Neuroanatomia - telencefalo

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<p>Neuroanatomia – telencéfalo</p><p>conceitos iniciais</p><p>- Origem embriológica do prosencéfalo</p><p>- O telencéfalo é a área dos hemisférios, composta por giros e</p><p>sulcos. As faces do córtex cerebral são súpero-lateral, inferior</p><p>e medial</p><p>- É dividido em lobo temporal, parietal, occipital, insular e</p><p>frontal, cada um desses com suas respectivas funções e</p><p>estruturas</p><p>- Sulcos são responsáveis por delimitar os giros, cerca de 2/3</p><p>da área ocupada pelo córtex estão abrigadas nestes sulcos</p><p>- Sulco Central ou de Rolando: é um sulco profundo, delimitado</p><p>pelo giro pré-central e giro pós-central. Tem início na face</p><p>medial do hemisfério cerebral. As áreas da fala são opercular e</p><p>triangular. O córtex motor primário está no firo pré-central,</p><p>já o córtex somatossensorial no giro pós-central</p><p>- Sulco lateral ou fissura Silviana: é vista lateralmente na área</p><p>cortical, possui ramo anterior, posterior e ascendente. Os</p><p>ramos anterior e ascendente são mais curtos, penetram o</p><p>lobo anterior, já, o ramo posterior é mais longo e vai até o</p><p>lobo parietal</p><p>- Fissura inter-hemisférica ou longitudinal: divide os lados do</p><p>córtex em direito e esquerdo. O lado cortical direito comanda</p><p>o esquerdo do corpo, já, o esquerdo do córtex comanda o</p><p>direito do corpo. Isso ocorre devido ao cruzamento de fibras</p><p>no bulbo</p><p>- Corpo caloso: fica dentro da fissura hemisférica e comunica</p><p>os dois lados</p><p>face supero-lateral</p><p>- Estruturas do lobo frontal, lobo parietal e temporal</p><p>- Lobo Frontal: dentre suas principais funções, destaca-se: 1)</p><p>Motricidade</p><p>2) Fala expressiva e personalidade</p><p>3) Impulso</p><p>- Giros do lobo frontal: giro pré-central, giro frontal superior,</p><p>giro frontal medial e giro frontal inferior</p><p>- O giro frontal inferior é ainda dividido em áreas opercular e</p><p>triangular (áreas da fala de Broca – em verde e roxo) e orbital</p><p>- Sulcos do lobo frontal: I) Sulco pré-central, delimita</p><p>anteriormente o sulco central</p><p>II) Sulco frontal superior delimita o giro frontal superior do</p><p>giro frontal médio</p><p>III) Sulco frontal inferior delimita o giro frontal médio do giro</p><p>frontal inferior</p><p>- Lobo Parietal: dentre suas principais funções, destaca-se 1)</p><p>Lobo de aferência</p><p>2) Integração sensitiva</p><p>3) Fala receptiva</p><p>- Giros do lobo parietal: giro pós-central, lóbulo parietal</p><p>superior, lóbulo inferior (subdividido em: giro angular e</p><p>supramarginal)</p><p>- Sulcos do lobo parietal: sulco intraparietal (entre lóbulos) e</p><p>sulco pós-central</p><p>- A fissura intraparietal divide o lóbulo em inferior e superior</p><p>- Lobo Temporal: suas funções consistem em memória e</p><p>audição</p><p>- Giros do lobo temporal: giro temporal superior, giro temporal</p><p>inferior e giro temporal médio</p><p>- Sulcos do lobo temporal: sulco temporal superior e sulco</p><p>temporal inferior</p><p>face medial</p><p>- Corpo caloso: composto por fibras mielínicas, esta estrutura</p><p>tem função de conectar os hemisférios, de forma que atuem</p><p>em harmonia. O aumento de sua espessura na infância está</p><p>relacionada à inteligência e habilidades. Apresenta:</p><p>I) Rostro</p><p>II) Joelho</p><p>III) Tronco</p><p>IV) Esplênio</p><p>- Joelho do corpo caloso: conecta os giros pré-centrais</p><p>- Parte