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<p>PERÍODO FETAL – 9ª SEMANA AO</p><p>NASCIMENTO</p><p>PERÍODO FETAL</p><p>• O desenvolvimento durante o período fetal é</p><p>primariamente voltado para o crescimento corporal</p><p>rápido e para a diferenciação dos tecidos, órgãos e</p><p>sistemas.</p><p>• Uma notável mudança que ocorre durante o</p><p>período fetal é a relativa redução da velocidade do</p><p>crescimento da cabeça em comparação com o</p><p>restante do corpo.</p><p>• A taxa de crescimento corporal durante o período</p><p>fetal é muito grande e o ganho de peso fetal é</p><p>fenomenal durante as últimas semanas.</p><p>ESTIMATIVA DA IDADE FETAL</p><p>• Na prática clínica, a idade gestacional geralmente é cronometrada a</p><p>partir do início do último período menstrual normal</p><p>• Mas medidas ultrassonográficas do comprimento cabeça- nádegas (CCN)</p><p>do feto podem ser usadas para determinar o seu tamanho e a idade</p><p>provável e oferecer uma previsão da data provável do parto;</p><p>• A partir do 2 trimestre:</p><p>➢Diâmetro biparietal (entre os ossos parietais)</p><p>➢Circunferência da cabeça</p><p>➢Circunferência abdominal</p><p>➢Comprimento do fêmur</p><p>➢Comprimento do pé</p><p>DIVISÕES DA GESTAÇÃO</p><p>Clinicamente a Gestação é dividida em 3 trimestres:</p><p>1º Trimestre</p><p>• Ao final desse período, todos os órgãos e sistemas estarão formados</p><p>2º Trimestre</p><p>• O feto cresce o suficiente em tamanho de modo que um bom detalhamento anatômico pode</p><p>ser visualizado durante a ultrassonografia</p><p>• Caso haja nascimento prematuro ao fim desse período, é possível que consiga sobreviver</p><p>3º Trimestre</p><p>• O feto atinge um marco importante na gestação na 35ª semana pesando cerca de 2500g</p><p>• Na 35ª semana, os fetos geralmente sobrevivem se nascerem prematuramente.</p><p>PRINCIPAIS EVENTOS DO</p><p>PERÍODO FETAL</p><p>❖ 9ª A 12ª semana – Final do 1º Trimestre</p><p>• No início do período fetal (nona semana), a cabeça constitui,</p><p>aproximadamente, a metade da medida do CCN do feto</p><p>• Apesar de o crescimento da cabeça reduzir consideravelmente</p><p>a sua velocidade nesse período, a cabeça ainda é</p><p>desproporcionalmente grande em comparação com o restante</p><p>do corpo;</p><p>• Com 9 semanas: a face é larga, os olhos estão amplamente</p><p>separados, as orelhas apresentam uma baixa implantação e as</p><p>pálpebras estão fusionadas</p><p>PRINCIPAIS EVENTOS DO PERÍODO FETAL</p><p>Por volta do final da 12ª</p><p>semana, os centros de</p><p>ossificação primária surgem no</p><p>esqueleto, especialmente no</p><p>crânio e nos ossos longos.</p><p>As genitálias externas dos</p><p>sexos masculino e feminino</p><p>parecem semelhantes até o</p><p>final da nona semana. A sua</p><p>forma madura não está</p><p>estabelecida até a 12ª</p><p>semana.</p><p>Na nona semana, início do</p><p>período fetal, o fígado é o</p><p>principal local de eritropoiese</p><p>(formação de hemácias). Por</p><p>volta do final de 12ª semana,</p><p>essa atividade é reduzida no</p><p>fígado e começa no baço.</p><p>A formação de urina começa</p><p>entre a nona e a 12ª semanas</p><p>e esta é eliminada através da</p><p>uretra para o líquido amniótico</p><p>na cavidade amniótica.</p><p>Os produtos residuais fetais</p><p>são transferidos para a</p><p>circulação materna por meio</p><p>da passagem através da</p><p>membrana placentária</p><p>13ª À 16ª</p><p>SEMANA – 4</p><p>MESES</p><p>O crescimento é muito rápido durante esse período</p><p>Por volta da 16ª semana, a cabeça é relativamente menor do que a</p><p>cabeça do feto de 12 semanas e os membros inferiores cresceram</p><p>Os movimentos dos membros, que ocorrem primeiramente ao final do</p><p>período embrionário, tornam-se coordenados por volta da 14ª semana,</p><p>mas são muito leves para serem percebidos pela mãe. Todavia, esses</p><p>movimentos são visíveis durante os exames ultrassonográficos.</p><p>A ossificação do esqueleto fetal é ativa durante esse período e os ossos</p><p>em desenvolvimento são claramente visíveis nas imagens de ultrassom por</p><p>volta do início da 16ª semana.