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Revisar os aspectos histológicos da estomago; identificando os principais fatores protetores da mucosa gástrica. 1 Revisar os aspectos histológicos da estomago; identificando os principais fatores protetores da mucosa gástrica. O estômago, a porção mais dilatada do tubo digestório, é um saco fibromuscular expansível que conecta o esôfago ao intestino delgado. Em adultos, ele pode conter em torno de 1,5 L, ou até 3 L quando distendido. Ele armazena e mistura os alimentos e os reduz a uma massa semissólida, conhecida como quimo, que o órgão libera para o duodeno. O estômago apresenta quatro regiões anatômicas: a região cárdica, o fundo, o corpo e o antro pilórico a parede do estômago possui quatro túnicas concêntricas: uma mucosa, uma submucosa, uma túnica muscular externa e uma serosa Revisar os aspectos histológicos da estomago; identificando os principais fatores protetores da mucosa gástrica. 2 A mucosa gástrica consiste em um epitélio simples cilíndrico mucossecretor, uma lâmina própria subjacente e uma camada muscular da mucosa, mais profundamente situada. As células mucossecretoras da superfície revestem a superfície luminal e as criptas gástricas Poços Gástricos Invaginaçõees do epitélio superficial Revisar os aspectos histológicos da estomago; identificando os principais fatores protetores da mucosa gástrica. 3 As principais glândulas gástricas, denominadas glândulas fúndicas (pois ocupam a lâmina própria da mucosa das regiões do fundo e do corpo do estômago), são as glândulas mais especializadas, caracterizadas como longas glândulas tubulosas, retilíneas e frequentemente com suas porções secretoras ramificadas. As glândulas fúndicas são as principais glândulas da mucosa gástrica, encontradas nas regiões do fundo e do corpo do estômago; tais glândulas são longas glândulas tubulosas ramificadas, de trajeto retilíneo, dispostas perpendicularmente à superfície da mucosa. Várias glândulas usualmente se abrem no fundo de uma cripta (ou fosseta) gástrica. Células-tronco proliferativas se encontram no istmo e no colo das glândulas fúndicas. Elas migram para cima, de modo a renovar as células mucossecretoras do revestimento superficial, ou para baixo, a fim de dar origem às outras células mais profundamente situadas nas glândulas fúndicas. As células parietais são mais numerosas no corpo das glândulas, mas também se encontram misturadas às células mucosas do colo em áreas do colo, ou com células principais em áreas basais das glândulas. Elas são grandes células de formato poligonal ou arredondado 2035 mm de diâmetro), com um núcleo central. Seu citoplasma intensamente acidófilo é atribuído às abundantes mitocôndrias e à relativa escassez de retículo endoplasmático granular. As células principais ou zimogênicas, de formato cuboide a cilíndrico, situadas principalmente nas porções basais das glândulas, possuem um núcleo basal arredondado. Seu citoplasma basal é basófilo; grânulos de secreção (ou grânulos de zimogênio) Revisar os aspectos histológicos da estomago; identificando os principais fatores protetores da mucosa gástrica. 4 que ocupam o citoplasma apical o tornam mais granular à microscopia de luz. As glândulas fúndicas também contêm células enteroendócrinas, menos numerosas, espalhadas em meio às outras células, e que produzem hormônios e substâncias de ação parácrina, sendo difíceis de visualizar em preparações de rotina. Métodos especiais de imunocitoquímica ou microscopia eletrônica são necessários para identificá-las com certeza. As glândulas cárdicas (pequenas glândulas tubulosas mucosas na lâmina própria da mucosa da região cárdica) contêm essencialmente células mucossecretoras semelhantes às do revestimento superficial e se abrem no fundo de pequenas criptas afuniladas. Um delgado filme de muco – constituído por glicoproteínas secretadas pelas células mucossecretoras do epitélio de revestimento superficial e das glândulas cárdicas e pilóricas e pelas células mucosas do colo das glândulas fúndicas – forma uma barreira altamente viscosa que protege a superfície do estômago. O muco consiste essencialmente em glicoproteínas ricas em carboidratos, além da presença adicional de íons bicarbonato HCO3. Este íon neutraliza os efeitos do ácido clorídrico (HCl) e das enzimas proteolíticas no lúmen gástrico. As células mucossecretoras da superfície – células epiteliais cilíndricas altas, com núcleos basais – formam uma camada contínua que Revisar os aspectos histológicos da estomago; identificando os principais fatores protetores da mucosa gástrica. 5 reveste toda a mucosa gástrica e, por consequência, todo o lúmen do estômago.