EST DIRIGIDO PUNÇÃO SANGUINEA v2

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<p>ESTUDO DIRIGIDO SOBRE PUNÇAO SANGUINEA</p><p>PROFA MSC LEDILCE ATAIDE</p><p>1. Qual a diferença entre soro e plasma?</p><p>2. Quais são os anticoagulantes utilizados na coleta sanguínea?</p><p>3. Descreva o mecanismo de ação de cada um deles.</p><p>4. Cite dois exemplos de exames que podem ser realizados para cada um deles.</p><p>5. O que é CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). Procure na internet.</p><p>6. Para que serve a coleta com escalpe?</p><p>7. O que significa agulha 21G x 1"? Consulte a seguinte referencia: RECOMENDAÇÕES DA SBPC/ML PARA COLETA DE SANGUE</p><p>VENOSO, 2009.</p><p>8. Que veia da fossa antecubital é a preferida para punção venosa?</p><p>9. Relacione conforme o tipo de amostra:</p><p>a. Plasma - b. Soro - c. Sangue total</p><p>( ) Parte líquida do sangue obtida por centrifugação da amostra em tubo sem aditivo.</p><p>( ) Amostra de sangue coletada em tubo com anticoagulante</p><p>( ) Parte líquida do sangue obtida por centrifugação da amostra em tubo com anticoagulante.</p><p>10. Durante o processamento de uma amostra no equipamento STKS (analisador de parâmetros hematológicos) foi detectado a presença de</p><p>microcoágulos na amostra. A causa mais provável foi:</p><p>a) ( ) Jejum inadequado</p><p>b) ( ) Homogeneização incorreta</p><p>c) ( ) Ingestão de medicamento</p><p>d) ( ) Centrifugação</p><p>e) ( ) NRA</p><p>11. Paciente necessita realizar os exames de hemograma, tempo de protrombina e glicemia. Os tubos que devem ser selecionados para a coleta</p><p>da amostra devem conter respectivamente os seguintes anticoagulantes:</p><p>a) ( ) Citrato de sódio, Heparina e EDTA</p><p>b) ( ) EDTA, Citrato de sódio e Fluoreto de sódio</p><p>c) ( ) Fluoreto de sódio, EDTA, Heparina</p><p>d) ( ) Heparina, Citrato de sódio e Oxalato de sódio</p><p>e) ( ) Citrato de sódio, EDTA, heparina</p><p>12. Quais as vantagens do sistema de coleta á vácuo?</p><p>13. Determinadas áreas do corpo não são indicadas para a realização de punção venosa, pois podem interferir na qualidade das amostras</p><p>coletadas. Assinale qual o local dos listados abaixo é o mais indicado para venopunção.</p><p>A ( ) Queimaduras ou lesões</p><p>B ( ) Artéria braquialis</p><p>C ( ) Local com edema ou contusão</p><p>D ( ) Veias da fossa antecubital mediana basílica e cefálica</p><p>14. Porque o álcool isopropílico é o preferido em reação ao etílico?</p><p>15.Coloque V ou F:</p><p>São causas prováveis de hemólise:</p><p>A ( ) Aguardar o álcool secar completamente após anti-sepsia.</p><p>B ( ) Utilizar agulhas de menor calibre em veias finas.</p><p>C ( ) Utilizar sempre agulhas de maior calibre.</p><p>D ( ) Interromper a coleta antes que todo o vácuo tenha sido utilizado</p><p>16.Ao executar uma punção venosa, deve-se realizar os seguintes eventos:</p><p>I - Fazer anti -sepsia do local da punção.</p><p>II - Determinar a veia a ser puncionada pela inspeção e pela palpação.</p><p>III - Preparar o material da coleta: tubos, algodão, agulha, etc.</p><p>IV-Retirar o garrote do braço do paciente.</p><p>V - Puncionar a veia do paciente com o bisel da agulha voltado para cima.</p><p>VI -Garrotear o braço do paciente.</p><p>VII- Fazer hemostasia compressiva no local com o uso do gaze/algodão.</p><p>Assinale o ítem que apresenta a seqüência correta para a realização do procedimento</p><p>citado.</p><p>a) III, I, VI, II, VII, IV e V.</p><p>b) VI, VII, II, I, III, V e IV.</p><p>c) VI, II, III, I, V, IV e VII.</p><p>d) I, II, III, VI, V, VII e IV.</p><p>e) II, III, VI, I, V, IV e VII.</p><p>17.Relacione a 1a com a 2a coluna de acordo com amostra coletada para realização da análise.</p><p>a. Tipagem Sanguínea ( ) Plasma fluoretado</p><p>b. Glicose ( ) Soro</p><p>c. Colesterol ( ) Plasma citratado</p><p>d. Hemogasometria arterial ( ) Plasma heparinizado</p><p>e. Tempo de Protombina ( ) Sangue total com EDTA</p><p>18.De acordo recomendação do CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) a seqüência recomendada para coleta de amostras de</p><p>sangue à vácuo é a(s) seguinte(s):</p><p>a. Tubo sem aditivo, citrato, heparina, EDTA, hemocultura, fluoreto.</p><p>b. Hemocultura, tubo seco sem aditivo, citrato, heparina, EDTA, fluoreto.</p><p>c. Citrato, EDTA, tubo sem aditivo, fluoreto, heparina, hemocultura.</p><p>d. Hemocultura, heparina, EDTA, citrato, fluoreto, tubo sem aditivo.</p><p>e. Hemocultura, citrato, tubo seco com ativador de coágulo, heparina, EDTA, fluoreto.