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Sistema Urinário Profa. Simone Cucco Simone Silveira Cucco (facebook) Disciplina de Ciências Morfofuncionais III – É constituído pelos órgãos uropoéticos, isto é, incumbidos de elaborar a urina e armazená-la temporariamente até a oportunidade de ser eliminada para o exterior. Na urina encontramos ácido úrico, ureia, sódio, potássio, bicarbonato, etc. FUNÇÕES DOS RINS Regulação da composição iônica do sangue; Manutenção da osmolaridade do sangue; Regulação do volume sanguíneo; Regulação da pressão arterial; Regulação do pH do sangue; Liberação de hormônios; Regulação do nível de glicose no sangue; Excreção de resíduos e substâncias estranhas Órgãos do sistema urinário: - Rins - Ureteres - Bexiga - Uretra - Glândulas suprarrenais Embriogênese do sistema urinário O sistema urinário tem origem comum com o sistema genital, e várias partes de um sistema são usadas pelo outro. (4ª semana – 12ª semana) Os dois sistemas originam-se dos pedúnculos dos somitos, também chamados mesoderma intermediário, que se situam entre os somitos e o mesoderma lateral - o PRONEFRO, que é vestigial e não funcional; - o MESONEFRO, que serve como um órgão excretor temporário; - o METANEFRO, que se torna o rim permanente. O metanefro, ou rim permanente, se desenvolve a partir de duas fontes: - o DIVERTÍCULO MESONÉFRICO, ou broto uretérico, que dá origem ao ureter, pelve renal, cálices e túbulos coletores - a MASSA METANÉFRICA de mesoderma intermediário, que dá origem aos néfrons. Macroscopia – sistema urinário PARTICULARIDADES Macroscopia - RIM Imagem radiográfica - calculo Capsula Bowman e glomérulo - epitélio simples pavimentoso. Túbulo contorcido proximal, alça de Henle e distal – epitélio simples cúbico Microscopia - RIM GLOMÉRULO • O liquido que é filtrado do plasma atravessa 3 camadas: - 1) O endotélio fenestrado - 2) A membrana basal da cápsula (tecido conjuntivo e células mesangiais-fagocíticas) - 3) As células epiteliais da cápsula, conhecidas como podócitos (formado de pedículos) Corpúsculo Renal ou de Malpighi Formado por um tufo de capilares ( glomérulo ); Envolvido pela cápsula de Bowman, que possui dois folhetos ( visceral e parietal ); O folheto externo ou parietal é constituído por um epitélio simples pavimentoso; O folheto interno ou visceral é formado por células modificadas durante o período embrionário : Podócitos; Além das células endoteliais e podócitos existem as células mesangiais. Tipo celular especializado que substitui nesta região as células normais do conjuntivo. Formada por dois grupos: Células mesangiais extraglomerulares; Células mesangiais intraglomerulares; folheto externo ou parietal epitélio simples pavimentoso folheto interno ou visceral cel. Modificadas - podócitos extraglomerulares intraglomerulares O glomérulo http://education.vetmed.vt.edu/ Arteríola aferente Arteríola eferente Características da membrana de filtração: Permeabilidade glomerular Características da membrana de filtração: o glomérulo: lâmina basal e as fenestras http://education.vetmed.vt.edu/ Constritoras: renina, endotelina, adenosina Dilatadoras: bradicinina, prostaglandinas, NO • Estrutura formada de células especializadas, que junto com a mácula densa, sintetizam : SILVERTHORN, Fisiologia Humana, 2003 SUBSTÂNCIAS VASOATIVAS APARELHO JUSTAGLOMERULAR PROCESSOS REALIZADOS 1- FILTRAÇÃO 2- REABSORÇÃO 3- SECREÇÃO Filtração Reabsorção Secreção Excreção: K+, H+ Água, exc. nitrogenadas Túbulo renal Glomérulo Capsula de Bowman TGF- TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR Quantidade de fluido filtrado para dentro da cápsula de Bowman por unidade de tempo 180l/dia ou 125mL/min SILVERTHORN, Fisiologia Humana, 2003 http://trc.ucdavis.edu/mjguinan/apc100/modules/Urinary/mammal/vasc1/vasc3.html Permeabilidade seletiva para proteínas Pedicélios MB Fenestras Fendas Glomérulo Alça descendente GLICOSE Aminoácidos Ca++ Alça ascendente Tubo Coletor Alça de Henle ORGANIZAÇÃO BÁSICA DO NÉFROM Reabsorção ativa (gasto de energia): glicose, aminoácidos, sais Reabsorção passiva (osmose): água Filtração glomerular • Capilares fenestrados • Membrana basal • Podócitos Barreira de