Resumo de Endodontia

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<p>RESUMO DE ENDODONTIA</p><p>JOÃO PAULO FROTA</p><p>@JOAOPAULOFROTA</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>Endodontia</p><p> É a especialidade que tem como objetivo a preservação do dente</p><p>por meio de prevenção, diagnóstico, prognóstico, tratamento e</p><p>controle das alterações da polpa e dos tecidos perirradiculares.</p><p>Disponível em: GAVIN, Giuio(org.).MANUAL DE FUNDAMENTOS TEÓRICO E PRÁTICOS</p><p>EM ENDODONTIA. 1 ed. São Paulo: FOUSP,2018</p><p>Anatomia Dental Interna</p><p> No interior dos dentes há uma cavidade chamada de cavidade</p><p>pulpar, onde se encontra a polpa dental, essa cavidade reproduz a</p><p>morfologia externa do dente e é dividida em porção coronária</p><p>(câmara pulpar) e outras radiculares (canal radicular).</p><p> A polpa dental é um tecido conjuntivo fibroso, ricamente</p><p>vascularizado que se estende por todo o interior do dente.</p><p> O canal radicular possui diversos tipos de ramificações que são</p><p>vias de comunicação entre a polpa e o periodonto ou entre os</p><p>próprios canais radiculares.</p><p>1. Canal colateral – corre paralelo ao canal principal;</p><p>2. Interconduto – comunica outros canais entre si;</p><p>3. Canal secundário – surge a partir do canal principal e</p><p>termina no periodonto apical;</p><p>4. Canal cavo - se origina a partir do assoalho da câmara</p><p>pulpar em direção ao ligamento periodontal na região da</p><p>furca;</p><p>5. Canal principal - aloja a polpa radicular desde o terço</p><p>cervical até o terço apical;</p><p>1Disponível em: GAVIN,</p><p>Giuio(org.).MANUAL DE</p><p>FUNDAMENTOS TEÓRICO E</p><p>PRÁTICOS EM</p><p>ENDODONTIA. 1 ed. São</p><p>Paulo: FOUSP,2018</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>6. Canal lateral - ramificação que se origina no canal principal e</p><p>se estende até o periodonto lateral;</p><p>7. Canal recorrente - surge no canal principal e segue um</p><p>trajeto independente que desemboca no próprio canal</p><p>principal;</p><p>8. Canal acessório - deriva de um canal secundário e atinge o</p><p>cemento radicular.</p><p>Dentes anteriores superiores</p><p>Incisivo central superior</p><p> Raiz única, podendo encontrar um ou raramente dois canais;</p><p> Comprimento médio: 22,0 mm;</p><p> Forma triangular.</p><p> O ponto de eleição de abertura coronária é o centro da face</p><p>palatal 1 mm abaixo do cíngulo.</p><p>Disponível em: GAVIN, Giuio(org.).MANUAL DE FUNDAMENTOS TEÓRICO E PRÁTICOS</p><p>EM ENDODONTIA. 1 ed. São Paulo: FOUSP,2018</p><p>Incisivo lateral superior</p><p> Raiz única, um canal;</p><p> Comprimento médio: 22,5mm</p><p> O ponto de eleição de abertura coronária é o centro da face</p><p>palatal 1 mm abaixo do cíngulo.</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>Disponível em: GAVIN, Giuio(org.).MANUAL DE FUNDAMENTOS TEÓRICO E PRÁTICOS</p><p>EM ENDODONTIA. 1 ed. São Paulo: FOUSP,2018</p><p>Canino superior</p><p> Uma raiz e um canal;</p><p> Comprimento médio de 26,5 mm;</p><p> O ponto de eleição de abertura coronária é o centro da face</p><p>palatal 1 mm abaixo do cíngulo.</p><p>Disponível em: GAVIN, Giuio(org.).MANUAL DE FUNDAMENTOS TEÓRICO E PRÁTICOS</p><p>EM ENDODONTIA. 1 ed. São Paulo: FOUSP,2018</p><p>Primeiro pré-molar superior</p><p> Uma raiz (20%), duas raízes (80%);</p><p> Um canal (20%), dois canais (80%);</p><p> Comprimento m��dio de 21mm;</p><p> Ponto de eleição para abertura coronária é o centro da face</p><p>oclusal.</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>Disponível em: GAVIN, Giuio(org.).MANUAL DE FUNDAMENTOS TEÓRICO E PRÁTICOS</p><p>EM ENDODONTIA. 1 ed. São Paulo: FOUSP,2018</p><p>Segundo pré-molar superior</p><p> Uma raiz (90%), duas raízes (10%);</p><p> Um canal (65%), dois canais (35%);</p><p> Comprimento médio de 21,5 mm;</p><p> Ponto de eleição para abertura coronária é o centro da face</p><p>oclusal.