Questoes de Clinica III

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Questoes de Imuno:
1-Tratamento de manutencao da asma 
2-Dava quadro clinico e pedia pra classificar a asma( grave, moderada, leve) era grave
3-Caiu uma que a resposta era rinite e se n me engano perguntava o tipo celular envolvido
4-Caiu uma que a resposta era imunodeficiencia de fagocitos.. O quadro clinico falava em infeccoes por s. Aureus.
5-Teve uma que falava que o paciente tinha infeccoes de repeticao..ja havia tido sepse e se n engano pedia suspeitas diagnosticas ( olhar os 11 criterios para imunodeficiencias)
6-Dava sintomas e a resposta era angioedema hereditario por deficit de inibidor de c1 esterase.
7-Como tratar choque anafilatico?
8-Adrenalina intramuscular na face anterolateral da coxa.
9-Dava sintomas e a resposta era lupus eritematoso sistemico
10-Dava sintomas de eczema..Perguntava diagnostico e tratamento
11-Falava de reações a objetos metalicos.. Dermatite topica
12-Dava um quadro clinico de artrite reumatoide e pedia quais informações no caso apresentado levam vc a pensar em AR
13-Caiu um caso que a resposta era urticaria cronica..pq tinha mais de 6 semanas e pedia tratamento.. Que era anti histaminico H1 de 2 geração eu acho.
14-Dois exames que vc solicitaria para diagnosticar AR
15- Tinha uma que pedia o mecanismo de hipersensibilidade a AINES
 
 
2º rodizio
Paciente com anafilaxia. Pedia o tratamento e a via de administração.
Dava alguns sintomas e pedia pra você identificar quais eram sinais de alerta de imunodeficiências primárias.
Um caso clínico enorme de uma mulher que tinha rinite, asma e acho que dermatite de contato.
Pedia a etiologia mais provável da rinite e a classificação
A classificação da asma
Qual seria o mecanismo de hipersensibilidade da reação que ela teve
Explicar o mecanismo da hipersensibilidade aos AINES (não sei se era exatamente isso, mas algo bem parecido).
Um caso clínico que era sobre urticária. Pedia pra classificar (era crônica)
Pedia o tratamento pra essa doença
Um caso pra você identificar que era dermatite atópica
Pedia o “Perfil imunológico” (não lembro se foi esse o termo usado) da forma crônica da doença.
Um caso de imunodeficiência, pedia pra classificar qual era o tipo celular envolvido.
Pedia DOIS exames que comprovassem isso.
Definir QUATRO critérios para acompanhamento do controle da asma.
Dava um caso de lúpus com alguns sinais, e pedia pra você dizer mais QUATRO critérios para diagnóstico.
Caso de artrite Reumatóide, dava alguns sinais e pedia mais DOIS critérios para diagnóstico.
Perguntava qual era o mediador que causava o angioedema hereditário.
Tinha uma também, acho que era uma letra da questão (com a, b e c), que era um quadro de imunodeficiência primária e você tinha que dizer qual era a deficiência. Enquanto no primeiro rodízio tinha infecção por Neisseria e era deficiência do complemento, nesse segundo rodízio tinha infecção por Pneumocystis jiroveci, então era deficiência celular.
Questoes de Nefro
1-CASO mulher, diabetica, chega na emergencia. Ele da resultados de exames e pede pra explicar a hiperpotassemia e depois o que poderia ser feito para tratar ( era só insulina em soro mesmo pq a glicemia dela estava quase em 700!) 
2- CASO homem, com cindros hematicos no SU e outras de glomerunefrite q eu n lembro mais. Possivel diagnostico e quais exames estariam alterados, algo assim..
3-CASO questao de disturbio acido-base identico ao da aula de Paulo Rocha.
4-CASO acho q era uma mulher diabetica, tinha que rrlacionar com icc, mas nao tenho certeza q se foi isso mesmo. Terapeutica tb foi cobrada aqui.
5- Sabe aquela tabela de hipertensao do roteiro de clinica? Era a resposta.
 
Na outra turma:
A questão de hipertensão foi dizer 5 recomendações para a aferição correta da TA.
A questão sobre DM foi relatando o caso de uma mulher com DM2 que tava evoluindo com redução do clearance de creatinina, então perguntava quais exames deveriam ser pedidos.
Uma questão pedindo para explicar o mecanismo da hiponatremia hipovolêmica.
 
