BIO 2

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<p>Avaliação - Bioquímica - GABARITO</p><p>Assuntos/Conteúdo: Pipetas. Soluções. Diluição. Fotometria. Espectrofotometria. Carboidratos.</p><p>Leia o texto abaixo e considere como um dos referenciais para responder às questões seguintes.</p><p>“A resistência à ação da insulina (RI) em tecidos-alvo é diretamente relacionada com a inflamação subclínica crônica e, se inadequadamente controlada, resulta em estado hiperglicêmico permanente, caracterizando o quadro fisiopatológico do diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Por sua vez, a doença cardiovascular se constitui como a principal causa de morbidade e mortalidade em pacientes com DM2 gerando custos atuais que se aproximam dos 40 bilhões de dólares por ano.</p><p>A hiperglicemia, por si só, é uma condição devastadora para o sistema cardiovascular. Dentre as complicações que a hiperglicemia crônica causa nos pacientes com DM2, podemos destacar a redução na capacidade vasodilatadora do endotélio (via redução da disponibilidade de óxido nítrico), o aumento da concentração de produtos finais de glicação avançada, além do aumento do estresse oxidativo, o que leva em longo prazo à disfunção endotelial e aterogênese, com consequente aumento no risco cardiovascular.</p><p>O exercício físico (EF), em conjunto com o tratamento farmacológico, é eficaz para o manejo do DM2, com ação direta sobre o controle glicêmico, por sua capacidade de reduzir as concentrações de glicose sanguínea e por seu efeito anti-inflamatório no longo prazo, podendo ter impacto positivo na redução das complicações cardiovasculares desses pacientes.</p><p>De forma aguda, a atividade contrátil inicia uma sequência de reações bioquímicas que culminam no aumento da captação de glicose pelo músculo. Isto ocorre em função de dois importantes eventos: o aumento da sensibilidade à insulina e a translocação de transportadores de glicose do tipo 4 (GLUT4; do inglês type 4 glucose transporter) para a membrana sarcoplasmática de forma independente à insulina. Existem também efeitos crônicos, por meio dos quais o EF aumenta o conteúdo de GLUT4 intramuscular e diminui o estado inflamatório, especialmente por meio da liberação de citocinas anti-inflamatórias - e pela redução do conteúdo lipídico total.</p><p>…</p><p>A insulina é um hormônio peptídico secretado pelo pâncreas, mais especificamente pelas células β das ilhotas pancreáticas. Para que ocorra a sinalização intracelular de insulina em tecidos sensíveis à sua ação, é necessária a ligação do hormônio a um receptor específico da membrana, denominado receptor de insulina (IR; do inglês insulin receptor), que é constituído por quatro subunidades: duas subunidades α, localizadas na parte externa da membrana; e duas subunidades β, transmembranares. A insulina se liga às subunidades α e permite que as subunidades β adquiram atividade cinase, o que promove a auto fosforilação de resíduos de tirosina localizados na região intracelular do IR.</p><p>…</p><p>Desta forma, a ativação da cascata que envolve as enzimas PI3K/Akt, permite a entrada de glicose nas células por difusão facilitada, por meio do estímulo da translocação de GLUT4 de vesículas intracelulares para a membrana sarcoplasmática. Simultaneamente ao estímulo da translocação de GLUT4, a PI3K é capaz de estimular a síntese de glicogênio hepático e muscular. … Por sua vez, a Rac1 foi descrita como fundamental na estimulação da captação de glicose pela insulina no músculo esquelético e na homeostase da glicose em todo o corpo exercendo papel preponderante na regulação da translocação de GLUT4 em resposta à insulina, por exemplo, em células musculares cultivadas.</p><p>Ainda, quando a produção de insulina endógena fica comprometida (ou em estados muito resistentes a ela), o EF ganha ainda mais destaque, por seu efeito hipoglicemiante independente da insulina.