</p><p>Disponível em: GAVIN, Giuio(org.).MANUAL DE FUNDAMENTOS TEÓRICO E PRÁTICOS</p><p>EM ENDODONTIA. 1 ed. São Paulo: FOUSP,2018</p><p>Primeiro molar superior</p><p> Duas raízes (15%), três raízes (85%);</p><p> Três canais (30%), quatro canais (70%);</p><p> Comprimento médio vestibular (19,0 mm) lingual (21,0 mm);</p><p> O ponto de eleição para abertura coronária é a fossa central na face</p><p>oclusal.</p><p>Disponível em: GAVIN, Giuio(org.).MANUAL DE FUNDAMENTOS TEÓRICO E PRÁTICOS</p><p>EM ENDODONTIA. 1 ed. São Paulo: FOUSP,2018</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>Segundo molar superior</p><p> Duas raízes (20%), três raízes (80%);</p><p> Três canais (50%), quatro canais (50%);</p><p> Comprimento médio 20,0 mm;</p><p> O ponto de eleição para abertura coronária é a fossa</p><p>central na face oclusal.</p><p>Incisivo central inferior</p><p> Uma raiz;</p><p> Um canal (85%), dois canais (15%);</p><p> Comprimento médio de 20,5mm;</p><p> O ponto de eleição de abertura coronária é o centro da face</p><p>lingual;</p><p>Disponível em: GAVIN, Giuio(org.).MANUAL DE FUNDAMENTOS TEÓRICO E PRÁTICOS</p><p>EM ENDODONTIA. 1 ed. São Paulo: FOUSP,2018</p><p>Incisivo lateral inferior</p><p> Uma raiz;</p><p> Um canal (85%), dois canais (15%);</p><p> Comprimento médio de 21,0mm;</p><p> O ponto de eleição de abertura coronária é o centro da face</p><p>lingual.</p><p>Disponível em: GAVIN, Giuio(org.).MANUAL DE FUNDAMENTOS TEÓRICO E PRÁTICOS</p><p>EM ENDODONTIA. 1 ed. São Paulo: FOUSP,2018</p><p>2Disponível em: GAVIN,</p><p>Giuio(org.).MANUAL DE</p><p>FUNDAMENTOS</p><p>TEÓRICO E PRÁTICOS</p><p>EM ENDODONTIA. 1 ed.</p><p>São Paulo: FOUSP,2018</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>Canino inferior</p><p> Uma raiz;</p><p> Um canal (90%), dois canais (10%);</p><p> Comprimento médio de 25,0 mm;</p><p> O ponto de eleição de abertura coronária é o centro da face lingual.</p><p>Disponível em: GAVIN, Giuio(org.).MANUAL DE FUNDAMENTOS TEÓRICO E PRÁTICOS</p><p>EM ENDODONTIA. 1 ed. São Paulo: FOUSP,2018</p><p>Primeiro pré-molar inferior</p><p> Uma raiz;</p><p> Um canal (86%), dois canais (14%);</p><p> Comprimento médio de 21,5mm;</p><p> Ponto de eleição para abertura coronária é o centro da face</p><p>oclusal.</p><p>Disponível em: GAVIN, Giuio(org.).MANUAL DE FUNDAMENTOS TEÓRICO E PRÁTICOS</p><p>EM ENDODONTIA. 1 ed. São Paulo: FOUSP,2018</p><p>Segundo pré-molar inferior</p><p> Uma raiz;</p><p> Um canal (85%), dois canais (15%);</p><p> Comprimento médio de 22,0mm;</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>Disponível em: GAVIN, Giuio(org.).MANUAL DE FUNDAMENTOS TEÓRICO E PRÁTICOS</p><p>EM ENDODONTIA. 1 ed. São Paulo: FOUSP,2018</p><p>Primeiro molar inferior</p><p> Duas raízes (98%), três raízes (2%);</p><p> Três canais (60%), quatro canais (30%);</p><p> Comprimento médio 21,0 mm;</p><p> Ponto de eleição para abertura coronária é na fossa central na face</p><p>oclusal.</p><p>Disponível em: GAVIN, Giuio(org.).MANUAL DE FUNDAMENTOS TEÓRICO E PRÁTICOS</p><p>EM ENDODONTIA. 1 ed. São Paulo: FOUSP,2018</p><p>Segundo molar inferior</p><p> Duas raízes (98%), três raízes (2%);</p><p> Três canais (60%), quatro canais (30%);</p><p> Comprimento médio de 21,0mm;</p><p> Ponto de eleição para abertura coronária é na fossa central na face</p><p>oclusal.</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>DIAGNÓSTICO DAS ALTERAÇÕES PULPARES E</p><p>PERIRRADICULARES</p><p> Anamnese;</p><p> Inspeção;</p><p> Percussão;</p><p> Palpação apical;</p><p> Sondagem periodontal;</p><p> Mobilidade dentária;</p><p> Testes de sensibilidade pulpar:</p><p>1. Teste frio: em dentes com vitalidade a</p><p>resposta é dolorosa aguda e de curta</p><p>duração, em dentes com polpa</p><p>necrosada o dente não vai responder a</p><p>esse estimulo.