filtração Qualidade •Forças de Starling • Kf(coeficiente de filtração glomerular) Quantidade FATORES QUE DETERMINAM A FILTRAÇÃO Pressão hidrostática do sangue Pressão colóido-osmótica dentro dos capilares glomerulares Pressão hidrostática do líquido que forma uma resistência à entrada do líquido na capsula Retroalimentação tubuloglomerular SILVERTHORN, Fisiologia Humana, 2003 Reabsorção de ÁGUA ao longo do néfron 70% 10% 2-4% até 15% <1% http://sprojects.mmi.mcgill.ca/nephrology/presentation/index.htm sem ADH com ADH http://sprojects.mmi.mcgill.ca/nephrology/presentation/index.htm Mecanismo intracelular do ADH para a reabsorção de Água no Néfron distal http://connection.lww.com/Products/porth_essentials/src.asp VIAS URINÁRIAS •CÁLICES •BACINETE •URETER •BEXIGA •URETRA CONDUÇÃO E ARMAZENAMENTO DA URINA •MUCOSA –EPITÉLIO DE TRANSIÇÃO –TECIDO CONJUNTIVO •TÚNICA MUSCULAR –TECIDO MUSCULAR LISO •ADVENTÍCIA URETER E BEXIGA Conceito- órgão muscular que impulsiona a urina através de ondas peristálticas Localização retroperitoneal Porções Abdominal Pélvica Macroscopia - URETER Macroscopia – BEXIGA Micção: SNA-parassimpático – contração da bexiga –”vontade de fazer xixi” SN Somático – controle do esfíncter externo da uretra – eliminação da urina Urina formada pelos néfrons é vazada na pelve renal para a bexiga pelos ureteres. Micção = esvaziamento da bexiga pela uretra SN somático ACh recep. colinérgicos nicotínicos Reflexo da micção SNA ACh recep.colinérgicos muscarínicos Algumas situações patológicas • Gota • Cistite • Glomerulonefrite • Insuficiência renal • Incontinência urinária • Nefropatia por analgésicos • Cálculo renal • TBC PRINCIPAIS DISTÚRBIO SIST URINÁRIO HUMANO GOTA Gota é uma doença caracterizada pela elevação de ácido úrico no sangue e surtos de artrite aguda secundários ao depósito de cristais do sal deste ácido (uratos). O ácido úrico é um resíduo nitrogenado do metabolismo de purinas (lembrar das bases nitrogenadas). Mariscos, sardinha, salmão, bacon, fígado devem ser evitados por aqueles que sofrem de gota. GLOMERULONEFRITE Destruição lenta e progressiva dos glomérulos renais com uma perda gradual da função do órgão INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA. CAUSA: problemas específicos do sistema imune SINTOMAS: proteinúria hematúria CONSEQÜÊNCIAS: hipertensão CÁLCULO RENAL • Forma-se nos rins e na bexiga, a partir do acúmulo de sais minerais ácido úrico, oxalato de cálcio no organismo, de infecções urinárias de repetição . • O cálculo assume um formato de cristais e pode ter dimensões e formatos variados. Alguns cálculos são do tamanho de um grão de areia, outros podem atingir o tamanho de uma laranja Tratamentos cirúrgicos Litotripsia extracorpórea (LECO) Nefrolitotomia percutânea (distante da bexiga) Retirada endoscópica (próximo da bexiga) HEMODIÁLISE O tratamento mais utilizado por aqueles pacientes que, por qualquer motivo, perderam a função renal e irreparavelmente atingirama fase terminal da doença renal. No dialisador, o sangue é exposto à solução de diálise (também conhecida como dialisado) através de uma membrana semipermeável, permitindo assim, as trocas de substâncias entre o sangue e o dialisado. Após ser retirado do paciente e passado através do dialisador, o sangue “filtrado” é então devolvido ao paciente pelo acesso vascular. É importante ressaltar que a água usada durante a diálise deve ser tratada e sua qualidade monitorada regularmente. OBJETIVOS - revisando *Localizar os órgãos do sistema renal no interior da cavidade abdominal. *Definir suas situações quanto ao peritônio. *Definir a importância funcional. *Reconhecer o néfron como unidade funcional e identificar suas partes. * Descrever os processos realizados pelo néfron. * Entender a formação da urina, bem como sua eliminação * Saber como ocorre o controle nervoso e retroalimentação tubuloglomerular * Identificar algumas patologias comuns do sistema renal Sugestões de consulta didática http://www.cristina.prof.ufsc.br/sd_fisio_renal.htm http://www.uff.br/fisiovet/Conteudos/supra_renais.htm http://www.auladeanatomia.com/urinario/sistemaurinario.htm
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