSM-IV</p><p>Transtorno Global do Desenvolvimento:</p><p>Transtorno Autista;</p><p>Síndrome de Rett;</p><p>Transtorno Desintegrativo da Infância (síndrome de Heller, demência infantil ou psicose desintegrativa);</p><p>Síndrome de Asperger;</p><p>Transtorno Invasivo do Desenvolvimento Sem Outra Especificação.</p><p>Mudanças DSM-IV para DSM-5</p><p>Os Transtornos Globais do Desenvolvimento são englobados no DSM-5 no Transtorno do Espectro Autista.</p><p>TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA)</p><p>Os Transtornos Globais do Desenvolvimento passam a ser agrupados e caracterizados no DSM-5 na categoria dos Transtornos do Neurodesenvolvimento com o nome de Transtorno do Espectro Autista (TEA);</p><p>O Transtorno do Espectro Autista no DSM-5 engloba o Transtorno autista (autismo), Transtorno de Asperger, o Transtorno desintegrativo da infância, o Transtorno de Rett do DSM-IV.</p><p>TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA)</p><p>A diferenciação diagnóstica é feita através de especificadores de gravidade para diferenciar a forma com que os transtornos se apresentam.</p><p>Possui níveis de gravidade baseado na quantidade de apoio necessário devido a desafios na comunicação social, interesses restritos e comportamentos repetitivos.</p><p>Caracterizado por déficits em dois domínios centrais:</p><p>1) comunicação social e interação social e</p><p>2) padrões repetitivos e restritos de comportamento, interesses e atividades.</p><p>(Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5° Edição, DSM-5, p.809)</p><p>TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA)</p><p>NÍVEL		Comunicação Social	Cpts repetitivos e restritos</p><p>Nível 3 (SEVERO)	NECESSITAM DE MAIOR SUPORTE	Há severos prejuízos na comunicação verbal e não-verbal;</p><p>Apresenta grande limitação em iniciar uma interação com novas pessoas e quase nenhuma resposta as tentativas do outro.</p><p>Há presença de inflexibilidade no comportamento;</p><p>Extrema dificuldade em lidar com mudanças na rotina e apresentam cpts restritos/repetitivos que interferem diretamente em vários contextos;</p><p>Alto nível de estresse e resistência para mudar de foco ou atividade</p><p>Nível 2 (MODERADO)	NECESSITAM DE SUPORTE	Apresenta déficit notável nas habilidades de comunicação tanto verbais como não verbais;</p><p>Acentuado prejuízo social devido pouca tentativa de iniciar uma interação social com outras pessoas;</p><p>Respostas reduzidas e atípicas em diálogos.	Inflexibilidade comportamental e evita a mudança na rotina;</p><p>Estressa com facilidade e tem dificuldade de modificar o foco e a atividade que realiza.</p><p>Nível 1</p><p>(LEVE)	NECESSITAM DE POUCO SUPORTE</p><p>Necessita de apoio contínuo para que as dificuldades na comunicação social não causem maiores prejuízos;</p><p>Apresenta dificuldade em iniciar interações com outras pessoas, sejam adultos ou crianças, ocasionalmente oferecem respostas inconsistentes as tentativas de interação por parte do outro;</p><p>Aparentemente demonstram não ter interesse em se relacionar com outras 	Padrão de cpts repetitivo e restrito ocasiona uma inflexibilidade comportamental, gerando dificuldade em um ou mais ambientes;</p><p>Permanência por muito tempo e uma única atividade e apresenta resistência quando necessita mudar.</p><p>TGD x TEA</p><p>https://www.facebook.com/AutimatesBrasil/photos/a.1920193614890940/2103723813204585/?type=3&theater</p><p>ATUALIDADES</p><p>18/07/2019</p><p>Sancionada lei 13.861/2019</p><p>que inclui dados específicos sobre autismo no Censo do IBGE.</p><p>08/01/2020</p><p>Sancionada lei nº 13.977, DE 8 DE JANEIRO DE 2020 que institui a carteira de identificação de pessoa com transtorno do espectro autista, conhecido como “Lei Romeo Mion”</p><p>01/01/2022</p><p>Atualização do CID-11 entra em vigor</p><p>2023</p><p>Atualização do DSM 5 TR</p><p>ATUALIDADES</p><p>TEA E DSM-5 TR</p><p>As atualizações do DSM-5 TR visam evitar banalizações do diagnóstico para o autismo;</p><p>O profissional terá mais parâmetros quantitativos para a conclusão do laudo;</p><p>Configuração dos critérios aparece mais clara;</p><p>O manual ficou menos aberto à interpretações dos profissionais.</p><p>No caso do Autismo o DSM 5 TR tem como objetivo tornar o diagnóstico mais preciso;</p><p>Protocolo mais claro e objetivo.</p><p>ATUALIDADES</p><p>TEA E DSM-5 TR</p><p>O que mudou?</p><p>Mantém as duas dimensões diagnósticas e os níveis de necessidade de suporte.</p><p>Para se encaixar num quadro de autismo, autistas precisam se encaixar em todas as subcategorias de déficits persistentes em comunicação e interação social.</p><p>Déficits persistente em comunicação e interação social:</p><p>Déficit na reciprocidade socioemocional;</p><p>Prejuízo na linguagem verbal, não verbal ou na integração entre elas;</p><p>Iniciação e manutenção na relação de amizade e intimidade.</p><p>Devem estar presentes todos esses.</p><p>B – Padrões repetitivos e restritos do comportamento:</p><p>Estereotipias verbais ou motoras;</p><p>Adesão inflexível a temas e/ou objetos;</p><p>Adesão inflexíveis a rotinas ou rituais;</p><p>Alterações sensoriais de hipo ou hiper-reatividade.</p><p>Devem estar presentes pelo menos dois desses.</p><p>ATUALIDADES</p><p>TEA E DSM-5 TR</p><p>Condicionantes:</p><p>Precisa aparecer na primeira infância;</p><p>O prejuízo precisa ser clinicamente significativo na qualidade de vida;</p><p>Não podem ser mais bem explicadas por atraso global do desenvolvimento ou deficiência intelectual.</p><p>“Os que lidam com as crianças têm a tarefa de fazê-las ter vontade de viver, de despertá-las para o mundo, não as deixando ao sabor do destino, mas, sim, responsabilizando-as pela invenção de suas próprias vidas e de sua comunidade.”</p><p>– S. Freud</p><p>REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS</p><p>Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, DSM-5. (2014) 5 Edição, American Psychiatric Association, Artmed.</p><p>Braga, A. R. (2017) Transtornos Globais do Desenvolvimento e Altas Habilidades. 1 Ed. Curitiba.</p><p>image1.jpeg</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p><p>image4.png</p><p>image5.jpeg</p><p>image6.png</p><p>image7.jpeg</p><p>image8.png</p>