</p><p>2. Teste do calor: A exacerbação da dor</p><p>pelo calor é dada pelo aumento de</p><p>volume de gases purulentos que pode</p><p>sugerir a presença de micro</p><p>abscessos pulpares.</p><p> Teste da cavidade;</p><p> Exame radiográfico.</p><p>PULPITE AGUDA REVERSÍVEL</p><p> Dor presente, provocada, localizada e aguda;</p><p> Dor com frequência intermitente;</p><p> Cárie ou restauração fraturada ou exposição dentinária;</p><p> Ausência de dor ao teste de palpação e percussão;</p><p> Teste de sensibilidade positivo;</p><p> Radiografia com ausência de lesão periapical;</p><p> Tratamento conservador, capeamento pulpar.</p><p>PULPITE AGUDA EM FASE DE TRANSIÇÃO</p><p> Dor presente, provocada, localizada e aguda;</p><p> Dor com frequência intermitente;</p><p> Cárie ou restauração fraturada;</p><p> Ausência de dor ao teste de palpação e percussão;</p><p> Teste de sensibilidade positivo;</p><p> Radiografia com ausência de lesão periapical;</p><p> Tratamento Conservador (capeamento ou pulpotomia) ou radical</p><p>(Endodôntico) de acordo com os sinais e sintomas clínicos e/ou</p><p>características macroscópica da polpa.</p><p>3DISPONÍVEL</p><p>EM:https://patriciaferrariendodontia.com.br/test</p><p>e-termico-de-sensibilidade-pulpar/</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>PULPITE AGUDA IRREVERSÍVEL</p><p> Dor presente, espontânea, localizada, as vezes difusa e/ou reflexa,</p><p>contínua, lancinante, pulsátil;</p><p> Dor com frequência intermitente;</p><p> Cárie ou restauração fraturada;</p><p> Ao teste de palpação e percussão ausência de dor (pode</p><p>apresentar dor em alguns casos);</p><p> Teste de sensibilidade positivo;</p><p> Exame radiográfico com ausência de lesão periapical ou</p><p>espessamento do ligamento;</p><p> Tratamento endodôntico.</p><p>NECROSE PULPAR</p><p> Dor ausente;</p><p> Pode apresentar escurecimento da coroa;</p><p> Teste de palpação e percussão ausência de dor;</p><p> Teste de sensibilidade negativo;</p><p> Características radiográficas com ausência de lesão periapical;</p><p> Tratamento endodôntico.</p><p>Instrumentos Endodônticos</p><p>Materiais e instrumentos utilizados na etapa de acesso coronário</p><p> Kit clinico e seringa carpule para anestesia</p><p>Disponível em: ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO VASCONCELOS</p><p>(org.). Endodontia: Coleção Manuais Aplicativos em Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ</p><p>/ BC , 2018.</p><p> Para abertura e acesso coronário são utilizadas brocas esféricas</p><p>diamantadas e brocas carbide esféricas acopladas na alta rotação</p><p>de hasta curta ou longa.</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>Disponível em: ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO VASCONCELOS</p><p>(org.). Endodontia: Coleção Manuais Aplicativos em Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ</p><p>/ BC , 2018.</p><p> Na etapa do refinamento são utilizadas broca EndoZ ou broca ponta</p><p>diamantada nº 3083.</p><p>Disponível em: ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO VASCONCELOS</p><p>(org.). Endodontia: Coleção Manuais Aplicativos em Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ</p><p>/ BC , 2018.</p><p>Materiais utilizados para isolamento absoluto e localização dos</p><p>canais</p><p> Ao final do acesso coronário é realizado o isolamento absoluto</p><p>utilizando o arco de ostby ou arco dobrável, grampos de</p><p>isolamento, perfurador de Ainsworth, pinça porta-grampo de</p><p>Palmer e de Brewer e lençol de borracha.</p><p>4Disponível em: ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO VASCONCELOS (org.). Endodontia:</p><p>Coleção Manuais Aplicativos em Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ / BC , 2018.