</p><p>19.Um paciente se recusa a ter que ser atendido por um coletador que ele julga inexperiente. A atitude correta seria:</p><p>a) Propor ao paciente a troca por um coletador com quem ele se sinta mais tranqüilo</p><p>b) Realizar a coleta, já que ele não tem escolha sobre o coletador</p><p>c) Não tendo outro coletador sugerir que ele procure outro serviço</p><p>d) Nenhuma das alternativas</p><p>20.Um paciente comparece á coleta de sangue visivelmente alcoolizado, porém declara estar em jejum. Qual a atitude a ser tomada:</p><p>a) Negar-se a realizar a coleta orientando ao paciente a retornar outro dia</p><p>b) Realiza a coleta e depois despreza o material colhido classificando-o como inadequado</p><p>c) Realiza a coleta e escreve observação referente ao aparente consumo de álcool na ficha do paciente</p><p>d) Realiza normalmente a coleta, pois o consumo de álcool não vai alterar os resultados</p><p>21.Um coletador experiente apresenta alergia à luva de látex. Ele pode:</p><p>a) Trabalhar sem luvas, já que a responsabilidade é dele</p><p>b) Ser considerado inadequado para o trabalho e transferido de setor</p><p>c) Usar as luvas e trocá-las com freqüência</p><p>d) Solicitar à direção do laboratório luvas antialérgicas para seu uso exclusivo</p><p>22.Analise as situações abaixo e escolha o procedimento adequado a ser adotado:</p><p>O paciente relata estar com jejum de 9 horas no momento da coleta de sangue para realização de hemograma. O coletador deve:</p><p>a) Solicitar que aguarde até completar jejum de 12 horas para então realizar a coleta</p><p>b) Coletar a amostra e fazer anotação alertando para o jejum de 9 horas</p><p>c) Solicitar que o paciente volte outro dia com jejum de 12 horas</p><p>d) Coletar o sangue normalmente pois para a realização de hemograma só é recomendado jejum de 04 horas</p><p>23.Um posto de coleta está em falta de tubos com adição de fluoreto de sódio. O coletador deve:</p><p>a) Informar que a determinação de glicemia não será realizada nesse dia.</p><p>b) Coletar o sangue em tubo seco e realizar a separação do soro e análise bioquímica o mais rápido possível.</p><p>c) Coletar o sangue com anticoagulante EDTA, centrifugar e manter o plasma refrigerado até análise.</p><p>d) Nenhuma das alternativas anteriores.</p><p>24.Marque V para verdadeiro e F para falso:</p><p>( ) O abrir e fechar de mãos é recomendado nas situações onde o fluxo sanguíneo é lento.</p><p>( ) Se as veias não são facilmente palpáveis, pedir ao paciente para abaixar o braço, isso ajuda o enchimento venoso. Também se pode</p><p>aplicar uma compressa de água fria.</p><p>( ) Para profissionais com pouca experiência, pacientes com veias difíceis e frágeis e pacientes idosos, usar preferencialmente o método</p><p>de aspiração, pois o uso de vácuo pode colabar a veia.</p><p>( ) O local da inserção deve ser observado durante todo o tempo para averiguar formação de sinais de hematoma.</p><p>( ) Nas colheitas a vácuo retirar o garrote assim que o sangue começar a fluir, mantendo-o apenas se o fluxo de sangue estiver lento.</p><p>( ) Para a colheita em bebês é conveniente que a mãe ponha o bebê para ser amamentado enquanto a colheita é processada.</p><p>( ) A artéria radial só deve ser puncionada se a artéria braquial não estiver acessível.</p><p>( ) A artéria radial deve ser puncionada com ângulo de 90º</p><p>25. Cite 03 causas de hemólise nas coletas sanguíneas.</p><p>26. Descreva quais são as variáveis pré-analíticas.</p><p>27. Defina plasma lipêmico, plasma hemolisado e plasma ictérico. Visualize imagens no Google.</p><p>28. Segundo o CLSI qual é a ordem correta dos tubos de coleta?</p><p>29. Elabore um quadro contendo 03 colunas. Na primeira coluna coloque a cor da tampa do tubo, na segunda o nome do anticoagulante que</p><p>tem nesse tubo e na terceira 02 exames realizados com esse tubo.</p><p>30. Indique, na figura abaixo, onde pode ser realizada a punção capilar para a realização do teste do</p><p>pezinho.</p><p>G</p><p>A</p><p>B</p><p>A</p><p>R</p><p>IT</p><p>O</p><p>: 9</p><p>.b</p><p>c</p><p>a</p><p>; 1</p><p>0</p><p>.b</p><p>; 1</p><p>1</p><p>.b</p><p>; 1</p><p>3</p><p>.e</p><p>; 1</p><p>4</p><p>.b</p><p>; 1</p><p>5</p><p>.F</p><p>F</p><p>V</p><p>V</p><p>; 1</p><p>6</p><p>.e</p><p>; 1</p><p>7</p><p>.b</p><p>c</p><p>e</p><p>d</p><p>a</p><p>; 1</p><p>8</p><p>. b</p><p>/e</p><p>; 1</p><p>9</p><p>.a</p><p>; 2</p><p>0</p><p>.a</p><p>/c</p><p>; 2</p><p>1</p><p>.d</p><p>; 2</p><p>2</p><p>.d</p><p>; 2</p><p>3</p><p>.b</p><p>; 2</p><p>4</p><p>.F</p><p>F</p><p>V</p><p>V</p><p>V</p><p>F</p><p>F</p><p>F</p>