</p><p>13ª À 16ª SEMANA- 4</p><p>MESES</p><p>Movimentos lentos dos olhos ocorrem na 14ª</p><p>semana.</p><p>O padrão dos cabelos no couro cabeludo</p><p>também é determinado durante esse período.</p><p>Por volta da 16ª semana, os ovários estão</p><p>diferenciados e contêm os folículos ovarianos</p><p>primordiais, que contêm oogônias, ou células</p><p>germinativas primordiais</p><p>A genitália dos fetos masculinos e femininos pode</p><p>ser identificada por volta da 12ª à 14ª semanas.</p><p>Além disso, as orelhas externas estão próximas</p><p>às suas posições definitivas nos lados da</p><p>cabeça.</p><p>17ª À 20ª SEMANA – 5 MESES</p><p>O crescimento desacelera durante esse período</p><p>Os movimentos fetais (pontapés) são comumente sentidos pela mãe</p><p>A gordura marrom se forma durante esse período e é o local de produção</p><p>de calor.</p><p>Por volta da 18ª semana, o útero fetal é formado e a canalização da</p><p>vagina se inicia.</p><p>Muitos folículos ovarianos primários contendo ovogônias também são visíveis.</p><p>Por volta da 20ª semana, os testículos começam a sua descida, mas ainda</p><p>estão localizados na parede abdominal posterior, assim como os ovários.</p><p>21ª À 25ª SEMANA- 6 MESES</p><p>Um substancial ganho de peso ocorre</p><p>durante esse período e o feto já está mais</p><p>proporcional</p><p>A pele geralmente está enrugada e mais</p><p>translúcida, particularmente durante a</p><p>parte inicial desse período.</p><p>As unhas dos dedos das mãos estão</p><p>presentes por volta da 24ª semana.</p><p>Embora um feto de 22 a 25 semanas</p><p>nascido prematuramente possa sobreviver</p><p>se receber cuidados intensivos, ainda há</p><p>uma chance de que possa vir a falecer</p><p>porque o seu sistema respiratório é</p><p>imaturo até aquele momento.</p><p>26ª À 29ª SEMANA – 7MESES</p><p>OS PULMÕES E A</p><p>VASCULATURA PULMONAR SE</p><p>DESENVOLVERAM</p><p>SUFICIENTEMENTE PARA</p><p>PROPORCIONAR UMA TROCA</p><p>GASOSA ADEQUADA</p><p>O SISTEMA NERVOSO</p><p>CENTRAL AMADURECEU PARA</p><p>UM ESTÁGIO NO QUAL PODE</p><p>COMANDAR MOVIMENTOS</p><p>RESPIRATÓRIOS RITMADOS E</p><p>CONTROLAR A TEMPERATURA</p><p>CORPORAL</p><p>AS PÁLPEBRAS ESTÃO</p><p>ABERTAS NA 26ª SEMANA E O</p><p>LANUGO (PELO FINO E</p><p>AVELUDADO), ASSIM COMO O</p><p>CABELO ESTÃO BEM</p><p>DESENVOLVIDOS</p><p>DURANTE ESSE PERÍODO, A</p><p>QUANTIDADE DE GORDURA</p><p>AMARELA AUMENTA PARA,</p><p>APROXIMADAMENTE, 3,5% DO</p><p>PESO CORPORAL</p><p>O BAÇO FETAL TEM SE</p><p>CONSTITUÍDO EM UM</p><p>IMPORTANTE SÍTIO DE</p><p>ERITROPOIESE (FORMAÇÃO</p><p>DE HEMÁCIAS)</p><p>30ª À 34</p><p>SEMANA- 8</p><p>MESES</p><p>O reflexo pupilar</p><p>(alteração do diâmetro da</p><p>pupila em resposta a um</p><p>estímulo provocado pela</p><p>luz) pode ser evocado na</p><p>30ª semana.</p><p>Geralmente, por volta do</p><p>final desse período, a</p><p>pele é rosada e lisa e os</p><p>membros superiores e</p><p>inferiores possuem um</p><p>aspecto rechonchudo.</p><p>Nessa idade, a</p><p>quantidade de gordura</p><p>amarela é de,</p><p>aproximadamente, 8% do</p><p>peso corporal.</p><p>Fetos com 32 semanas ou</p><p>mais geralmente</p><p>sobrevivem se nascidos</p><p>prematuramente.</p><p>35ª À 38ª SEMANAS – 9 MESES</p><p>Por volta da 36ª semana, as circunferências da cabeça e do abdome são aproximadamente iguais.</p><p>Após isso, a circunferência do abdome pode ser maior do que a da cabeça.</p><p>O comprimento do pé dos fetos costuma ser ligeiramente maior do que o comprimento femoral (osso</p><p>longo da coxa) na 37ª semana e constitui um parâmetro alternativo para a conformação da idade</p><p>fetal.</p><p>Há uma redução da velocidade do crescimento à medida que o momento do parto se aproxima.</p><p>O tórax é proeminente e as mamas frequentemente se projetam ligeiramente em ambos os sexos.</p><p>A termo (38 semanas), a maior parte dos fetos geralmente atinge um CCN de 360 mm e um peso de,</p><p>aproximadamente, 3.400 g. – gordura amarela 16% do peso corporal.</p><p>“CADA SONHO QUE VOCÊ DEIXA</p><p>PRA TRÁS, É UM PEDAÇO DO SEU</p><p>FUTURO QUE DEIXA DE EXISTIR.”</p><p>Steve Jobs</p>