</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>5Disponível em: ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO VASCONCELOS (org.). Endodontia:</p><p>Coleção Manuais Aplicativos em Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ / BC , 2018.</p><p>Istrumentos utilizados na etapa do preparo químicomecânico</p><p> Partes do instrumento endodôntico</p><p>6Disponível em: ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO VASCONCELOS (org.). Endodontia:</p><p>Coleção Manuais Aplicativos em Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ / BC , 2018.</p><p> O comprimento dos instrumentos varia entre 21, 25 e 31 mm.</p><p> A parte ativa tem comprimento fixo de 16 mm, variando o tamanho</p><p>da parte intermediaria.</p><p> São divididos em 4 séries: especial (06, 08, 10), 1ª série (15, 20, 25,</p><p>30, 35, 40), 2ª série (45, 50, 55, 60, 70, 80) e 3ª série (90, 100, 110,</p><p>120, 130, 140).</p><p>7Disponível em: ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO VASCONCELOS (org.). Endodontia:</p><p>Coleção Manuais Aplicativos em Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ / BC , 2018.</p><p> Também são utilizados brocas e instrumentos especiais no preparo</p><p>do canal, como a broca Gates que corta apenas na ponta ativa e</p><p>broca Largo que tem corte nas laterais.</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>8Disponível em: ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO VASCONCELOS (org.). Endodontia:</p><p>Coleção Manuais Aplicativos em Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ / BC , 2018.</p><p> Também são utilizados caixa perfuradora para organizar os</p><p>materiais, régua milimetrada para medição do CT, materiais para</p><p>irrigação e aspiração, agulha e seringa e tamborel.</p><p>9Disponível em: ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO VASCONCELOS (org.). Endodontia:</p><p>Coleção Manuais Aplicativos em Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ / BC , 2018.</p><p>Instrumentos utilizados na obturação</p><p> São utilizados espátula e placa de vidro para manipular o cimento</p><p>obturador, cones de guta-percha, espaçadores digitais e</p><p>calcadores de paiva.</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>10Disponível em: ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO VASCONCELOS (org.). Endodontia:</p><p>Coleção Manuais Aplicativos em Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ / BC , 2018.</p><p>Cirurgia de Acesso</p><p> Etapa operatória de trepanação e remoção do teto da câmara</p><p>pulpar para localização dos canais radiculares;</p><p> Deve ser iniciada no ponto de eleição e seguida a direção de</p><p>trepanação seguido da forma de conveniência.</p><p>Etapas da cirurgia de acesso</p><p>Determinação do ponto de eleição</p><p> Local onde inicia a trepação, o acesso.</p><p> Dentes anteriores: ao centro e acima do cíngulo;</p><p> Dentes posteriores:</p><p> fosseta central para molares inferiores e pré-molares</p><p>superiores;</p><p> fosseta mesial nos pré-molares inferiores;</p><p> fosseta central nos molares superiores.</p><p>11Disponível em: GAVIN, Giuio(org.).MANUAL DE FUNDAMENTOS TEÓRICO E PRÁTICOS EM ENDODONTIA. 1 ed.</p><p>São Paulo: FOUSP,2018</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>Confecção da pré cavidade</p><p> É feita a partir do ponto de eleição, de maneira lenta e gradual,</p><p>utilizando broca esférica.</p><p>Disponível em: http://www.forp.usp.br/restauradora/ac19.jpg</p><p>Forma de contorno e conveniência</p><p> Acessar a entrada dos canais;</p><p> O movimento é de dentro para fora com a broca sem corte na ponta,</p><p>chamada EndoZ;</p><p> Você sabe que atingiu a câmara quando “cair no vazio”.</p><p>Preparo das entradas dos canais</p><p> Facilita a visão e o acesso aos condutos;</p><p> Utiliza-se brocas do tipo gates e largo;</p><p> Criação de condições apropriadas para posterior desgaste do</p><p>terço cervico – apical.