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<p>A liberação do cálcio a partir da matriz óssea e retenção do cálcio pelos rins são as principais maneiras de aumen- tar o nível de cálcio no sangue. RESUMO DOS EFEITOS DO PARATORMÔNIO A Figura 80.14 resume os principais efeitos do aumento da secreção de PTH, ESTÍMULO em resposta à diminuição da concentração de ions cálcio no líquido Interrompe a extracelular: (1) o PTH estimula a reabsorção óssea, causando liberação de homeostasia ao diminuir a cálcio no líquido extracelular; (2) PTH aumenta a reabsorção de cálcio e CONDIÇÃO CONTROLADA diminui a reabsorção de fósforo pelos túbulos renais, levando à diminuição Nivel de no sangue da excreção de cálcio e ao aumento da excreção de fósforo; e (3) PTH é necessário para a conversão de 25-hidroxicolecalciferol em 1,25-di- hidroxicolecalciferol, que, por sua vez, aumenta a absorção de cálcio pelos RECEPTORES intestinos. Essas ações em conjunto fornecem meios potentes de regulação da concentração do cálcio extracelular. Células da paratirecide Detecta concentração reduzida de que aumenta produção CALCITONINA de AMP ciclico CENTRO DE CONTROLE A calcitonina, um hormônio secretado pela glândula tireoide, Gene do da tende a diminuir a concentração plasmática de cálcio e, em geral, tem efeitos opostos aos do PTH. No entanto, papel quantitativo da calcitonina em quando resposta de seres humanos é bem menor do que PTH na regulação da concentração no sangue de Gene "ligado" que normal dos ions Resposta aumenta de PTH A sintese e a secreção da calcitonina ocorrem nas células parafoliculares, ou células C, situadas no líquido intersticial entre os da glândula EFETORES Essas células constituem apenas cerca de 0,1% da glândula tireoide humana e representam os restos das glândulas ultimobranquiais de peixes, répteis e aves. A calcitonina é um peptidio com 32 aminoácidos e peso molecular de aproximadamente de Os rins no aumento da concentração plasmática do cálcio estimula a secreção de Os osteoclastos fostato na urina produzem O principal estímulo para a secreção de calcitonina é a elevação reabsorção calcitriol da concentração de cálcio ionico no líquido Em contraste, a secreção do PTH é estimulada pela diminuição da concentração de cálcio. RESPOSTA Em animais jovens, mas muito menos em animais mais velhos e em PTH da Aumento do nível ou de no sangue seres humanos, aumento da concentração do cálcio em cerca de 10% causa um aumento imediato de duas vezes ou mais na secreção de calcitonina, o que é mostrado pela linha azul na Figura 80.13. Esse aumento fornece um segundo mecanismo de feedback hormonal para controlar a concentração plasmática do cálcio ionico, mas esse mecanismo é Pré-osteoclastos relativamente fraco e atua de forma oposta ao sistema PTH. RANK Osteoclasto A calcitonina diminui a concentração plasmática de cálcio. Em alguns animais Secreção PTH jovens, a calcitonina diminui a concentração sanguinea do cálcio com Vitamina D Lisossomo OPG Membrana rapidez, começando dentro de minutos após a da calcitonina, de pregueada pelo menos duas formas. Osteoblasto RANKL Area de reabsorção ossea VITAMINA D Osteócitos Controle da formação de vitamina D Figura 80 6 Reabsorção (PTH) se liga receptores nos osteoblastos para formar ligante do receptor ativador do fator nuclear KB (RANKL) A vitamina D desempenha um importante papel na absorção de cálcio pelo fator estimulador de de RANKL se liga 80 RANK trato intestinal e na deposição e na remodelagem do osso. No entanto, para sous receptores causando a sua que a vitamina D exerça esses efeitos, ela precisa ser inicialmente diferenciação em osteoclastos a produção de osteoprotegerina (OPG) que dos em convertida no produto ativo final, (calcitriol), por meio de maduras por linação an RANKI impedindo de com seu receptor nos uma sucessão de reações no figado e nos rins. osteoclastos Os maduros uma borda pregueada liberam enzimas dos bem como acidos a são osteoblastos que presos na durante produção tecido osteócitos um sistema do células our espalham Ela promove a absorção intestinal de cálcio por todo osso Promove a absorção de fósforo pelo intestino Exerce um efeito fraco sobre a diminuição da excreção renal de cálcio e de fósforo Desempenha um importante papel tanto na reabsorção quanto na deposição Na ausência de vitamina D, o efeito do PTH sobre a reabsorção óssea é acentuadamente reduzido.</p>