anterior do corpo caloso: conecta o córtex motor</p><p>primário do córtex motor suplementar</p><p>- Parte média do corpo caloso: conecta o córtex motor as</p><p>áreas sensitivas somáticas primárias e secundárias</p><p>- Parte posterior do corpo caloso: conecta os córtex parietais</p><p>- Esplênio do corpo caloso: conecta os córtex temporais e</p><p>occipitais</p><p>- Comissura anterior: é uma comissura inter-hemisférica,</p><p>ligada ao corpo caloso. Ela une algumas fibras olfatórias ao</p><p>lobo temporal</p><p>- Fórnix: é um feixe que faz parte do diencéfalo, composto por</p><p>duas partes simétricas laterais. Apresenta corpo, pernas e</p><p>colunas e comissura. O Fórnix, corpo mamilar, hipocampo</p><p>formam o circuito da memória (de Papezi), sua atrofia indica</p><p>Alzheimer</p><p>- Lobos Frontal e Parietal: sulco marginal, sulco paracentral,</p><p>sulco subparietal, sulco do corpo caloso, sulco do giro</p><p>cingulado</p><p>- Giro frontal superior, giro cingulado e lóbulo paracentral</p><p>face inferior</p><p>- Lobo Occipital e Temporal: giro parahipocampal, istmo</p><p>cíngulo, úncus, giro temporal inferior, giro occipito-temporal</p><p>medial, giro occipito-temporal lateral</p><p>- Sulcos: sulco rinal, sulco occipito-temporal, sulco colateral,</p><p>sulco do hipocampo, sulco calcarino</p><p>- Lobo Frontal (vista inferior): giros orbitários, sulcos</p><p>orbitários, giro reto e sulco olfatório</p><p>classificação do córtex: áreas de projeção e áreas de associação</p><p>- Classificação em áreas de projeção ou áreas de associação</p><p>- Áreas de Projeção (primárias): são motoras ou sensitivas</p><p>- Áreas aferentes são formadas por fibras talâmicas e</p><p>extratalâmicas</p><p>- Áreas eferentes recebem fibras corticoespinhais,</p><p>corticotalâmicas, corticoestriadas, corticopontinas, entre</p><p>outras</p><p>- Áreas de Associação (secundárias e terciárias : podem ser</p><p>primárias, secundárias ou terciárias e estão ligadas aos</p><p>processamentos psíquicos mais elaborados e complexos,</p><p>como: gustação, visão, audição, sensação somatossensorial,</p><p>emoções, memória, aprendizado</p><p>1) Áreas de Associação Primária: giro temporal transverso</p><p>anterior, lábios do sulco calcarino, córtex auditivo primário,</p><p>giro pós-central (córtex sensitivo primário)</p><p>2) Áreas de Associação Secundária: não estão inteiramente</p><p>ligadas à motricidade ou sensibilidade, mas ligam-se</p><p>indiretamente</p><p>3) Áreas de Associação Terciária: não estabelecem relação com</p><p>motricidade ou sensibilidade, estão ligadas à memória,</p><p>processamentos simbólicos e pensamento abstrato</p><p>áreas sensitivas primárias</p><p>- Área Somestésica: localizada no giro pós-central, é</p><p>responsável pelo processamento das sensações dolorosas,</p><p>propriocepção, temperatura, tato da metade oposta do corpo</p><p>- Área Visual: localizada nos lábios do sulco calcarino, no lobo</p><p>occipital, este área é ativada com a percepção de luz</p><p>monocromática</p><p>- Área Auditiva: localizada no giro temporal transverso</p><p>anterior, chegam os impulsos do corpo geniculado medial do</p><p>tálamo</p><p>- Área Vestibular: localiza-se no lobo parietal, está relacionada</p><p>à propriocepção da face</p><p>- Área Olfatória: localizada na face mais medial do lobo</p><p>temporal</p><p>- Área Gustativa: localiza-se na porção mais inferior do giro</p><p>pós-central</p><p>áreas sensitivas secundárias</p><p>- Não estão diretamente ligados à motricidade e sensibilidade,</p><p>mesmo assim participam da interpretação</p><p>- Torna-se compreensível a interpretação da cor, textura,</p><p>espessura, tamanho</p><p>I) Lesão na área Primária: deficiência sensorial (surdez,</p><p>cegueira)</p><p>II) Lesão na área Secundária: incapacidade de reconhecer</p><p>(gnosia)</p><p>áreas motoras</p><p>- Área Motora Primária: localizada no giro pré-central (abriga o</p><p>primeiro neurônio da via motora) , córtex motor primário.