</p><p>12Disponível em: GAVIN, Giuio(org.).MANUAL DE FUNDAMENTOS TEÓRICO E PRÁTICOS EM ENDODONTIA. 1 ed. São</p><p>Paulo: FOUSP,2018</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>Substancias Químicas Auxiliares da Instrumentação</p><p> Dissolução dos tecidos orgânicos;</p><p> Eliminação ou máxima redução de microorganismos;</p><p> Lubrificação;</p><p> Ação quelante;</p><p> Suspensão de detritos oriundos da instrumentação.</p><p>Hipoclorito de sódio</p><p> Antimicrobiano;</p><p> Neutraliza de forma parcial produtos tóxicos;</p><p> Ação solvente de matéria orgânica;</p><p> Desodorizante;</p><p> Clareadora;</p><p> Lubrificante;</p><p> Baixa tenção superficial;</p><p> Detergente;</p><p> Dissolve a parte orgânica da smear layer e o biofilme</p><p>bacteriano;</p><p> Todo tecido pulpar deve ser eliminado;</p><p> Relativamente barato;</p><p> Relativamente não toxico;</p><p> Rápida atuação;</p><p> Irritante de pele e mucosa;</p><p> Não dissolve partículas inorgânicas.</p><p>Clorexidina</p><p> Ausência de toxicidade</p><p>relativa;</p><p> Capacidade de absorção pelos tecidos dentais;</p><p> Amplo espectro de ação contra bactérias Gran + /-;</p><p> Substantividade;</p><p> Biocompatibilidade;</p><p> Não dissolve tecido pulpar;</p><p> Não tem ação clareadora;</p><p> Utilizada em dentes com rizogênese</p><p>incompleta em casos de necrose pulpar;</p><p> Utilizadas em caso de alergia ao hipoclorito</p><p>de sódio.</p><p>13DISPONÍVEL</p><p>EM:https://produto.mercadolivre.com.br/MLB-</p><p>1269903341-hipoclorito-de-sodio-1-sol-milton-1l-</p><p>oferta-_JM</p><p>14Disponivel</p><p>em:https://www.dentalmaster.com.br/clorexidina</p><p>-clorexoral-2--biodinamica/p</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>Quelantes – EDTA</p><p> Tem ação quelante, promove a remoção</p><p>dos íons cálcio da dentina;</p><p> Não é indicado para ser utilizado como</p><p>solução irrigadora;</p><p> Recomenda-se EDTA 17% associado ao</p><p>hipoclorito de sódio na remoção do</p><p>smear layer após a preparação química</p><p>mecânica dos canais radiculares.</p><p>PROTOCOLO</p><p>1. Injetar a solução de EDTA com seringa</p><p>2. Manter por 3 minutos a 5 min (agitação mecânica)</p><p>3. Irrigar com Hipoclorito a 2,5% (5 ml)</p><p>Odontometria</p><p> Medida do comprimento do dente</p><p>Passo a passo:</p><p> Raio-x inicial para diagnóstico</p><p> Determinar o Comprimento aparente do dente CAD</p><p> Mede-se a radiografia inicial com a régua milimetrada</p><p>do ápice radicular ao ponto de referência incisal ou</p><p>oclusal</p><p> Determinar comprimento real do instrumento CRI</p><p> Subtraindo 3 mm da medida inicial que é equivalente a</p><p>2/3 do comprimento da raiz CRI=CAD-3mm</p><p> Insere-se uma lima do tipo K no canal, ajustada no CRI e</p><p>realiza-se uma radiografia</p><p>16Disponível em: ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO VASCONCELOS (org.). Endodontia:</p><p>Coleção Manuais Aplicativos em Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ / BC , 2018.</p><p>15Disponivel</p><p>em:https://www.dentalfernandes.com.br/edta-</p><p>gel-biodinamica.3756.html</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p> Na radiografia é feita a medida da Distância ápice-</p><p>instrumento (DAI), que corresponde à distância da ponta do</p><p>instrumento ao ápice radiográfico</p><p> O comprimento real do dente é CRD=CRI+DAI</p><p> O comprimento de trabalho é a medida que vamos trabalhar,</p><p>por esse motivo subtrai-se 1mm do CRD</p><p> CT= CRD-1mm</p><p>17Disponível em: ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO VASCONCELOS (org.). Endodontia:</p><p>Coleção Manuais Aplicativos em Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ / BC , 2018.