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CMF DER – U2S3 : Anátomo-histofisiologia do intestino grosso. Patologias relacionadas ao trato gastrointestinal Profa. Dra. Paula Signolfi Cyoia Situação Problema Carlos sente dor abdominal, náusea, perda de apetite, eructações constantes e diarreia. Relata que sua dor piora à noite e, algumas vezes, é aliviada pela ingestão de comida ou por medicamentos antiácidos. A endoscopia gastrointestinal revela a úlcera no duodeno, e ainda amostras de sangue e gordura aparecem nas fezes. O médico receita omeprazol (inibidor da secreção ácida) até que os exames fiquem prontos e até que se saiba o diagnóstico da doença. Entender por que os intestinos não estão absorvendo o excesso da gordura presente nas fezes, o que estaria acontecendo com as vilosidades do intestino delgado que não estão exercendo a função absortiva? O que deve acontecer com Carlos através do relato desses sintomas? Qual patologia pode ser detectada? Intestino Grosso funções • Absorver vitaminas produzidas pela microbiota do cólon • Compactar conteúdo intestinal não digerível e transformá-lo em fezes • Absorver água do conteúdo intestinal • Armazenar fezes antes da defecação Trânsito intestinal • Os resíduos alimentares não absorvidos são transformados em fezes • Servem de substrato para as bactérias da microbiota intestinal • Formação da vitamina K • Degradação de fibras vegetais Bolo fecal • Durante todo o percurso, ocorre a absorção de água do bolo fecal • Quanto maior o tempo para realizar a evacuação, mais tem água é retirada do bolo fecal • Dificulta a sua evacuação CONSTIPAÇÃO Defecação PATOLOGIAS DO SISTEMA GASTROINTESTINAL Pirose ou Azia • Volta do conteúdo do estômago (com HCl) para o esôfago inferior, gerando a sensação de queimação • Pode levar a lesões na parede do esôfago → ESOFAGITE Esofagite de Refluxo • Dano na mucosa do esôfago após episódios crônicos de azia • Hérnia de hiato • Fraqueza do músculo diafragma que divide o abdômen do tórax • O esfíncter entre o esôfago e estômago permanece aberto permitindo a passagem de líquido • Pode levar a formação de câncer no esôfago Eructação ou arroto • Dificuldade de digestão leva a produção de barulhos • Pode ser sinal de refluxo, gastrite e úlcera péptica Vômito ou emese • Reflexo de expulsão do conteúdo gástrico pela boca • Labirintite, intoxicações, obstruções intestinais, resposta a dor Náusea, enjoo, cinetose (enjoo durante movimento) • Desconforto na parte superior do TGI acompanhado do impulso de vomitar • Efeito de medicamentos ou sintomas de doenças; refeições pesadas; gravidez Soluço • Reflexo que leva a um espasmo do diafragma e fechamento da glote – som característico • Doenças gastrointestinais, comer rápido, bebidas alcoólicas e gaseificadas, alimentos em diferentes temperaturas Hipergastrinemia ou síndrome de Zollinger-Ellison Enterite • Infecção no intestino levando a diarreia • Infecção pelo protozoário Giardia lamblia Diarreia • Aumento do número de evacuações com fezes amolecidas Síndrome de Zollinger–Ellison ou hipergastrinemia Os exames clínicos e tomografia mostravam um tumor no pâncreas excesso na liberação de gastrina, que formava a úlcera duodenal RESOLUÇÃO DA SP A secreção excessiva de gastrina faz com que seja produzido ácido clorídrico em excesso. Uma das consequências da acidez aumentada é a formação de úlceras pépticas cirurgia para retirada do tumor controle da alimentação