Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
BMF 3 – 16/02/2021 Histologia Renal introdução ➱ RIM: realiza a ELIMINAÇÃO de DEJETOS →Conservando água, eletrólitos e metabólitos) →Manutenção de volume e composição de líquido extracelular Equilíbrio acidobásico - Síntese e secreção de ERITROPOETINA (EPO) ↓[O2 ] - Tratamento de anemais – doença renal em estágio terminal - Síntese e secreção de RENINA: Controle de pressão arterial e volume sanguíneo - Hidroxilação da Vitamina D; compostoativo ESTRUTURA RENAL ➱ Dividido em uma parte CORTICAL mais avermelhada pois é mais VASCULARIZADO e uma MEDULAR ➱ CÁSULA de tecido CONJUNTIVO DENSO ➱ PARÊNQUIMA: ZONA CORTICAL + ZONA MEDULAR ➱ MEDULAR: 10 a 18 pirâmides (vértices+bases) ➱ RAIOS MEDULARES; túbulos que adentram o córtex ➱ CÁLICES MENORES ➱ CÁLICES MAIORES ➱ PELVE RENAL Parte PRETA: tecido CONJUNTIVO; CÁPSULA CORPÚSCULO RENAL →Presente na REGIÃO CORTICAL Cápsula Renal →É um TECIDO CONJUNTIVO DENSO →Com uma camada mais EXTERNA e uma camada mais INERNA. →CAMADA EXTERNA: fibroblastos, fibras colágenas em uma região que deve ser endurecida/forte →CAMADA INTERNA: núcleos mais arredondados. Com miofibroblastos; resistência a volume e pressão. CORPÚSCULO = GLOMÉRULO + CÁPSULA DE BOWMAN Lobo Renal →Formado pela PIRAMIDE RENAL + TECIDO CONJUNTIVO cortical associado. →Passando todo o sangue em 5 minutos →conservados no feto. De difícil visualização no adulto, é mais liso. ➱LÓBULO RENAL: Formado por RAIO MEDULAR e TECIDO CONJUNTIVO ADJACENTE Néfron ➱ É A UNIDADE ESTRUTURAL e FUNCIONAL DO RIM ➱ Néfron CORTICAL: predomina a parte cortical – mais rápido, pois é mais curto; importante para manter a homeostasia ➱ Néfron JUSTAMEDULAR: predomina a parte da medula – importante para a concentração de urina, ele é maior, com mais tempo para que ocorra todas as funções renais. →Cada rim tem mais ou menos 1-1,3 milhões de néfrons. ALÇA DE HENLE ➱É um segmento DELGADO INTERPOSTO a dois segmentos ESPESSOS ➱É revestido por EPITÉLIO SIMPLES PACIMENTOSO com POUCOS NÚCLEOS - Os néfrons justaglomerulares tem alças de Henle muito longas, estendendo-se até a profundidade da medula renal - As alças de desses néfrons possuem segmentos espessos curtos e segmentos delgado longo, tanto ascendente como descendente - Os néfrons corticais tem alças de segmento delgado muito curto, sem segmento delgado ascendente - Essa região participa da retenção de água TÚBULO CONTORCIDO DISTAL - Revestido por EPITÉLIO SIMPLES - Menos acidófilos pois contem MENOS MITOCONDRIAS - Possuem células menores do que TCP e são menos densos, devido a isso apresentam mais núcleos nas laminas transversais - LÚMEN maior e mais aparente do que TCP - Posssui invaginações da membrana basolateral, região onde estão as mitocôndrias, e essas invaginações que permitem o transporte de ions - Encontra-se no CORPÚSCULO RENAL do nefron e nessa região suas células se especializam tornando-se cilíndricas, altas, com núcleos alongados e próximos formando a MÁCULA DENSA - Essas células da macula densa são especializadas e, DETECTAR a quantidade de SÓDIO presente no túbulo - Quando percebe POUCO SÓDIO, envia sinal parácrino para a secreção de renina pelas células justaglomerulares e após essa liberação, acontece uma cascata de transformação de renina em angiotensina 2 TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL - Revestido por EPITÉLIO CÚBICO marcado pela presença das MICROVILOSIDADES que formam uma orla em escova, que aumenta a superfície de contato - Mais ACIDÓFILA do que as células do TCD, devido aos inúmeras MITOCONDRIAS e cora mais roxo - São células mais largas e é passvel visualizar cortes 3 a 4 nucleos periféricos DUCTO COLETOR - Revestido por EPITÉLIO CÚBICO - Quanto mais PRÓXIMO da PAPILA (ápice da pirâmide renal), suas células se tornam mais ALTAS e se transformam em CILINDRICAS - Região da papila é a região onde o ducto coletor desemboca - Ducto coletor atua na RETENÇÃO de água Corpúsculo Renal ➱CORPÚSCULO RENAL: presente na região CORTICAL; constituído por GLOMÉRULO (interno) e CÁPSULA DE BOWMAN/GLOMERULAR (externo, envolto). Cada corpúsculo possui 2 regioes ➱POLO VASCULAR (inicial): por onde penetra a arteríola aferente e sai a arteríola eferente ➱POLO URINÁRIO (final): que se inicia no TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL (final) Corpúsculo renal = glomérulo + cápsula de bowman/glomerular →O FILTRADO sai do glomérulo e vai para o TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL, desce passa pela ALÇA DE HENLE e vai para o TÚBULO CONTORCIDO DISTAL e enfim vai para o DUCTO COLETOR. →o corpúsculo renal tem um pequeno espaço, eles se enrolam para