</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>Preparo do Canal Radicular</p><p>Objetivos do preparo químico mecânico:</p><p> Limpeza</p><p> Ampliação e modelagem</p><p>Movimento dos instrumentos endodônticos</p><p> Movimento de remoção</p><p> Avanço-giro à direita – tração</p><p> Não promovem ampliação e modelagem do canal</p><p>radicular</p><p> Movimento de cateterismo</p><p> Pequenos avanços – giro à direita e à esquerda –</p><p>pequenos retrocessos</p><p> Também chamado movimento de exploração</p><p> Alargamento parcial alternado</p><p> Avanço – giro à direita – giro à esquerda – retrocesso</p><p>de 1 a 2 mm – avanço</p><p> O instrumento deve ter diâmetro maior que o diâmetro</p><p>do canal</p><p> Alargamento parcial à direita</p><p> Avanço – giro à direita – tração</p><p> Alargamento continuo</p><p> Giro continuo à direita – avanço – retrocesso</p><p> Avanço do instrumento no sentido apical</p><p> Corte e arranchamento de dentina</p><p> Movimento de limagem</p><p> Avanço – tração com pressão lateral</p><p> Alargamento e limagem</p><p> Avanço – giro à direita – tração com pressão lateral</p><p> Apenas limas tipo K</p><p>TÉCNICAS DE INSTRUMENTAÇÃO</p><p>TECNICA DE OREGON MODIFICADA (COROA-ÁPICE)</p><p> Dentes amplos e retos</p><p> Emprega os instrumentos em ordem decrescente de diâmetro a</p><p>distâncias maiores para o interior do canal radicular</p><p> Antecede a instrumentação apical</p><p> Reduz a extrusão de restos de polpa viva ou necrótica e produtos</p><p>microbianos em direção aos tecidos perirradiculares</p><p> O diâmetro das limas vai reduzindo à medida que se aproximam do</p><p>ápice</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>PREPARO DOS TERÇOS CERVICAL E MÉDIO</p><p> Após o preparo do terço cervical e médio realiza-se a odontometria</p><p> A patência foraminal é checada após cada intervenção feita no</p><p>canal radicular depois da odontometria</p><p>18Disponível em: ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO VASCONCELOS (org.). Endodontia:</p><p>Coleção Manuais Aplicativos em Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ / BC , 2018.</p><p> São usada limas do tipo K em ordem decrescente de diâmetro até</p><p>chegar no CRT, onde será confeccionado o batente apical</p><p>19Disponível em: ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO VASCONCELOS (org.). Endodontia:</p><p>Coleção Manuais Aplicativos em Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ / BC , 2018.</p><p> Manter a patência foraminal e a irrigação/aspiração</p><p> Após cada intervenção no canal radicular</p><p> O Batente Apical é a última etapa do preparo químico mecânico</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p> O último instrumento a ser utilizado é chamado de instrumento</p><p>memória</p><p> É utilizado como referência na escolha do cone de guta-percha no</p><p>momento de obturar o canal</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>Medicação Intracanal</p><p> Aplicação de medicamento no interior dos canais radiculares entre</p><p>as sessões até concluir o tratamento</p><p> Impede a proliferação dos microrganismos que resistiram ao</p><p>preparo químico mecânico</p><p> Solubiliza matéria orgânica</p><p> Reduz a inflamação perirradicular</p><p> Controla a exsudação</p><p> Estimula a reparação</p><p> Barreira físico-química</p><p> Neutralização</p><p>Medicamentos Utilizados</p><p>PMCC – Paramono Clorofenol</p><p>Canforado</p><p> Reduz toxicidade</p><p> Ação antimicrobiana</p><p> Colocar na cavidade pulpar (embebido</p><p>em mecha de algodão, por 48 horas)</p><p>Tricresol Formalina ou Formocresol</p><p> Ação antimicrobiana</p><p> Irritante aos tecidos vivos</p><p>Associação Costicosteroido + Antibiótico</p><p> Atua na reação inflamatória</p><p> Otosporin: hidrocortisona + sulfato de</p><p>polimixina b e sulfato de neomicina</p><p> Grande poder de penetração tecidual</p><p>22Disponível em: ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO VASCONCELOS (org.). Endodontia:</p><p>Coleção Manuais Aplicativos em Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ / BC , 2018.