</p><p>Origina a maior parte das vias corticoespinhal e</p><p>corticonuclear</p><p>- Área Motora Secundária: responsável por enviar informações</p><p>ao cerebelo e núcleos da base para o planejamento do</p><p>movimento</p><p>- Área Motora Suplementar: situada na parte medial do giro</p><p>frontal superior, suas principais funções estão ligadas aos</p><p>núcleos da base, relacionada ao núcleo pálido</p><p>- Área Pré-Motora: localizada no lobo frontal, em frente à área</p><p>motora primária, envia informações para controle da</p><p>musculatura axial e apendicular</p><p>- Área da Broca: localizada na parte opercular e triangular do</p><p>giro frontal inferior, atua na musculatura da fala</p><p>áreas de associação terciária</p><p>A área de associação terciária (córtex pré-frontal) não ligadas</p><p>à motricidade ou sensibilidade, e sim ao planejamento,</p><p>estratégia, inteligência, saber o que deve ou não ser feito ou</p><p>falado, atenção</p><p>- Região Dorso-Lateral: ligada ao planejamento, como optar</p><p>por uma colher fria ao invés de uma quente para não queimar</p><p>a mão</p><p>-</p><p>Região Orbito-Frontal: relacionado à atenção, controle do</p><p>comportamento indesejado, intelectualidade. Lesões nesta</p><p>área causa perda da responsabilidade social, como proferir</p><p>xingamentos, agressividade, comportamentos errôneos</p><p>- Região Parietal Posterior: atua na percepção espacial.</p><p>Síndrome da Negligência: paciente age como se uma metade</p><p>do corpo não existisse, por exemplo, usa sapato em só um pé,</p><p>mastiga de só um lado, pois para ele o outro lado não o</p><p>pertence</p><p>- Área da ínsula: anterior (emoção, empatia), posterior</p><p>(gustação)</p><p>- Áreas Límbicas: hipocampo, giro cingulado, giro</p><p>parahipocampal, sua principal função é emoção, mas está</p><p>ligada também à memória</p><p>áreas da linguagem: broca e wernicke</p><p>- Área de Broca: sua função é a produção da fala (controle</p><p>desse musculatura). Lesões acarretam na incapacidade de</p><p>falar, como ver uma caneta e saber que é uma caneta, mas</p><p>não fala a palavra</p><p>Lesão: paciente não fala nada, pois afeta a área opercular e</p><p>triangular</p><p>- Área de Wernicke: tem função de proporcionar a</p><p>compreensão da fala, ou seja, permite o propório indivíduo</p><p>compreender o que está falando</p><p>Afasia de Wernicke: o paciente fala e sabe que está falando</p><p>(Broca preservada), mas suas linguagem é desconexa e</p><p>incompreendida por ele mesmo</p><p>Disnomia: paciente consegue falar mas não nomeia as coisas,</p><p>portanto, paciente tem falha na compreensão</p><p>Área de Broca Área de Wernick</p><p>Fica no Lobo frontal inferior</p><p>(opercular e triangular)</p><p>Fica no Lobo temporal</p><p>Função: produção da fala Função: compreensão da fala</p><p>Lesão: paciente mudo Lesão: falas desconexas e</p><p>sem sentido</p><p>- Sistema Límbico: relacionado às emoções, amígdala,</p><p>hipocampo, giro cingulado e parahipocampal, fórnix e corpos</p><p>mamilares. Dependência de serotonina e dopamina</p>