>>2 rodízio (prova realizada no dia 01/02/2013)
 
A prova consta de 5 questões (valor total = 4,0 ; os outros 6,0 pontos refere-se à parte prática (ananese, seminário etc.)
 
Q1 - O que leva a nível neuronal o quadro de Hipernatremia? Quais são os mecanimos adaptativos envolvidos no quadro? O q poderia ocorrer numa numa tentaiva rápida de se reestabelecer o quadro >(ps: está última seria edema cerebral, tinha q explicar pq)?
 
Q2 - Acidose metabólica - Caso do material de Paulo Rocha sobre um paciente com infarto mesentérico. ps: leiam, decorem, engulam (kk) e coloquem na prova todos aqueles passos do material dele, ou seja, o que se pedia na prova era todos os passos de Cálculo do ânion gap, Delta/Delta dentre outros e relacionar isso com o quadro q o paciente possuía.
 
Q3 - Quais os achados e dados que podem inferir na elucidação de um quadro de Lesão renal Aguda?
 
Q4 - Quadro apresentado de paciente com piodermites, e dados bastantes sugestivos de glomerulonefrite pós-esteptocócia. Ele pedia p dizer qual era o seu diagnóstico e justificar o porquê.
 
Q5- Era apresentado um quadro de um paciente com NEFROPATIA DIABÉTICA assciado a hipertensão, DM2 (obviamente), hiperlipidemia, em dieta, em uso de BRA ( se n me engano ), e então se pedia p enumerar (bem objetivo) 3 fatores q interfeririam na progressão/piora do caso e 3 fatores que poderiam melhorar o quadro, este quadro é o de NEFROPATIA DIABÉTICA, já dita no enunciado da questão. (ps: essa foi a questão mais fácil da prova)
 
 
ps: a 2 para mim foi a questão q demandou um pouco mais de tempo e cuidado, por que se deve colocar fómulas, explicá-las e dizer mt coisa, todavia, o material de Paulo Rocha é a resposta da questão.
Questões de dermato:
1) Uma imagem que mostrava placas descamativas na região abdominal. Pra descrever a lesão e dizer o que podia ser (psoríase, era a resposta certa, mas podia botar mais diagnósticos diferenciais, desde que fizessem sentido.
2) Uma imagem de vesículas em um pênis. Descrever a lesão, dizer que doença era (Herpes simples) e qual o tipo do vírus (HSV-naolembromais)
3) Uma imagem de uma placa masserada entre os dedos. Descrever lesão de novo, dizer o que era (intertrigo interdigitos, ou algum nome parecido) e recomendações para o paciente.
4) Última imagem das costas de um paciente em caso de NET. Pra descrever a lesão (já nem lembro mais...), dar o diagnóstico e como tratá-lo (hidratar, impedir perda de água e eletrolíticos e SUSPENDER MEDICAÇÃO que desencadeou o quadro).
5) Diferenciar dermatite de contato por irritante primário de dermatite de contato alérgica.
6) Descrever as diferenças imunológicas e clínicas dos dois pólos de Hanseníase.
7) Acho que tinha uma pra diferenciar eritremas agudos dos crônicos
8) Dizer o que diferencia melanoma de um sinal benigno, que é o ABCDE
 
Segunda turma:
1) Imagem de lesões típicas de eczema em região de dobra do braço. Descrever as lesões e provável diagnóstico (dermatite atópica)2) Questão de lesão ulcerada infiltrada em pênis. Descrever a lesão e provável diagnóstico (Sífilis. primária?), conduta e agente causador.
3)Imagem de máculas em formato de "lesão em alvo" nas palmas das mãos. Descrever lesão e provável diagnóstico (eritema polimorfo) e quais dados da anamnese te ajudariam a formular o diagnóstico.
4) imagem da manchas hipocrômicas em dorso e região proximal dos membros superiores. Descrever lesão, provável diagnóstico (ptiríase versicolor) e ferramentas semiológicas que te ajudam a caracterizar (sinal da unha, Zileri...).
5) a) Diferenciar líquen plano de líquen simples crônico.
b) Diga a lesão característica da ptsoríase vulgar.
6) Sobre os tumores epiteliais:
a) ordene em ordem decrescente de incidência os principais (CBC,CEC e melanoma)
b) 3 características do CBC
c) 4 características do melanoma
7)Diferenças imunológicas e clínicas dos dois pólos da Hanseníase
8) a)Qual a característica principal comum às diversas apresentações cutâneas do lúpus.
b) qual principal medida preventiva nesses casos