</p><p>Durante a realização de EF, o consumo de substratos energéticos (principalmente glicose e ácidos graxos livres) aumenta de maneira considerável em relação ao repouso. Esses substratos são provenientes de depósitos intramusculares, da produção hepática ou da mobilização no tecido adiposo por ação da enzima lipase hormônio sensível.</p><p>Tanto o EF aeróbico agudo quanto o treinamento crônico podem potencializar a ação da insulina, e evidências provenientes de modelos animais nos ajudam a entender os mecanismos envolvidos.</p><p>Além da melhora na sinalização da insulina, o EF aumenta a captação de glicose pelo músculo por vias independentes à sua ação, com a participação de uma enzima chave de resposta à contração muscular, denominada proteína cinase ativada por AMP (AMPK). …</p><p>Todavia, é importante mencionar que pesquisas posteriores mostraram que o treinamento físico de curta duração restaurou completamente a sensibilidade à insulina em músculos deficientes …. seja necessária para a regulação normal do transporte de glicose estimulada pela contração muscular, não foi necessário aumentá-la para promover melhora na sensibilidade à insulina durante o EF”.</p><p>Referência: “Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação”. Filipe Ferrari, Patrícia Martins Bock, Marcelo Trotte Motta, Lucas Helal. Arq Bras Cardiol. 2019; 113(6):1139-1148.</p><p>1. Qual foi a principal ideia do texto? A atividade física associada aos medicamentos são importantes para ajudar no tratamento de pessoas com Diabetes Mellitus com resistência a insulina.  O que você entende como resistência à insulina ?  Quando o paciente com diabetes não responde adequadamente ao tratamento com insulina. Cite o significado das seguintes siglas: DM2, Glut4, EF.  DM2 - Diabete Mellitus tipo II (Diabetes Tipo 1: causada pela destruição das células produtoras de insulina, em decorrência de defeito do sistema imunológico em que os anticorpos atacam as células que produzem a insulina. Ocorre em cerca de 5 a 10% dos diabéticos – Diabetes Tipo 2: resulta da resistência à insulina e de deficiência na secreção de insulina. Glut4 - transportadores de glicose do tipo 4. EF - Exercício Físico.</p><p>0. O que você entendeu como “estado hiperglicemiante permanente” ? Que o estado de hiperglicemia permanece constante ao longo do tempo e não retorna ao estado de normoglicemia (glicemia normal - 70 a 99 mg/dL). Quais são os valores normais de glicemia? Em jejum (8h) de 70-99 mg/dL (Sociedade Brasileira de Diabetes). Que testes laboratoriais estão associados ao metabolismo dos carboidratos ? Glicemia de jejum, glicemia pós-prandial, curva glicêmica e hemoglobina glicada. O que você entende homeostase da glicose? Quando o organismo consegue manter os níveis de glicemia dentro dos padrões de referência ou seja, entre 70 e 99 mg/dL para a glicose no sangue.</p><p>0. Qual a principal causa de morbidade e mortalidade em pacientes com DM2 ? Doença Cardiovascular.</p><p>0. De que forma ou tipo de transporte a glicose extracelular entra na célula ? Difusão facilitada, e ocorre através dos transportadores de glicose presentes na membrana plasmática. Qual é a forma de reserva que a glicose assume nos músculos? Glicogênio (fonte de polissacarídeos animal) e amido (fonte de polissacarídeos vegetal), respectivamente:</p><p>(      ) difusão simples; amido;            (    ) difusão simples; glicose; (    ) transporte ativo, amido;</p><p>(  X  ) difusão facilitada; glicogênio;    (    ) difusão simples, sacarose;</p><p>0. Como representamos em unidades ou fator para: 30 micrômetros, 5 mililitros, 200 microlitros e 2000 miligramas de acordo com as unidades internacionais, respectivamente:</p><p>( X ) 0,000.030m; 0,005L; 0,000.200L e 2,0g;</p><p>(    ) 0,003.000m; 0,050L; 0,002.000L e 2,0g;</p><p>(    ) 0,000.030m; 5,000L; 0,000.020L e 0,2g.</p><p>(    ) 0,030.000m; 0,005L; 0,200.000L e 0,2g.