aumentar o tamanho, esses vasos aglomerados/amontoados que constitui o GLOMÉRULO RENAL (composto por CAPILARES FENESTRADOS). →ENDOTÉLIO DE CAPILARES GLOMERULARES; são FENESTRADOS →Possui uma MEMBRANA BASAL GLOMERULAR MBG: com uma LÂMINA BASAL ESPESSA, com colágeno tipo IV, proteoglicanos e glicoproteínas multiadesivas →É envolvido por uma CÁPSULA de BOWMAN, formada por 2 partes: - Região encostada, em contato direto com o glomérulo chamada de FOLHETO VISCERAL ou INTERNO (composta por PODÓCITOS) e - Região de fora que não encosta é chamada de FOLHETO PARIETAL ou EXTERNO (composta por EPITÉLIO SIMPLES PAVIMENTOSO) →Entre os folhetos, possui um espaço chamado de ESPAÇO DE BOWMAN ou URINÁRIO – importante por recebe o ultrafiltrado. ➱CAPILARES FENESTRADOS: logo após as FENESTRADAS tem a MEMBRANA GLOMERULAR para servir de barreira para o filtrado. Logo após dele estão os PODÓCITOS. Cada barreira vai deixando menor, segurando mais ainda o que não pode sair. - PODÓCITOS: apresentam MOTILIDADE e servem para FILTRAR ainda mais o fluido dos capilares e possui FENDAS DE FILTRAÇÃO ➱BARREIRA DE FILTRAÇÃO: formado por CAPILARES FENESTRADOS com os seus VASOS FENESTRADOS + MEMBRANA GLOMERULAR + PODÓCITOS - Os podocitos servem como 3ª barreira de filtração, pois abraça o capilar glomerular e tudo que sera filtrada passa pelas FENDAS de FILTRAÇÃO - O fluido passa por essas 3 barreiras e quando sai do glomérulo, chega ao lumen da capsula de bowman, com um endotélio do capilar, lâmina basal e podocitos - As barreiras de filtração selecionam pelo TAMANHO DA MOLECULS e sua CARGA, possui carga negativa repelindo outras substâncias com carga negativa também como a ALBUMINA - Um nefron possui 2 artérias e 2 conjuntos de capilares peritubulares que formam o SISTEMA PORTA RENAL - Arteríolas aferentes se originam da ARTERIA INTERLOBULAR - A TRANSIÇÃO de arteríolas para as vênulas ocorre entre os capilares **SÍNDROME NEFRÍTICA Hemácias DISMÓRFICAS: se espremeu nas fenestradas, membrana e podócitos para conseguir passar Alterações na barreira ***Não pode sair na urina: hemácias, glicose, proteínas. Caso essa barreira não funcione, o glomérulo fica gigante gerando um EDEMA, o que pode gerar uma INSUFICIÊNCIA RENAL. **ANÚRIA: espaço de bowman obstruído. Podócitos ➱PODÓCITOS: constitui o folheto visceral da capsula de bowman. É a menor unidade para o filtrado, possuem PROLONGAMENTOS secundários chamados de PEDICELOS. →Entre os pedicelos possuem as FENDAS DE FILTRAÇÃO. - Podócitos são envoltos por lâmina basal - Pedicelos envolvem os capilares glomerulares Células Mesengiais ➱CÉLULAS MESANGIAIS INTRAGLOMERULARES São localizadas entre os CAPILARES envolvidas por LÂMINA BASAL ENDOTELIAL. FUNÇÃO DE →Atividade contrátil → Receptores para angiotensina II →Suporte estrutural ao glomérulo → Sintetiza MEC →Realiza FAGOCITOSE →ENDOCITOSE da membrana basal glomerular →Produção de prostaglandinas e endotelina Mácula densa ➱Região do segmento ascendente espesso da ALÇA DE HENLE →Em contato com o POLO VASCULAR do corpúsculo renal do mesmo néfron →Possui CÉLULAS CILÍNDRICAS ALTAS, com NÚCLEOSPRÓXIMOS e ALONGADOS ➱SENSÍVEL ao conteúdo iônico e volume de água no fluido tubular ➱SECRETAM moléculas (ATP, NO, prostaglandinas) que estimulam a liberação de RENINA Aparelho Justaglomerular →Situado próximo ao polo vascular do corpúsculo renal, possui vários componentes. →Segmento ascendente do túbulo distal retorna ao córtex renal e entra em contato com o polo vascular de seu próprio corpúsculo renal entre as arteríolas aferente e eferente. →Possui um aglomerado de células cuboides com núcleos densamente compactados constitui a mácula densa do túbulo dista →Estas células epiteliais características, juntamente com as células justaglomerulares da arteríola aferente e as células do mesângio extraglomerular, formam o aparelho justaglomerular. ➱CÉLULAS JUSTAGLOMERULARES: são células musculares lisas modificadas na túnica média da arteríola aferente e estão intimamente relacionadas – sob os pontos de vista estrutural e funcional – com as células da mácula densa, separadas apenas por uma delgada lâmina basal. contêm evidentes grânulos de secreção derivados do aparelho de Golgi e secretam o hormônio renina na circulação *Células musculares da arteríola aferente se modificam → grânulos de secreção RENINA Sistema Renina-angiotensinaaldosterona = Conteúdo iônico (↓Na+ ) no fluido tubular ou ↓ p.a. ➱Mácula densa (ATP, NO, PGE2 ) ➱Células justaglomerulares➱Renina ➱Angiotensinogênio ➱Angiotensina I➱ECA➱Angiotensina II➱ Secreção de aldosterona Aumento da p.a Netter Bases da Histologia 2ª edição Capítulo 16: SISTEMA URINÁRIO
Compartilhar