Aula 5 Parto e Nascimento

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<p>PARTO E NASCIMENTO</p><p>BACIA (TRAJETO)</p><p>à A bacia da mulher é diferente do homem, devida a</p><p>diferença de diâmetro, e possui ligamentos para</p><p>sustentar o útero</p><p>àPromontorio é mais afastado para aumentar o</p><p>diâmetro e acomodar a cabeça do feto</p><p>TIPOS DE BACIA</p><p>àOs prognósticos do parto vaginal são avaliados a</p><p>partir dos tipos de bacia, visto que a bacia pode</p><p>apresentar diferentes formas.</p><p>-Os fatores que influenciam no tipo de bacia incluem</p><p>raça, condição socioeconômica, hábitos de vida,</p><p>sedentarismo, atividade laboral, atividade física, entre</p><p>outros</p><p>àGinecoide</p><p>- + comum</p><p>-Pelve típica</p><p>-Estreito superior arredondado</p><p>- Excelente prognóstico para o</p><p>parto vaginal</p><p>àAntropode</p><p>-Semelhante a bacia dos gorilas</p><p>-</p><p>àPlatipeloide (mulheres negras e muito comum)</p><p>-Menos comum</p><p>-Achatada com estreito superior oval</p><p>- Como o maior diâmetro e transversal, se o feto esta</p><p>em posição de polo cefálico anteroposterior um melhor</p><p>prognostico</p><p>àAndroide</p><p>-Bacia masculina, presente em até 20% das mulheres</p><p>- Pior prognostico para parto vaginal</p><p>-Possui ângulo da pubi fechado</p><p>TRAJETO DO PARTO (PARTES MOLES)</p><p>àSegmento inferior do corpo uterino</p><p>àDurante o trabalho de parto, o feto e forcado a</p><p>distender o segmento</p><p>àCervice</p><p>àVagina</p><p>-Possui maior capacidade de se distender permitindo a</p><p>passagem do feto sem sofrer lacerações, capacidade</p><p>gigantesca de vasos</p><p>MUSCULOS DO ESPACO PROFUNDO DO PERINEO</p><p>-Transverso profundo do períneo</p><p>-Esfincter uretral externo</p><p>-Bulboesponjoso (envolta do clitoris)</p><p>-Isquiocavernoso</p><p>MUSCULO DO TRINAGULO ANAL</p><p>-Esfincter anal externo</p><p>FETO (OBJETO)</p><p>Estática fetal</p><p>àAtitude: geralmente o feto assume uma atitude</p><p>OVOIDE, com os membros flexionados e a coluna</p><p>vertebral curvada, chamado de flexão generalizada</p><p>àSituação: relação entre o eixo longitudinal do feto</p><p>(coluna) com o longitudinal da</p><p>mae sendo classificado em:</p><p>-Longitudinal:</p><p>-Transverso:</p><p>-Obliqua:</p><p>àApresentação: é a parte fetal que se apresenta no</p><p>canal de parto. Classificada em:</p><p>-Cefalica, Pelvica ou Cormica</p><p>à Posição (Dorso)</p><p>-Lado direito</p><p>-Lado esquerdo</p><p>àVARIEDADE DE POSIÇÃO</p><p>-Pontos de referência (fetal)</p><p>CRITERIO DE DeLee.</p><p>-Positivo e quando encaixa e está descendo</p><p>-Negativo e quando esta retraido</p><p>CONTRAÇÃO (MOTOR)</p><p>§ Existem frequentes contrações que no final da</p><p>gravidez, diminuem a frequência e aumentam a</p><p>intensidade.</p><p>Obs: Dinâmica efetiva quando há de 2 a 5 contrações de</p><p>média a forte intensidade em 10 minutos.</p><p>*A contração deve ser ritimada</p><p>-Pre-parto pouco presente</p><p>-Periodo de dilatação já está presente</p><p>-Periodo de expulsão grande quantidade de contração</p><p>§ A duração do parto e variável, completando-se a</p><p>dilatação, nas primíparas, após 10 a 12h, e nas</p><p>multíparas, decorridas 6 a 8h</p><p>MECANISMO DE PARTO</p><p>Ocorre mediante movimentos contínuos e entrelaçados.</p><p>1.) Insinuação</p><p>-Passagem da maior circunferência da apresentação</p><p>através do estreito superior</p><p>2.) Descida (Insinuação)</p><p>-Movimento descendente da cabeça do feto, até que</p><p>esteja na abertura superior da pelve.</p><p>3)Rotação interna</p><p>-Depois da insinuação, conforme a cabeça desce, sua</p><p>parte inferior encontra resistência de um lado do</p><p>assoalho pélvico. Com isso a cabeça roda cerca de 45º</p><p>anteriormente em relação a linha média, sob a sínfise.</p><p>4)Desprendimento cefálico</p><p>-Após o movimento de rotação, o subocciptal vai se</p><p>colocar sob a arcada púbica, no sentido</p><p>anteroposterior, por meio de um movimento de</p><p>extensão e deflexão em torno do ponto de apoio. Na</p><p>flexão desprende-se o occipício e no de deflexão a fronte</p><p>e o maciço facial.</p><p>5)Rotação externa</p><p>-Liberado o polo cefálico por meio da rotação externa, o</p><p>ângulo anterior do bregma volta-se para a posição</p><p>primitiva.</p><p>6)Desprendimento fetal</p><p>-Saída da espádua anterior e posterior, em seguida, o</p><p>restante do tronco e dos membros do feto</p><p>INDICE DE BISHOP</p><p>-Quanto maior o score mais preparado esta o colo para</p><p>parto (0 a 13)</p>