</p><p>(    ) 0,000.030m; 0,005L; 0,000.200L e 0,2g.</p><p>0. Quantos gramas de NaCl contém um recipiente de 2L de solução fisiológica de NaCl (0,9%)?, respectivamente:</p><p>(    ) 1,8g;     (   ) 0,18g;      ( x  ) 18g;        (     ) 20g;       (    ) 0,9g.</p><p>2.000 mL de NaCl à 0,9%</p><p>0,9g  —------- 100 mL</p><p>x       —------- 2.000 mL</p><p>x = (0,9g x 2.000 mL)/100</p><p>= 18,0 g de NaCl.</p><p>0. Qual o volume de NaCl à 0,9% necessário para preparar 3,6 g de NaCl ?</p><p>0,9g  —------- 100 mL</p><p>3,6g  —-------  x mL</p><p>x = (3,6g x 100 mL)/0,9g = 400 mL de solução.</p><p>0. Como preparar 0,8L de uma solução de glicose a 8%?</p><p>800 mL (0,8 L) de Glicose à 8%</p><p>8g  —------- 100 mL</p><p>x     —------- 800 mL</p><p>x = (8g x 800 mL)/100 = 64 g de Glicose em 800 mL de H2O, q.s.p.</p><p>0. Como preparar 1,5L de uma solução de Cloreto de Potássio (KCl) a 2,5%?</p><p>2,5g  —------- 100 mL</p><p>x       —------- 1.500 mL</p><p>x = (2,5g x 1.500 mL)/100 mL = 37,5g de KCl de solução.</p><p>0. Qual é a concentração da solução de NaCl quando coloco 5g de NaCl em 1,5 L de água, q.s.p. ?</p><p>5g NaCl    —------- 1.500 mL de H2O, q.s.p.</p><p>Xg             —-------   100 mL</p><p>x = (5g x 100 mL)/1.500 mL = 0,33g/100 mL de solução = 0,33% de NaCl.</p><p>0. O que é uma solução padrão ?</p><p>A Solução Padrão (P) é uma solução na qual a concentração de um soluto é conhecida com grande confiabilidade, ou seja. é uma solução de concentração conhecida ou exatamente conhecida.</p><p>0. Qual o volume final de álcool 70% a partir de 1 L de álcool a 100%, aproximadamente?</p><p>( X ) 700 mL;     (    ) 1.429 mL;      (    ) 1000 mL;        (     ) 142,0 mL;       (    ) 7.000 mL.</p><p>Ci x Vi = Cf x Vf ou C1 x V1 = C2 x V2</p><p>100% x Vi = 70% x 1.000 mL</p><p>Vi = (70% x 1.000mL)/100%</p><p>Vi = 700 mL</p><p>Colocar 700 mL de álcool à 100% em uma proveta de 1.000 mL e acrescentar H2O, q.s.p. para 1.000 mL.</p><p>0. Sobre fotometria e/ou espectrofotometria responda com V para as afirmativas corretas e F para as afirmativas falsas.</p><p>( F ) Fotometria é utilizada como reação de hemaglutinação em bioquímica.</p><p>( F ) A solução padrão é o mesmo que a amostra a ser analisada.</p><p>( F ) A solução padrão serve para zerar o aparelho.</p><p>( F ) Os fótons que chegam até o detector que passou pela amostra não permite identificar a</p><p>concentração da amostra.</p><p>( F ) Quando o equipamento possui filtro ele é denominado de espectrofotometria.</p><p>0. Dos exames abaixo, quais são realizados em bioquímica clínica:</p><p>(    ) glicose, ureia, pH e creatinina;</p><p>(    ) colesterol, hematimetria, EAS e glicose;</p><p>( X ) glicose, colesterol, ureia e creatinina;</p><p>(    ) triglicerídeos, glicose, plaquetas e ureia;</p><p>(    ) ureia, creatinina, hemoglobina e glicose.</p><p>0. Qual a diferença entre transmitância e absorbância?</p><p>Transmitância é a fração de energia luminosa que consegue atravessar a espessura de um determinado material ou solução, sem ser absorvida, ou seja, a capacidade de transmitir luz. Já a absorbância é a energia luminosa absorvida pela espessura de determinado material ou substâncias presentes na solução.</p><p>0. Qual o princípio da reação química na análise de glicose sanguínea?</p><p>Princípio enzimático (geral), ou seja, A enzima glicose oxidase (GOD) no reagente em presença de oxigênio, catalisa a oxidação da glicose presente na amostra do paciente, o que leva a formação de peróxido de hidrogênio. A enzima peroxidase (PEO) também presente no reagente, catalisa a reação de oxidação do fenol pelo peróxido de hidrogênio em presença de 4-aminoantipirina, formando um composto violáceo com absorção máxima em 505nm. A concentração desse composto (quinonimina) e consequentemente a intensidade da cor são diretamente proporcionais a concentração de colesterol na amostra.</p>