</p><p>20Disponível</p><p>em:https://newdental.com.br/produto/paramono</p><p>-canforadora-pmcc-biodinamica/</p><p>21Disponível</p><p>em:https://laboratorio.dentalcremer.</p><p>com.br/catalog/category/view/s/lov</p><p>ers/id/2444/</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>Hidróxido de Cálcio</p><p> Ação antimicrobiana</p><p> Ação anti-inflamatória</p><p> Neutralização de endotoxinas</p><p> Indução de reparo por tecido mineralizado</p><p> Barreira física e química</p><p>23Disponível</p><p>em:https://www.dentalspeed.com/mo</p><p>delo/hidroxido-de-calcio-pa-3622</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>Obturação dos Canais Radiculares</p><p> Fase final do tratamento endodôntico</p><p> O canal deve estar instrumentado e desinfetado de forma correta</p><p> O dente deve estar sem sintomatologia</p><p> Sem presença de exsudato</p><p> Materiais: cones de guta percha e cimento endodôntico</p><p>Cones de guta percha</p><p> 20% de guta-percha, 75% de óxido de zinco</p><p> Biocompatibilidade, radiopacidade, fácil manuseio e estabilidade</p><p>dimensional</p><p> Pouca adesiva</p><p>e com pouca resistência mecânica</p><p> É necessário o uso do cimento endodôntico</p><p> Cone Principal: preenche o batente apical e é comercializado em 3</p><p>séries acompanhando as limas de aço inoxidável (1°- 15 a 40; 2°- 45-</p><p>80 e 3°- 90-140) e na série das limas protaper (F1 a F5)</p><p>24Disponível em: ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS</p><p>AURÉLIO VASCONCELOS (org.). Endodontia: Coleção Manuais Aplicativos em</p><p>Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ / BC , 2018.</p><p> Cone acessório: preencher o</p><p>remanescente do canal que não foi</p><p>preenchido com a guta principal, sendo</p><p>comercializado na forma de F (fino);</p><p>MF(médio-fino); FM (fino-médio); M</p><p>(médio); FF(fino-fino); XF (extra-fino); L</p><p>(largo); ML (médio-largo); XL (extralargo)</p><p>25Disponível em: ARNAUD, RACHEL</p><p>REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO</p><p>VASCONCELOS (org.). Endodontia: Coleção</p><p>Manuais Aplicativos em Clinica</p><p>Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ / BC</p><p>, 2018.</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>Cimentos Endodônticos</p><p> ENDOFIL</p><p> SEALER 26</p><p> AHPLUS</p><p>27Disponível em:https://www.dme-medical.com/endofill-root-canal-filling-</p><p>material-p-l-15g.html</p><p>Técnica de Compactação Lateral</p><p> Colocação do cone de guta-percha embebido</p><p>em cimento endodôntico com travamento no</p><p>batente apical e a compactação vertical que consiste na remoção</p><p>do excesso para evitar escurecimento da coroa do dente</p><p>1. Seleção do cone principal</p><p>2. Seleção dos cones acessórios</p><p>3. Seleção do espaçadores digital</p><p>4. Prova do cone</p><p>5. Irrigação final</p><p>6. Secagem final do canal</p><p>7. Preparação do Cimento Endodôntico</p><p>8. Técnica de Compactação lateral</p><p>9. Técnica de Compactação vertical</p><p>10. Limpeza do dente</p><p>11. Colocação do material restaurador provisório</p><p>12. Radiografia final com posicionador</p><p>28Disponível</p><p>em:https://odontodivas.com/2017/09/cime</p><p>ntos-endodonticos.html</p><p>26Disponível</p><p>em:https://produto.mercadolivre.com.br/MLB-</p><p>1066351150-cimento-endo-pasta-ah-plus-</p><p>dentsply-_JM</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS</p><p>GAVIN, Giuio(org.).MANUAL DE FUNDAMENTOS TEÓRICO E</p><p>PRÁTICOS EM ENDODONTIA. 1 ed. São Paulo: FOUSP,2018.</p><p>ARNAUD, RACHEL REINALDO; LIMA JUNIOR, MARCOS AURÉLIO</p><p>VASCONCELOS (org.). Endodontia: Coleção Manuais Aplicativos</p><p>em Clinica Odontológica. II ed. João Pessoa: UNIPÊ / BC , 2018.</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p>